高危型人乳頭瘤病毒采用實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)診斷的臨床意義研究

邊才

【摘 要】目的：探討使用實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)高危型人乳頭瘤病毒的價(jià)值。方法：納入時(shí)間為2016年10月至2019年10月，納入來我院就診的患者58例，對(duì)所有患者行HCⅡ法診斷和PCR檢驗(yàn)方法診斷，計(jì)算2組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：對(duì)于CIN的Ⅰ～Ⅲ級(jí)陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性（p>0.05）;采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：使用實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)高危型人乳頭瘤病毒，在診斷中具有較高的診斷價(jià)值，臨床上應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】實(shí)時(shí)PCR;檢驗(yàn);高危型人乳頭瘤病毒

人乳頭瘤病毒（HPV）主要為宮頸癌前病變、宮頸癌等婦科疾病的致病菌株，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。盡早診斷宮頸癌前病變，對(duì)宮頸癌的發(fā)生具有有效的預(yù)防效果[1]。證實(shí)，臨床盡早診斷宮頸類疾病，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施和治療方法具有重要意義。臨床研究證實(shí)，PHV類型有多種，其中高危型PHV有15種以上，在我國高危病毒種組中包含HPV16、HPV18、HPV58。現(xiàn)今臨床常使用第二代雜交式捕獲法和實(shí)時(shí)PCR法診斷HPV，為臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)提供有效的依據(jù)[2]?，F(xiàn)對(duì)使用實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)高危型人乳頭瘤病毒的價(jià)值作研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時(shí)間為2016年10月至2019年10月，納入來我院就診的患者58例，年齡波極范圍為25～73歲，年齡均值為（50.31±2.45）歲;所有患者均了解本組研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署我院同意書，并保證積極配合研究實(shí)施。58例患者中，有25例高度上皮內(nèi)鱗狀病變患者、18例低度上皮內(nèi)鱗狀病變患者、15例不典型磷狀細(xì)胞特征患者。選取的所有患者均不存在生殖系統(tǒng)疾病史。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以上涉及的相關(guān)資料不存在顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在急診后進(jìn)行實(shí)時(shí)PCR和HCⅡ法診斷。實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)方法：利用熒光PCR試劑盒和實(shí)時(shí)熒光PCR酶標(biāo)儀，使用定量PCR儀對(duì)熒光信號(hào)進(jìn)行定量檢測(cè)，將HPV感染類型予以明確，所有檢驗(yàn)步驟均需嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行[3]。

HCⅡ法：選擇圓底96孔酶標(biāo)板、宮頸微采樣器、HPV-DNA試劑盒、HCⅡ法雜交信號(hào)擴(kuò)大系統(tǒng)、微孔板封面膠膜等。使用宮頸微采樣器對(duì)患者的樣本進(jìn)行采集，使用RNA探針實(shí)施雜交，生成雜交體與特異性抗體相結(jié)合，并出現(xiàn)相應(yīng)的信號(hào)，依照信號(hào)發(fā)光強(qiáng)度情況進(jìn)行定量檢測(cè)，準(zhǔn)確計(jì)算相對(duì)含量，并嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行相應(yīng)的操作[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

HPV負(fù)荷量在1.0pg/mL之上可斷定為PHV陽性，如HPV負(fù)荷量在1.0pg/mL之下可斷定為陰性。依照樣本檢驗(yàn)結(jié)果和患者的病理相關(guān)資料，對(duì)兩種診斷方法的特異性和準(zhǔn)確性進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，使用卡方和t檢驗(yàn)兩組計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，且分別使用（%）率和均數(shù)表示，并對(duì)以上涉及的相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為p<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比CIN的Ⅰ～Ⅲ級(jí)陽性檢出率和PCR診斷結(jié)果

CIN的Ⅰ～Ⅲ級(jí)陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性（p>0.05）;所有患者中CIN患者共32例，CINⅠ級(jí)患者有15例、CINⅡ級(jí)患者有10例、CINⅢ級(jí)患者有7例，慢性宮頸炎與鱗狀上皮病變患者有20例。見表1。

2.2 計(jì)算PCR診斷和HCⅡ法診斷陽性率

采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

有關(guān)流行病學(xué)研究證實(shí)，宮頸病變的主要致病因素為高危型HPV，嚴(yán)重危害患者的生命健康[5]。因此，針對(duì)高危型HPV診斷方法，預(yù)防、治療早期宮頸病變十分重要。HCⅡ法是HPV臨床診斷的第二代雜交捕獲法，臨床診斷方法較優(yōu)。實(shí)時(shí)PCR技術(shù)在HPV診斷中的特異性和林敏度均較高，其檢測(cè)差異性較小，相關(guān)性較優(yōu)，在臨床診斷具有顯著價(jià)值[6]。

以上數(shù)據(jù)證實(shí)得出，對(duì)于CIN的Ⅰ～Ⅲ級(jí)陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性（p>0.05）;采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，使用實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)高危型人乳頭瘤病毒，在診斷中具有較高的診斷價(jià)值，臨床上應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

鄧波，邱振華，葉小媚等.實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（3）：343-344.

李惠貞.實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（5）：62-63.

王路陽，劉送超，杜惠清等.實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值分析[J].健康大視野，2018（11）：69.

鄭巍.探討實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值[J].糖尿病天地，2019，16（8）：132-133.

王琳，梁紅芬.實(shí)時(shí)熒光PCR在高危型人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)中的診斷價(jià)值分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（3）：91-93.

古旭東，薛春玲，汪云霞等.實(shí)時(shí)熒光PCR法在高危型人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)中的診斷價(jià)值研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（15）：2889-2890.