頸動脈彩超檢查對缺血性腦血管病的診斷價值

董汝靜

【摘 要】目的：調查動脈彩超檢查是否能夠準確快速的檢測診斷出缺血性的腦血管疾病。方法：選用二○一九年八月到二○一九年十一月來我院的一百六十名缺血性腦血管疾病患者，對它們分別使用腦血管造影和動脈彩超檢查，看一看兩種檢查方式，檢查到的結果分別是什么。結果：使用動脈彩超檢查和腦血管造影檢查檢查到的患有缺血性腦血管疾病的人數大體相同，分別為一百五十八名和一百五十九名。檢測到的血管動脈狹窄程度相差無幾，動脈斑塊的大體分布也是一樣的，另外血管動脈閉塞度也接近。結論：動脈彩超檢查對于缺血性腦血管疾病的檢驗具有較高的準確性，并且沒有任何的創傷，花費也比較的低廉，所以在臨床上推薦使用頸動脈彩色多普勒超聲檢查對腦血管的疾病進行檢查【1】。

【關鍵詞】頸動脈彩色多普勒超聲檢查;金標準;TIA;腦梗死;缺血

在當前的社會由于人們飲食的不健康，吃過于油膩的食物，或隨著年齡的增長血管內有害物質的增多，以及遺傳因素的影響等等，越來越多的人都有了腦血管相關疾病。有了腦血管疾病疑似癥狀就要去醫院做檢查，那么應該如何進行診斷呢，一般來說首先可以進行簡單的CT檢查，臨床上它的金標準是腦動脈造影檢查，近幾年新出現了一種檢查技術，頸動脈彩色多普勒超聲檢查，下面我們就來研究一下這種技術，看一看它的精準性如何。

一、 缺血性腦血管疾病的相關介紹

缺血性腦血管疾病在臨床上有很多的種類，有比較輕微的，就是短暫性腦缺血疾病，一般來說，它的發病情況比較的短暫，表現為突然發作，發病的時間一般是幾個小時，沒有什么特別的后遺癥，通常表現為一側的面部偏癱，有的時候一過性眼前發蒙發黑，記憶力發生下降，眩暈等等。還有就是腦血栓的形成，這個就比較的嚴重一些，梗死的范圍相對來說比較大，有結構的壞死和功能的喪失。在這種情況下，一些人會產生意識的喪失，言語的不清晰，甚至癱瘓在床。在臨床上，對于這種疾病一般使用CT檢查，進行判斷是腦血管出問題了，然后再進一步的做仔細的檢查。治療的話，臨床上采用溶栓再通，重建正常通路的方式。

總而言之，缺血性腦血管疾病狀況比較的緊急，在臨床上要及時進行檢查，及時診斷與治療。

二、 一般資料與研究方法

1 一般資料

我們選取二○一九年八月至二○一九年十一月來到醫院的一百六十名缺血性腦血管疾病患者，在這一百六十名患者中，有三十名病人是短暫性腦缺血發作，有五十六是腦血栓的形成，有二十八名患者是進展性的卒中，還有四十二名患者是腦梗死，剩余的患者是邊緣性的腦缺血。這一百六十名病人有男有女，年齡都在六十九歲左右，這些患者除了腦血管疾病沒有任何其他的重大疾病，比如呼吸系統重大問題，各種癌癥，腎臟衰竭等。他們都是自愿參與這項研究。在變中追求不變，保證本次實驗的公平性和有效性。讓實驗變得更加科學與更具有信服力。

2 研究方法

讓那些患者在同一時期分別進行兩種檢查，一種是頸動脈彩色多普勒超聲檢查一種是腦動脈造影，最后再看一看兩種檢查方式，檢查到的結果分別是什么，比較動脈內斑塊的檢測情況，動脈血管內血液的流動速度，血液的通暢度狀況，動脈壁增厚情況，血管的閉塞[2]程度等等。

三、參考指標

頸動脈壁的正常厚度是一到兩個毫米，共有三個組成結構。色彩鮮明的話就是高度的流速，顏色比較暗淡的話就是比較低的速度，處于二者之間的中等程度的流速。血管內形成斑塊的狀況主要考慮勁動脈主干內的，周邊的一些血管內的，以及頸內動脈扁平的一些斑塊，觀察混合斑，質地比較硬的斑塊和比較軟的斑塊。檢查前脖子上不要配搭項鏈等裝飾物品，要及時取下，以免干擾結果，另外在檢查之前也不要做任何激烈的活動，以防止對診斷產生不利影響。檢查的時候讓患者采取平臥位的方式[]，讓脖子保持一定的張力，讓視野充分的展示，檢查左邊的時候向右偏，檢查右邊的時候向左偏。

四 、 結果

五、 討論

使用頸動脈彩色多普勒超聲檢查的病人動脈血管壁增厚狀況百分之七十五到百分之九十九的共有四十七人，同一時期采用腦血管造影的有四十八人，兩種方法在人數上只相差一人，差別在統計學上幾乎是沒有意義的，對于動脈壁增厚情況的調查二者幾乎沒有任何的差別。然后對于血管內形成斑塊的情況，兩種檢查的結果更加高度重合了，竟然都是三百七十九個，一模一樣。在血管的閉塞度上二者的檢測結論也大體是相仿的。頸動脈彩色多普勒超聲檢查是格外高效和便捷的，腦血管造影檢查會對人的身體造成一定程度的影響和創傷，然而頸動脈彩色多普勒超聲檢查對人體卻沒有任何的傷害和后遺癥。

結論

綜上所述，對于腦血管缺血疾病的患者，使用頸動脈彩色多普勒超聲檢查進行診斷具有很高的準確性，甚至與該疾病的金標準大致相同，此外該檢查的花費比較少，對病人沒有任何的傷害，也比較的簡單方便，應在臨床上大范圍的推廣應用。

參考文獻

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朱玉，劉云鳳.頸部血管彩超檢查對缺血性腦血管病患者的臨床價值[J].中外醫療，2015，34（33）：191-193.