分娩球、自由體位聯合應用與常規護理對初產婦助產護理效果、產 程的影響研究

張艷

【摘 要】目的：研究分娩球、自由體位聯合應用與常規護理對初產婦助產護理效果以及產程的影響。方法：選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產婦120例，隨機數字表法分為對照組、觀察組，分別60例，對照組行常規護理，觀察組行分娩球、自由體位聯合干預，對兩組患者護理效果以及產程情況進行觀察。結果：觀察組護理效果（除Apgar評分）均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組第一產程與第二產程時間均明顯少于對照組（P<0.05）。結論：對于初產婦，行分娩球、自由體位聯合應用干預后可幫助提升護理效果以及縮短產程時間。

【關鍵詞】分娩球;初產婦;產程;自由體位

在自然分娩過程中，產婦很容易出現較為強烈的疼痛感，主要是由于子宮進行收縮、產婦本身帶有負面情緒以及子宮肌肉出現痙攣等現象導致[1]。而選擇剖宮產的原因則通常是產婦無法忍受劇烈疼痛。目前，隨著分娩技術的不斷成熟，也更加注重如何降低遠期并發癥發生率，當下則需要如何實現科學化分娩等。基于上述情況，本文就我院初產婦開展應用分娩球、自由體位聯合相關研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產婦120例， 隨機數字表法分為對照組、觀察組，分別60例，對照組：年齡18～36歲，平均年齡（25.43±2.43）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.04±0.11）周;觀察組：年齡18～37歲，平均年齡（25.51±2.41）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.05±0.13）周。120例初產婦均自愿簽署知情同意書;組間資料進行統計學軟件對比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要內容：進入產房之后，相關醫護人員需要予以鼓勵，護理人員需要觀察宮縮頻率以及強度等，借助胎心監護儀做好胎心監測與記錄;除此之外，還需要對產婦多項生命體征指標進行監測與記錄，并做好心理干預措施，最大程度幫助緩解緊張、焦慮、抑郁等負面情緒;進入產程后則需要指導呼吸并腰部按摩等。

觀察組行分娩球、自由體位聯合干預，主要內容：（1）坐姿：將分娩球放置于導樂球架上，在宮縮間歇期間，產婦需要于分娩球上騎坐，將手臂放松下垂、雙腿分開、胯部搖擺，為避免出現摔倒現象，一定囑咐產婦抓好導樂球架扶手。（2）站姿：保持站立位，將分娩球于胸前部位放置，雙臂呈環抱狀，慢慢的向前傾身體，確保頭部同分娩球是相貼合的。（3）跪姿：指導跪在墊子上，其他要求同站姿一樣。以上姿勢均可綜合應用。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果以及產程情況進行觀察。（1）護理效果用陰道分娩、剖宮產、產后出血以及Apgar評分進行評價;（2）產程：第一產程、第二產程、第三產程。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組護理效果（除Apgar評分）均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 產程比較

觀察組第一產程與第二產程時間均明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于人類而言，分娩屬于自然過程（特殊），而對于女性而言，妊娠、分娩均屬于應激事件，在面臨分娩時，尤其是初產婦，內心更容易出現緊張、焦慮等負面情緒[2]。一旦出現，會增加兒茶酚胺的釋放，并出現血壓升高、呼吸急促以及子宮收縮乏力等表現，從而增加生產時間，產婦也更容易出現體力耗損嚴重現象，最終導致難產，因此，如何幫助科學分娩非常重要。

本研究結果顯示，觀察組護理效果以及第一、第二產程時間均顯著優于對照組，說明初產婦應用分娩球、自由體位聯合干預效果理想。分析出現此現象的原因是：分娩球于自由體位聯合，能夠為胎兒提供充足的氧氣以及血液，從而達到降低胎兒窒息發生率的目的，除此之外，還能夠幫助有效緩解產痛，從而可以幫助緩解初產婦內心的恐懼、焦慮以及緊張等負面情緒，有利于促進自然分娩以及減少產后出血量;一旦產婦內心負面情緒得到改善，便會樹立信心以及保持良好心態面對分娩，與此同時，還可緩解腰背不舒適的感覺，有利于發揮主觀能動性，主動對宮縮導致出現的產痛進行控制，體力以及心態均更加穩定，從而順利分娩[3]。金華英[4]學者在其對初產婦行自由體位配合分娩球助產模式的研究中報道，觀察組引導分娩率較對照組高，且第一產程與第二產程時間較對照組短，同本文研究結果基本一致。

綜上所述，對于初產婦，行分娩球、自由體位聯合應用干預后可幫助提升護理效果以及縮短產程時間。

參考文獻

白玲茹. 分娩球助產聯合香薰按摩護理對初產婦分娩的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（11）：1683-1686.

史文婷. 導樂分娩配合分娩球助產在剖宮產術后陰道分娩產婦中的應用觀察[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（32）：2510-2513.

吉文麗. 導樂分娩配合自由體位助產對初產婦產程及自然分娩結局的影響[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（26）：164-166.

金華英. 自由體位配合分娩球助產模式對初產婦分娩的影響[J]. 中國鄉村醫藥， 2019， 26（16）：3-4.