精神分裂癥康復(fù)治療中支持性心理治療的應(yīng)用價(jià)值觀察

周家彬

【摘 要】目的：分析精神分裂癥患者運(yùn)用支持性心理治療對(duì)于提高康復(fù)效果的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用支持性心理治療。結(jié)果：兩組入組時(shí)BPRS量表評(píng)分比較中P>0.05;治療后觀察組的BPRS量表評(píng)分降幅高于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組總有效率93.75%，對(duì)照組81.25%，且P<0.05。結(jié)論：精神分裂癥患者的康復(fù)治療中通過(guò)運(yùn)用支持性心理治療可有效改善其癥狀，并顯著提升療效。

【關(guān)鍵詞】支持性心理治療;精神分裂癥;康復(fù);價(jià)值

精神分裂癥為近年來(lái)高發(fā)的精神疾病，現(xiàn)階段對(duì)于此類患者尚無(wú)特效治療措施，通過(guò)藥物治療可幫助控制急性發(fā)作期的癥狀，然而難于改變其精神衰退。近年來(lái)行為療法以及工娛療法等精神分裂癥患者的治療中取得一定成效，然而遠(yuǎn)期療效仍不滿意[1]，所以如何提升此類患者的康復(fù)效果仍是臨床重點(diǎn)研究課題。以下將著重探究精神分裂癥患者中通過(guò)開展支持性心理治療的康復(fù)效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2017年9月～2019年8月本院收治的64例精神分裂癥病例，依據(jù)治療方案分組，即觀察組（支持性心理治療組）：32例，男/女：15/17;入院時(shí)年齡23～66歲，均值為（39.6±0.3）歲;精神分裂癥病程6個(gè)月～4年，均值（1.6±0.3）年。

對(duì)照組（常規(guī)藥物治療組）：32例，男/女：16/16;入院時(shí)年齡21～67歲，均值為（38.5±0.5）歲;精神分裂癥病程4個(gè)月～4年，均值（1.5±0.6）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的抗精神分裂藥物治療，結(jié)合患者情況選擇利培酮、奧氮平、氨磺必利、阿立哌唑、氯丙嗪等藥物進(jìn)行口服治療;觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用支持性心理治療：

（1）第一階段（1個(gè)月）：治療醫(yī)生需要與患者及家屬保持良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)與患者以及家屬進(jìn)行經(jīng)常性的溝通和交流，從而掌握患者的病情及服藥情況。針對(duì)其發(fā)病原因來(lái)制定針對(duì)性的心理支持治療方案，加強(qiáng)同患者間的溝通，促使家屬能夠了解治療方案同時(shí)糾正其認(rèn)知誤區(qū)，從而使家屬參與到對(duì)患者的支持性心理治療中，確保后續(xù)治療工作順利開展;在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)幫助家屬改變對(duì)于精神分裂癥疾病存在的認(rèn)知偏見。例如，認(rèn)為精神分裂癥患病后易被他人歧視為殘疾疾病，長(zhǎng)時(shí)間服用藥物對(duì)于身體健康產(chǎn)生損傷或者缺乏治療信心等。在會(huì)談期間重點(diǎn)對(duì)患者與家屬普及精神分裂癥疾病的發(fā)病原因、現(xiàn)階段的治療方案和轉(zhuǎn)歸等相關(guān)情況，從而使患者與家屬可更加全面的認(rèn)知該疾病，此基礎(chǔ)上指導(dǎo)其如何正確的面對(duì)疾病與現(xiàn)實(shí)以及如何配合，能夠取得更好的治療效果;

（2）第二階段（1個(gè)月）：在該階段中通過(guò)對(duì)患者及家屬的教育與健康知識(shí)普及工作。多數(shù)患者已對(duì)疾病有一定的了解與認(rèn)知，同時(shí)能夠保持正確態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病和治療，所以在該階段中需要進(jìn)一步的與患者進(jìn)行溝通，給與情緒方面的安撫，確保談話溝通的順利進(jìn)行。同時(shí)有部分患者處于此階段其精神狀態(tài)已恢復(fù)正常，所以在交流過(guò)程中可以進(jìn)一步對(duì)治療方案內(nèi)容進(jìn)行溝通，從而改善患者的康復(fù)信心以及治療意識(shí)，并引導(dǎo)其積極主動(dòng)地參與到相關(guān)的治療活動(dòng)中，從而改善其精神狀態(tài);

（3）第三階段（1個(gè)月）：在該階段中仍需定期與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，同時(shí)在此期間患者對(duì)于自身疾病已有比較全面和正確的認(rèn)知，同時(shí)家屬也能夠充分地給予患者理解和支持。在此基礎(chǔ)上，需要引導(dǎo)患者認(rèn)知到自我價(jià)值，從而提升其治療依從性，不斷引導(dǎo)患者逐步獲取家庭、社會(huì)對(duì)等相關(guān)方面的支持及幫助。同時(shí)指導(dǎo)家屬充分關(guān)心照顧和幫助患者，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用BPRS量表對(duì)患者的精神癥狀情況測(cè)評(píng)，包括患者的焦慮抑郁、敵視猜疑、缺乏活力、激活性增高以及思維障礙等維度，得分與其精神癥狀程度成正比;

（2）根據(jù)患者的BPRS量表評(píng)分降幅對(duì)其康復(fù)效果評(píng)估，顯效：BPRS評(píng)分降幅≥70%，同時(shí)總分<50分;有效：BPRS評(píng)分降幅30～69%;無(wú)效：BPRS評(píng)分降幅不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1BPRS量表評(píng)分比較

兩組入組時(shí)BPRS量表評(píng)分比較中P>0.05;治療后觀察組的BPRS量表評(píng)分降幅高于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2 療效比較

觀察組總有效率93.75%，對(duì)照組81.25%，且P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者的康復(fù)治療是一項(xiàng)比較艱巨且時(shí)間較長(zhǎng)的任務(wù)，研究中發(fā)現(xiàn)此類患者的預(yù)后和社會(huì)環(huán)境之間存在密切關(guān)系，采用單純藥物方案能夠緩解其癥狀，然而并無(wú)法徹底消除其精神衰退和行為退縮，所以開展支持性心理治療具有重要意義。在該治療方案中不斷通過(guò)會(huì)談來(lái)挖掘患者意識(shí)方面的精神潛能，從而幫助其彌補(bǔ)自我心理功能[2]-[3]。研究結(jié)果提示，觀察組的總體療效好于對(duì)照組，并且BPRS量表評(píng)分等降幅高于對(duì)照組。提示運(yùn)用支持性心理治療，可以有效提升精神分裂癥患者的康復(fù)治療價(jià)值。

綜上所述，精神分裂癥患者的康復(fù)治療中通過(guò)運(yùn)用支持性心理治療，可有效改善其癥狀并顯著提升療效。

參考文獻(xiàn)

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