宮縮抑制劑治療先兆早產的療效觀察及護理

楊中燕

【摘 要】目的：觀察先兆早產孕婦應用宮縮抑制劑治療的效果，并總結其護理措施。方法：在我院2017.5～2019.4收治的先兆早產孕婦中，選取82例隨機分為對照組與觀察組，分別應用硫酸鎂與利托君治療，同時對所有患者展開優質護理。對比兩組孕婦的治療及護理效果。結果：觀察組的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組（P<0.05），不良反應發生率則差異不大（P>0.05）。結論：通過向先兆早產孕婦應用利托君，并展開優質護理干預，可有效抑制宮縮，延長妊娠時間，提高保胎成功率。

【關鍵詞】先兆早產;宮縮抑制劑;護理

在臨床產科中，先兆早產較為常見，指的是在孕28周至37周期間，孕婦子宮出現劇烈收縮的情況，有的有陰道分泌物流出，情況嚴重時還會發生胎膜早破，甚至還會對孕婦的生命造成威脅。而對于在此期間娩出的早產兒，其各項器官尚未發育成熟，死亡率高達15%。因此，臨床應盡早對先兆早產的孕婦展開治療，在將妊娠時間延長，促進胎兒肺部成熟的基礎上，以有效提高早產兒的存活率[1]。本文以我院82例先兆早產孕婦為例，就其應用宮縮抑制劑治療的效果及護理措施展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017.5～2019.4收治的先兆早產孕婦中，選取82例隨機分為對照組與觀察組，每組41例。其中，孕婦年齡為24至38歲，平均（28.6±5.3）歲;孕周為28至36周，平均（32.5±2.4）周;63例為初產婦，19例為經產婦。所有孕婦均符合先兆早產的診斷標準，排除存在子宮肌瘤、卵巢囊腫及心腦血管疾病等患者。基本資料對比中，兩組差異不大。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組、接受硫酸鎂治療，在500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入30ml濃度為25%的硫酸鎂注射液，向孕婦靜脈滴注，直到抑制宮縮。注意控制滴速不超過45滴/min，硫酸鎂24h的用量不超過30g。觀察組則應用利托君，將100mg的利托君注射液加入到500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，初始滴速為5滴/min，每隔10min將滴速增加5滴/min，最高不超過35滴/min。宮縮停止以后，將滴速逐漸減慢，直至5滴/min并維持，繼續滴注24至48h。在停藥前的0.5至1h，指導孕婦口服利托君片，初次劑量為每次10mg，每隔2h用藥一次;隨后將藥量以此減少，繼續用藥3至7d后停藥[2]。

1.2.2 護理方法 對兩組孕婦展開優質護理，操作如下：

（1）基礎護理：首先應注意病房的整潔與干凈，為孕婦創建舒適的環境;同時，合理控制室內溫濕度，定期開窗通風，維持空氣清新。叮囑孕婦注意休息，多吃熱量、蛋白質及維生素含量高的食物以及新鮮果蔬。此外，指導孕婦采取左側臥位，以減少自發性宮縮的出現，有效緩解子宮右旋情況，在增加子宮血流量的同時，確保胎兒營養及氧氣充足，從而促進胎兒的生長發育[3]。定期給予孕婦吸氧，促進其學氧含量的提高，從而積極改善子宮內氧環境。另外，指導孕婦及時清潔外陰部，以免引起宮內感染。

（2）心理護理：孕婦由于擔心胎兒及自身安危，會出現緊張、焦慮等負面心理。因此，護理人員應密切觀察孕婦的心理狀態，及時給予心理疏導，積極支持并關心孕婦，與其展開良好的交流，盡量滿足其身心需求。同時，可向孕婦播放舒緩的音樂，幫助其放松身心;也可向孕婦介紹保胎成功的案例，提高其治療信心的同時，增強其安全感。

（3）用藥護理：向孕婦詳細講解所用宮縮抑制劑的效果及可能出現的副作用等，密切觀察孕婦的身體狀態，一旦發現異常，及時告知醫生并采取相應的處理措施。對于觀察組孕婦，還需對孕婦宮縮的頻率、強度進行嚴密監測，準確記錄用藥的時間，叮囑其依時用藥。對于對照組孕婦，應及時了解其膝反射及尿量變化，及時監測其血鎂含量，一旦發現異常，需立即停藥。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率，以及不良反應情況。

1.4 統計學分析

數據分析工具為SPSS21.0統計學軟件，用（平均數±標準差）表示計量數據，結果有統計學意義的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1 產婦妊娠及分娩情況比較

觀察組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 不良反應情況比較

觀察組不良反應發生率為9.8%（4/41，均為心慌、心悸），對照組為12.2%（5/41，3例頭痛，1例惡心嘔吐，1例面部潮紅），兩組差異不大（P>0.05）。

3 結論

目前，臨床在治療先兆早產孕婦時，主要采用宮縮抑制劑的方法，其中硫酸鎂為常用的一種，在向孕婦使用此種宮縮抑制劑時，應合理控制用藥劑量，如果長期大量使用，容易引起不良反應。而作為一種β2腎上腺素受體激動劑，利托君療效確切，不良反應少，安全性高，能夠將妊娠時間有效延長，為胎兒的發育贏得更多的時間。本研究也顯示觀察組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組（P<0.05）。而在用藥過程中，通過向孕婦展開優質護理，可增強療效[4]。其中，基礎護理可為孕婦創建舒適的環境，確保其營養充足，為保胎治療提供有利條件;心理護理可緩解孕婦的不良心理狀態，增強其治療信心;用藥護理則可提高治療效果，減少不良反應的發生。

綜上所述，通過向先兆早產孕婦應用利托君，并展開優質護理干預，可有效抑制宮縮，延長妊娠時間，提高保胎成功率，且療效明顯優于硫酸鎂，有更高的應用價值。

參考文獻

晏良.76例先兆早產孕婦應用宮縮抑制劑治療的療效分析[J].熱帶醫學雜志，2015，32（11）：1272-1274.

駱綺云，陳向紅，付帥，等.宮縮抑制劑治療先兆早產的療效觀察及護理[J].中國現代藥物應用，2012，6（02）：100-101.

張麗容，賈中艷.分析先兆早產采用宮縮抑制劑治療的臨床療效[J].中外女性健康研究，2018（15）：1-2+25.

陳靜.先兆早產采用宮縮抑制劑治療的療效和護理[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（13）：102-103.