乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果分析

郭翠紅

（大城縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065900）

老年性陰道炎（senile vaginitis）是老年女性常見的一種婦科疾病。此病患者可出現(xiàn)白帶增多、下腹疼痛、外陰充血、排尿困難等癥狀。過去，臨床上主要是采用甲硝唑治療老年性陰道炎。此藥在發(fā)揮滅菌作用的同時會破壞患者陰道內(nèi)菌群的平衡，導(dǎo)致其陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，進而可增加其病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險。有報道稱，用乳酸菌陰道膠囊（lacidophilin vaginal capsules）治療老年性陰道炎能為患者補充陰道內(nèi)的有益菌，重建其陰道菌群的平衡，改善其陰道的內(nèi)環(huán)境，抑制其陰道內(nèi)致病菌的生長，進而可顯著緩解其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率[1]。本文主要是研究用乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月至2019 年7 月大城縣中醫(yī)醫(yī)院收治的106 例老年性陰道炎患者作為研究對象。其病情均符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在外陰瘙癢、陰道黏膜充血、陰道分泌物增多等癥狀，且其均自愿參與本研究。其中，排除患有宮頸疾病、宮腔疾病、滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎的患者，排除對本研究中所用的藥物過敏或存在嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。將這些患者隨機分為LVC 組（n=53）與MS 組（n=53）。LVC 組患者的年齡為60 ～76 歲，平均年齡為（64.7±6.3）歲；其平均病程為（3.6±1.4）個月，入院時其平均的陰道分泌物酸堿度（pH）為（5.9±2.1）。MS 組患者的年齡為61 ～74 歲，平均年齡為（65.2±6.6）歲；其平均病程為（3.2±1.7）個月，入院時其平均的陰道分泌物pH 為（5.8±2.0）。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980293）對LVC 組患者進行治療，其用法是：陰道內(nèi)給藥，在每晚睡前清潔外陰后將2 粒乳酸菌陰道膠囊置于陰道深部，連續(xù)用藥7 d[2]。用甲硝唑栓（生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19999218）對MS 組患者進行治療，其用法是：陰道內(nèi)給藥，在每晚睡前清潔外陰后將1 粒甲硝唑栓置于陰道深部，連續(xù)用藥7 d。囑兩組患者在用藥期間禁止過性生活，不可自行服用其他抗生素。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、治療前后其陰道分泌物的pH 及治療后其病情的復(fù)發(fā)率。用顯效、有效和無效評定患者的療效。顯效：治療后，患者的臨床癥狀和體征全部消失，其陰道黏膜上皮增厚，其白帶的清潔度為Ⅰ度，其陰道分泌物的pH ＜4.5。有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征明顯改善，其陰道黏膜上皮有所增厚，其白帶的清潔度為Ⅰ度，其陰道分泌物的pH ＜4.5。無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未得到改善，其陰道黏膜上皮未增厚，其白帶的清潔度≥Ⅱ度，其陰道分泌物的pH 為≥4.5[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

LVC 組患者治療的總有效率高于MS 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH

治療前，兩組患者陰道分泌物的pH 相比，P ＞0.05。治療后，LVC 組患者陰道分泌物的pH 小于MS 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH（±s）

表2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH（±s）

注：*與MS 組治療后相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前陰道分泌物的pH 治療后陰道分泌物的pH LVC 組 53 5.9±2.1 4.1±1.1*MS 組 53 5.8±2.0 5.0±1.4

2.3 治療后兩組患者病情的復(fù)發(fā)率

治療后，LVC 組患者與MS 組患者病情的復(fù)發(fā)率分別為9.8%（5/51）與29.27%（12/41），二者相比，P ＜0.05。

3 討論

老年性陰道炎在臨床上較為常見。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約有40% 的老年女性患過此病。臨床研究表明，老年性陰道炎的發(fā)生主要與老年女性體內(nèi)雌激素的水平低、卵巢功能低下、生殖器萎縮、陰道內(nèi)的pH 升高、陰道黏膜變薄、陰道的自凈能力和防御能力降低等有關(guān)。此病患者的病情若長期得不到有效的控制，可導(dǎo)致病原菌逆行進入其盆腔，使其發(fā)生盆腔感染。甲硝唑是臨床上治療老年性陰道炎的常用藥。用該藥對老年性陰道炎患者進行治療雖然能殺滅其陰道內(nèi)的致病菌，在短期內(nèi)改善其臨床癥狀，但該藥在殺滅致病菌的同時也會殺滅其陰道內(nèi)的有益菌，導(dǎo)致其陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，破壞其陰道的內(nèi)環(huán)境，進而易導(dǎo)致其病情復(fù)發(fā)[4]。女性陰道中的有益菌主要為乳酸桿菌，它與其他有益菌一起共同維持女性陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。用乳酸菌陰道膠囊對老年性陰道炎患者進行治療能為其補充陰道內(nèi)的乳酸桿菌，而乳酸桿菌可分解其陰道黏膜產(chǎn)生的糖原，維持其陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其陰道內(nèi)致病菌的生長繁殖，恢復(fù)其陰道內(nèi)微生態(tài)的平衡，提高其陰道的自凈能力和抗病能力，進而可顯著緩解其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率[5]。

本次研究的結(jié)果證實，用乳酸菌陰道膠囊對老年性陰道炎患者進行治療能顯著減輕其臨床癥狀，改善其陰道分泌物的pH，降低其病情的復(fù)發(fā)率。