產后開展早期乳腺保健研究

孫春燕

【摘 要】目的：探討產后開展早期乳腺保健的干預效果。方法：136例分娩后產婦，根據護理方案不同分為對照組和觀察組，各68例。對照組產婦開展常規護理，觀察組產婦開展早期乳腺保健護理。比較兩組產婦干預效果。結果：觀察組產婦護理服務滿意率為100.00%，明顯高于對照組的79.41%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦排乳不暢發生率為2.94%，明顯低于對照組的14.71%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產后對產婦開展早期乳腺保健干預臨床價值高，即可降低排乳不暢情況，還可增強產婦的自我保健能力與意識，促進機體康復，保證新生兒健康成長。

【關鍵詞】早期乳腺保健;產后;干預效果

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生于產后3周-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。產后乳腺炎常以乳房紅腫、疼痛為主要癥狀，常常直接影響到母乳喂養，不利于嬰兒的發育。近年來有研究表示，產婦產后乳腺炎的發生，與孕婦孕期的乳頭保健效果密切相關，對乳腺炎實施有效的預防，加強孕期乳房的保健工作非常必要，對于產后母乳喂養、產后快速恢復具有重要意義。因此，本研究將對婦女乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果進行探討分析，并與孕期沒有進行乳頭保健的孕婦進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年9月～2019年9月收治的136例分娩后產婦，根據護理方案不同將其分為對照組和觀察組，各68例。對照組產婦年齡22～40歲，平均年齡（35.88±4.63）歲。觀察組產婦年齡23～40歲，平均年齡（35.89±4.30）歲。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）產婦同意此次研究;（2）均為初產婦。排除標準：（1）精神系統疾病;（2）殘疾;（3）腫瘤;（4）語言障礙;（5）其他乳腺疾病;（6）呼吸道與消化系統疾病;（7）聽力障礙。

1.3 方法

對照組開展常規護理，積極治療的同時開展健康教育、生活護理等。觀察組開展早期乳腺保健護理，具體如下。

1.3.1 告知產婦相關哺乳保健知識 提高產婦對哺乳認知度，護理人員對其進行宣教，加強對乳腺保健知識以及對乳腺的重視度。護理人員指導產婦正確哺乳方式，讓產婦進行操作，護理人員在旁指導，直到產婦完全理解與掌握。護理人員輔助產婦進行相關練習，對產婦發放健康手冊，讓其在空余時間自我學習乳腺保健對產后恢復以及機體健康的重要性，正確認知乳腺保健的意義。熟練掌握手法擠出乳汁與吸乳器的應用方式，對乳房按摩的正確方式，采用毛巾熱敷促進乳腺血液循環，對乳頭適當清洗，若有皸裂情況可涂抹藥物。

1.3.2 飲食護理 如果產婦出現飲食不佳的情況，護理人員及時調整其飲食，盡可能多攝入蛋白質，提高機體免疫能力，從而促進切口愈合，叮囑產婦多食用新鮮蔬菜和水果，不可食過于刺激和產酸、產氣的食物。指導家屬對產婦肢體進行按摩，促進胃腸消化，以免發生下肢靜脈血栓等情況。

1.3.3 心理護理 產后，產婦會發生焦慮、煩躁、失眠等情況，護理人員根據情況實施心理疏通，讓家屬對其進行安慰和鼓勵，引導產婦的正確思維，溝通過程中，護理人員一定要保持溫柔的語氣和態度，認真傾聽產婦的訴說，從根源上解決產婦負性情緒的問題，從而改善其焦慮、煩躁情緒，提高產婦治療與護理依從性。

1.4 觀察指標及判定標準

比較兩組產婦護理服務滿意率、排乳不暢發生率。向產婦發放調查表，評價產婦護理服務滿意率，滿分100分，非常滿意：評分85～100分，滿意：評分65～84分，不滿意：評分<65分。護理服務滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理服務滿意率比較

觀察組產婦護理服務滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本研究在孕期乳頭的清潔保養過程中只需在日常洗澡時用清水清洗即可，且無需經常性強制性清潔，清洗時盡量避免使用沐浴露或肥皂類等刺激性清潔劑，最大限度降低乳頭皮膚的脆性，從而增厚乳頭表面角質層，進而增強乳頭的韌性及耐受性。本研究對于乳頭形態發育正常的孕婦，一般需要對乳房進行適當按摩，有效促進結締組織疏松、血循環暢通，從而有助于乳腺小葉和腺管的生長，促使乳頭表皮增厚有彈性;而對于乳頭發育異常的孕婦，通過有效合理的按摩及牽拉達到舒緩乳頭根部韌帶的目的，全面糾正乳頭的發育異常，同時通過對乳頭和乳暈的按摩還能夠促進乳腺導管的通暢，便于乳汁的有效排出，有利于嬰兒的吸吮，最終達到降低哺乳期間乳頭損傷的目的。在乳房保健中，乳頭伸展牽拉應注意動作緩慢、輕柔，如果出現子宮收縮現象，應及時停止，如果孕婦存在習慣性流產史或早產史，不可通過此種方式進行保健，只能在妊娠前進行或選擇分娩后進行。乳頭保健的時間短，可以在任何時間段進行，針對部分無效的孕婦，可利用注射器進行抽吸矯正。針對乳頭和乳暈，經過保健刺激，可以使乳頭不良狀態得到改善，還可以使皮膚強韌程度提升，防止哺乳期間發生乳頭皸裂問題，另外可以為嬰兒吮吸提供方便，使乳汁流通更加順暢，防止乳腺炎出現。

母乳是最佳的嬰兒食品，正常的哺乳有利于促進嬰兒健康成長，提升免疫力，抵御疾病，還有利于增進母嬰之間情感。但是部分產婦往往存在乳頭發育欠缺的情況，常表現為扁平狀或凹陷狀，使產后排乳非常困難，一定程度上增加孕婦產后乳腺炎的發生率。因而針對乳腺炎積極開展預防，加強孕期婦女的乳頭保健工作，對確保產婦健康和加強產后母乳喂養等具有積極意義。本研究結果也顯示，孕期采用婦女乳頭保健可有效降低乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發生率，緩解乳房脹痛，提高母乳哺育水平，值得深入研究。

參考文獻

林巧紅，李思華.孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床研究[J].中國醫藥科學，2016，6（8）：105-107

劉桂英，冼海燕，凌清霞.孕婦實施孕期乳頭保健在降低產后乳腺炎發生率中的作用[J].中國當代醫藥，2016，32（27）：76-78