高危型人乳頭瘤病毒采用實時PCR檢驗診斷的臨床意義研究

邊才

【摘 要】目的：探討使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒的價值。方法：納入時間為2016年10月至2019年10月，納入來我院就診的患者58例，對所有患者行HCⅡ法診斷和PCR檢驗方法診斷，計算2組患者的檢驗結果。結果：對于CIN的Ⅰ～Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結果無明顯差異性（p>0.05）;采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒，在診斷中具有較高的診斷價值，臨床上應用價值顯著。

【關鍵詞】實時PCR;檢驗;高危型人乳頭瘤病毒

人乳頭瘤病毒（HPV）主要為宮頸癌前病變、宮頸癌等婦科疾病的致病菌株，嚴重威脅患者的生命健康。盡早診斷宮頸癌前病變，對宮頸癌的發生具有有效的預防效果[1]。證實，臨床盡早診斷宮頸類疾病，并采取相應的預防措施和治療方法具有重要意義。臨床研究證實，PHV類型有多種，其中高危型PHV有15種以上，在我國高危病毒種組中包含HPV16、HPV18、HPV58。現今臨床常使用第二代雜交式捕獲法和實時PCR法診斷HPV，為臨床相關實驗提供有效的依據[2]。現對使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒的價值作研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時間為2016年10月至2019年10月，納入來我院就診的患者58例，年齡波極范圍為25～73歲，年齡均值為（50.31±2.45）歲;所有患者均了解本組研究內容，并自愿簽署我院同意書，并保證積極配合研究實施。58例患者中，有25例高度上皮內鱗狀病變患者、18例低度上皮內鱗狀病變患者、15例不典型磷狀細胞特征患者。選取的所有患者均不存在生殖系統疾病史。經統計學分析，以上涉及的相關資料不存在顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在急診后進行實時PCR和HCⅡ法診斷。實時PCR檢驗方法：利用熒光PCR試劑盒和實時熒光PCR酶標儀，使用定量PCR儀對熒光信號進行定量檢測，將HPV感染類型予以明確，所有檢驗步驟均需嚴格按照試劑盒說明書進行[3]。

HCⅡ法：選擇圓底96孔酶標板、宮頸微采樣器、HPV-DNA試劑盒、HCⅡ法雜交信號擴大系統、微孔板封面膠膜等。使用宮頸微采樣器對患者的樣本進行采集，使用RNA探針實施雜交，生成雜交體與特異性抗體相結合，并出現相應的信號，依照信號發光強度情況進行定量檢測，準確計算相對含量，并嚴格按照試劑盒說明書進行相應的操作[4]。

1.3 判定標準

HPV負荷量在1.0pg/mL之上可斷定為PHV陽性，如HPV負荷量在1.0pg/mL之下可斷定為陰性。依照樣本檢驗結果和患者的病理相關資料，對兩種診斷方法的特異性和準確性進行判定。

1.4 統計學分析

以上數據使用SPSS 20.0統計學軟件分析，使用卡方和t檢驗兩組計數資料和計量資料，且分別使用（%）率和均數表示，并對以上涉及的相關資料進行檢驗，組間數據結果顯示為p<0.05，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比CIN的Ⅰ～Ⅲ級陽性檢出率和PCR診斷結果

CIN的Ⅰ～Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結果無明顯差異性（p>0.05）;所有患者中CIN患者共32例，CINⅠ級患者有15例、CINⅡ級患者有10例、CINⅢ級患者有7例，慢性宮頸炎與鱗狀上皮病變患者有20例。見表1。

2.2 計算PCR診斷和HCⅡ法診斷陽性率

采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

有關流行病學研究證實，宮頸病變的主要致病因素為高危型HPV，嚴重危害患者的生命健康[5]。因此，針對高危型HPV診斷方法，預防、治療早期宮頸病變十分重要。HCⅡ法是HPV臨床診斷的第二代雜交捕獲法，臨床診斷方法較優。實時PCR技術在HPV診斷中的特異性和林敏度均較高，其檢測差異性較小，相關性較優，在臨床診斷具有顯著價值[6]。

以上數據證實得出，對于CIN的Ⅰ～Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結果無明顯差異性（p>0.05）;采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結果較高，組間差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒，在診斷中具有較高的診斷價值，臨床上應用價值顯著。

參考文獻

鄧波，邱振華，葉小媚等.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].臨床醫學工程，2016，23（3）：343-344.

李惠貞.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].中外醫學研究，2015（5）：62-63.

王路陽，劉送超，杜惠清等.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].健康大視野，2018（11）：69.

鄭巍.探討實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值[J].糖尿病天地，2019，16（8）：132-133.

王琳，梁紅芬.實時熒光PCR在高危型人乳頭瘤病毒檢驗中的診斷價值分析[J].牡丹江醫學院學報，2015（3）：91-93.

古旭東，薛春玲，汪云霞等.實時熒光PCR法在高危型人乳頭瘤病毒檢驗中的診斷價值研究[J].現代診斷與治療，2016，27（15）：2889-2890.