對用經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療腰椎間盤突出癥時影響療效因素的分析

李冰 李海鵬 馬增新

【摘 要】目的：觀察并探討用經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療腰椎間盤突出癥時的影響療效因素。方法：選取2019年1月——2019年10月期間來我院進行經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療的腰椎間盤突出癥患者82例，按照治療效果將患者分為實驗組與對照組，實驗組為治療效果較差患者（20例），對照組為治療效果較好患者（62例），分析影響療效因素。結果：實驗組患者年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重患者比例均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統計學意義。經Logistic回歸分析顯示，年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。結論：在經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療腰椎間盤突出癥過程中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術;療效影響因素

腰椎間盤突出癥在臨床上主要是指患者腰椎間盤的軟骨板或纖維環、髓核等部分出現退行性改變，導致腰椎間盤的纖維環斷裂，斷裂處發生髓核組織突出，對患者脊神經根造成壓迫與刺激，從而患者出現下肢麻木、腰部疼痛等癥狀[1-2]。臨床上治療該疾病主要采取手術方法，從而幫助患者恢復健康。本研究選取來我院進行經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療的腰椎間盤突出癥患者82例，實驗組為治療效果較差患者（20例），對照組為治療效果較好患者（62例），分析影響療效因素。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月——2019年10月期間來我院進行經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療的腰椎間盤突出癥患者82例，男女患者人數分別為42例、40例。年齡最大78歲，最小為42歲，平均年齡為（53.36±2.31）歲。所有患者均符合腰椎間盤突出癥的臨床表現與診斷標準，且在一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

分析所有患者的臨床資料，包括年齡、性別、臨床癥狀、病程、纖維環是否出現斷裂、手術腰椎節段以及腰椎間盤退變程度。并對其進行Logistic回歸分析，總結對患者治療效果產生影響的主要因素。

1.3 統計學方法

采用 SPSS 20.0 對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（）表示，行t檢驗;計數資料采用率（%），行 檢驗;P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重患者比例均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統計學意義。經Logistic回歸分析顯示，年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。見表1。

3 討論

在骨科臨床治療中腰椎間盤突出是常見疾病類型，現階段臨床上主要使用用經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療治療該疾病[3-4]。本研究中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。45歲以上患者隨著年齡增長，其髓核中含水量會不斷降低，造成手術治療難度的增加。同時病程超過一年的患者其脊神經受損以及脊柱退變程度均十分嚴重，嚴重影響了患者的手術治療效果。綜上所述，在經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術治療腰椎間盤突出癥過程中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。因此臨床上在實施經皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術時需要對患者的病程、年齡以及臨床癥狀及疾病程度等進行特別關注，結合具體情況制定針對性的手術方案，促進治療效果的顯著提升，并幫助患者早日恢復健康[5]。

參考文獻

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