彩色多普勒超聲鑒別乳腺良惡性結節的臨床價值

王領娣

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲鑒別乳腺良性惡性結節的臨床價值。方法：本次研究中的觀察對象均選自2017年1月至2019年12月期間在本院接受治療的乳腺結節患者，共抽選46例，所有患者均進行彩色多普勒超聲進行檢查，并將病理檢查作為金標準，分析彩色多普勒超聲診斷確診率。結果：患者經彩色多普勒超聲檢查，其良性結節確診率為95.8%，惡性結節確診率為97.7%，與病理檢查結果進行對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）;且患者良性結節與惡性結節的RI、PI、PSV方面的數據比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺結節患者應用彩色多普勒超聲進行臨床診斷，其準確度較高，能為臨床診治提供科學的參考依據，更快速且安全。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;病理檢查;乳腺結節;良性;惡性

乳腺結節主要是由內分泌失調引起，具體表現為乳房有腫塊、乳頭溢液以及周期性疼痛等，對患者身心健康危害極大，乳腺疾病具有多發性的特點，且隨著生活與工作壓力的增加，乳腺疾病呈現年輕化趨勢，盡早發現并治療對患者而言意義重大[1]。彩色多普勒超聲對乳腺結節的良惡性表現不同，且操作方便、價格合理、安全性高，可有效辨別乳腺結節良惡性[2]。本次研究主要分析彩色多普勒超聲鑒別乳腺良性惡性結節的臨床價值，詳細內容整理如下。

1 資料、方法

1.1 資料

本次研究中的觀察對象均選自2017年1月至2019年12月期間在本院接受治療的乳腺結節患者，共抽選46例。患者中年齡最小為21歲，最大為60歲，平均年齡為（39.17±2.01）歲，腫塊直徑最小為7mm，最大為72mm，腫塊平均直徑為（40.11±2.53）mm，病程最短為5個月，最長為7年，平均病程為（3.27±1.03）年。患者均為女性且單側發病，明確本研究的目的與方法，自愿參加并在知情同意書上簽字;本研究經過醫院倫理委員會的審核與同意。排除神經異常、精神障礙、嚴重器質性疾病、免疫功能障礙、認知功能障礙、語言功能障礙、妊娠或者哺乳期、凝血功能異常。

1.2 方法

選擇彩色多普勒超聲診斷儀，利用線陣探頭，并將探頭的頻率調整為7.5～13.0MHz;調整患者體位至仰臥位置，并使患者雙臂呈上舉狀態，進而完全暴露患者雙側的腋窩及其乳房;利用疊瓦式、放射狀的方式，以乳頭為中心點對患者進行掃查;當確認腫塊的具體位置后需要檢查其詳情，如腫塊邊界、大小、回聲、形態以及縱橫比等，同時觀察患者腫塊內部及其周圍的血流情況，利用血流頻譜對血流顏色較為鮮艷的位置進行標記，統計檢查中的相關數值，超聲診斷醫師對所顯示的圖像進行認真的分析，最終做出相應的臨床診斷，如診斷過程中存在分歧可在科室進行統一的討論并確定診斷的結果 。

1.3 觀察指標

觀察患者彩色多普勒超聲的檢查結果，將病理檢查的結果作為金標準，進而分析彩色多普勒超聲在乳腺良惡性結節診斷中的確診率;同時比較患者經彩色多普勒超聲診斷檢查時惡性腫塊與良性腫塊的阻力指數（RI）、搏動指數PI、收縮期流速峰值（PSV）

1.4 統計學處理

本研究中相關數據經分析與匯總以后均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，患者涉及的其計量資料可用“ ”表示，數據結果則需予以t檢驗;計數資料可用“%”表示，數據結果則需予以卡方檢驗，組間比較差異具統計學意義的表述形式為P<0.05。

2 實驗結果

2.1 患者乳腺良惡性結節確診率的比較

患者經彩色多普勒超聲檢查，其良性結節確診率為95.8%，惡性結節確診率為97.7%，與病理檢查結果進行對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 患者乳腺良惡性結節臨床指標的對比

經彩色多普勒超聲檢查，可知良性結節與惡性結節的RI、PI、PSV方面的數據比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

乳腺結節作為臨床常見的婦科疾病，其發病率具有逐年上升趨勢，現已成為醫學界重點關注的疾病之一[3]。乳腺結節的類型復雜多樣，良性結節多為乳腺增或纖維腺瘤等，而惡性結節多見于乳腺癌，對結節性質的鑒別診斷可為制定科學的治療方案、提高療效及控制病情發展提供有效依據。隨著醫學手段的不斷進步，超聲技術的迅速發展，影像學檢查中的彩色多普勒超聲憑借其安全性高、價格低廉、痛苦程度低的優勢得以在臨床廣泛應用[4]。通過高頻探頭能發現直徑3mm的乳腺結節，并可對結節周圍及內部狀況展開觀察，為確診其性質提供幫助[5]。研究發現，良性結節多呈現邊緣規則、形狀橢圓的超聲圖像，且微血管形態單一;而惡性結節則具有形狀不規則、邊緣不光滑的特點，且內部回聲相對不均勻，后部回聲弱。彩色多普勒超聲鑒別乳腺良惡性結節具有較高的靈敏度和準確性，可迅速評估結節性質，為臨床治療提供有效信息。

總而言之，乳腺結節患者應用彩色多普勒超聲進行臨床診斷，其準確度較高，能為臨床診治提供科學的參考依據，更快速且安全。

參考文獻

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徐園園，魯鵬聰. 乳腺X線攝影和彩色多普勒超聲檢查診斷早期乳腺癌的臨床分析[J]. 醫學影像學雜志，2017，27（03）：563-565.

吳蘇玲，張浩，鄧晶，李奧，葉新華，許迪. 彩色多普勒超聲對乳腺纖維腺瘤和分葉狀腫瘤的鑒別診斷價值[J]. 江蘇醫藥，2017，43（08）：589-591.

馬財，張文馨，徐蕊，張麗，陳文靜. 彩色多普勒超聲與磁共振增強掃描聯合應用在乳腺結節病灶中的診斷價值[J]. 中國CT和MRI雜志，2017，15（08）：77-79.

林遠峰. 彩色多普勒超聲在乳腺疾病診斷中的作用[J]. 現代醫用影像學，2019，28（06）：1359-1360.