重度失血性休克患者手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預的臨床效果評價

周沙沙 張慶彩 胡玲玲

【摘 要】目的：就重度失血性休克患者手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預的臨床效果進行評價。方法：2018年5月—2019年5月，選擇我院治療的100例重度失血性休克患者作為觀察對象，用隨機分組法把要觀察的患者分成對照組和實驗組，每組都是50例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組采用手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預的方法進行護理，對兩組患者的臨床治療效果總有效率進行比較。結(jié)果：實驗組的臨床治療效果總有效率高于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預可以有效提升重度失血性休克患者的治療效果，并且能極大地提升患者的日常生活能力，有十分顯著的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理干預;臨床效果;重度失血性休克

失血性休克是指患者因為大量失血而引起的休克，根據(jù)患者失血性休克的嚴重程度可以分成輕度休克、中度休克、重度休克和危重休克四種，重度休克是指患者出血量達到了35%—45%，嚴重影響了患者的身體狀態(tài)[1]。本次研究就重度失血性休克患者手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預的臨床效果進行評價，希望能為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月—2019年5月，選擇我院治療的100例重度失血性休克患者作為觀察對象，用隨機分組法把要觀察的患者分成對照組和實驗組，每組都是50例，對照組男女比例為26：24，年齡18—69歲，平均（43.5±6.43）歲;實驗組男女比例為27：23，年齡17—67歲，平均（42±6.26）歲。將兩組病人的基本資料進行獨立檢測比較后沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，嚴格按照醫(yī)院對重度失血性休克患者的護理標準進行護理。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)之上給予手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預的方法進行護理。①術(shù)前護理。在手術(shù)開始之前，護理人員要對患者進行詳備的術(shù)前檢查，以此來了解患者當下的具體的身體狀況，同時要根據(jù)檢查結(jié)果對患者身體進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)，從而便于進行手術(shù);其次要制定比較詳細的手術(shù)方案和準備，護理人員要準備好手術(shù)過程中可能會使用到的手術(shù)器具，比如：手術(shù)刀、酒精棉等，同時還要對手術(shù)中所需要的各種儀器進行調(diào)節(jié)，確保它們能夠正常工作;在手術(shù)之前還要對患者的心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，從而便于手術(shù)的進行。②術(shù)中護理。在手術(shù)進行的時候，護理人員要密切關(guān)注患者的身體狀況，對患者的各項指標進行時刻檢測，同時護理人員還要給主治醫(yī)師傳遞各種手術(shù)器具，要協(xié)助醫(yī)師排除患者呼吸道中的異物，保證患者的呼吸順暢;其次要觀察患者的面色和血壓，要及時對患者輸送血液，保證患者的血液滲透壓;另外護理人員要對各種緊急狀況準備好應急措施，避免在手術(shù)進行中患者的身體發(fā)生突然的變化而影響手術(shù)的進行;在手術(shù)結(jié)束時，護理人員要協(xié)助醫(yī)師對傷口進行縫合，縫合前要對傷口進行消毒處理，避免傷口發(fā)生感染。③術(shù)后護理。在手術(shù)之后，護理人員要對患者的各項指標進行檢測，并且要根據(jù)患者的恢復狀況來進行飲食護理、運動護理和心理護理等，從而保證患者能夠快速恢復[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果總有效率進行比較。其中臨床治療效果總有效率有以下判定標準：痊愈：患者在治療之后臨床癥狀消失，患者身體痊愈;改善：患者在治療之后臨床癥狀得到有效改善，但是身體并未完全痊愈;無效：患者在治療之后臨床癥狀并未得到任何改變，身體狀況也未改善身體甚至出現(xiàn)了更加惡化的情況;臨床治療效果總有效率=痊愈+改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20對數(shù)據(jù)結(jié)果進行收集分析，計數(shù)資料用n（%）表示，進行卡方檢驗和秩和檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結(jié)果

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，實驗組的患者治療后的臨床治療效果高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

重度失血性休克是指患者出血量達到了35%以上，患者的生命健康受到了極大的影響，處于該狀態(tài)的患者往往會表現(xiàn)為意識模糊、臉色蒼白、呼吸逐漸衰竭，如果未得到及時治療，那么患者就會因為流血過多而死亡[3]。

本次研究結(jié)果表示：實驗組的臨床治療效果總有效率高于對照組，差異明顯，P<0.05。原因分析如下：①在術(shù)前對患者進行心理護理可以保證患者不會產(chǎn)生不良情緒，能夠始終保持積極的心態(tài)，保證了手術(shù)的質(zhì)量;其次護理人員對術(shù)前各種手術(shù)器具和設備進行檢查可以保證手術(shù)過程能夠進行地更加順利，避免出現(xiàn)找不到要用的器具而影響手術(shù)進行。②在手術(shù)中護理人員對患者的各項指標進行檢測可以保證主治醫(yī)師能夠?qū)颊叩膶崟r身體狀況有詳細的了解，從而可以避免因為患者身體的身體狀況的改變而引發(fā)緊急狀況影響手術(shù)的進行;其次護理人員在旁邊協(xié)助醫(yī)師進行手術(shù)能夠使得手術(shù)過程更加迅速，保證了手術(shù)進行時的效率，同時還能降低患者在手術(shù)過程中呼吸道、手術(shù)切口等的感染率。③在手術(shù)之后，護理人員根據(jù)患者的身體狀況來制定合理的護理方案可以促進患者身體的快速恢復，保證了治療的效果。

綜上，手術(shù)室護理中細節(jié)護理干預可以有效降低患者治療后的不良反應發(fā)生率，同時能促進患者身體的快速恢復，臨床應用價值十分顯著。

參考文獻

嚴文萍，張婷，孫燕.產(chǎn)后出血急性失血性休克搶救護理流程在手術(shù)室中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：189-191.

陳麗，熊成敏.異型輸血在搶救創(chuàng)傷失血性休克病人中的護理體會[J].安徽醫(yī)藥， 2017，21（7）：1345-1347.

孫秋紅.前瞻性護理模式在失血性休克患者中的護理效果觀察[J].重慶醫(yī)學，2017，46（A01）：89-90.