替吉奧聯合奧沙利鉑治療老年晚期結腸癌的療效評價

黃 瀟

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530021）

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，腸癌的發生率呈逐漸升高的趨勢[1]。結腸癌是指發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤。此病患者的病灶通常位于直腸與乙狀結腸交界處[1]。老年結腸癌患者因身體機能退化，體質較弱，其對化療的耐受性通常較差。本文主要是研究用替吉奧聯合奧沙利鉑對老年晚期結腸癌患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇廣西壯族自治區人民醫院2015 年6 月至2019 年6 月收治的71 例老年晚期結腸癌患者作為研究對象。采用擲硬幣的方式將其分為分析組（36 例）與比較組（35 例）。分析組36 例患者中有男性23 例，女性13 例；其年齡為60 ～76 歲，平均年齡為（66.23±4.12）歲；其病程為2.5 ～5年，平均病程為（3.12±0.76）年。比較組35 例患者中有男性23 例，女性12 例；其年齡為60 ～77 歲，平均年齡為（66.17±4.26）歲；其病程為2.5 ～4 年，平均病程為（3.16±0.71）年。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用替吉奧進行治療。方法是：對于體表面積＜1.25 m2的患者，讓其每次服用40 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。對于體表面積為1.25 ～1.5 m2的患者，讓其每次服用50 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。對于體表面積＞1.5 m2的患者，讓其每次服用60 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。連續用藥28 d 后，停藥14 d。治療42 d 為1 個療程，連續治療2 個療程。在應用替吉奧的基礎上，為分析組患者加用奧沙利鉑進行治療。方法是：將85 mg/m2的奧沙利鉑加入到250 ～500 ml的葡萄糖溶液中，對患者進行靜脈滴注。每隔21 d 用藥1次，共用藥2 次。老年晚期結腸癌患者大多存在食欲不佳、消化不良、頑固腹瀉等癥狀，從而可導致其出現營養不良、消瘦、體質弱的情況。因此在治療期間，應對患者進行營養支持。根據患者的實際情況對其進行腸內營養支持或腸外營養支持，以改善其營養狀況，增強其體質，提高其對化療的耐受性。在治療的過程中，患者可能會出現不良情緒。因此，醫護人員應加強對其進行心理干預，以增強其對治療的信心，提高其對治療的依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果。參照WHO 制定的實體瘤療效評價標準將患者的治療效果分為完全緩解、部分緩解、無變化和進展。

1.4 統計學分析

應用SPSS 25.0 軟件分析本研究中的數據，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，分析組患者中治療效果為部分緩解的患者有29 例（占80.55%），為無變化的患者有6 例（占16.67%），為進展的患者有1 例（占2.77%）；比較組患者中治療效果為部分緩解的患者有17 例（占48.57%），為無變化的患者有13 例（占37.14%），為進展的患者有5 例（占14.28%）。分析組患者治療的總有效率（80.55%）高于比較組患者治療的總有效率（48.57%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，腸癌的發生率呈逐漸升高的趨勢。腸癌患者無特異性的臨床癥狀，其病情難以在發病早期被發現。多數腸癌患者的病情都是在進展至中晚期才得到確診。老年結腸癌患者會出現身體機能減退、對化療耐受性較差的情況，對其進行治療的難度較大。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物類口服抗癌劑。此藥是目前臨床上治療消化道惡性腫瘤的常用藥。相關的文獻指出，用替吉奧聯合奧沙利鉑對老年晚期結腸癌患者進行治療的臨床效果較好，可有效地控制其病情，減輕其痛苦，提高其生存質量，延長其生存期，且安全性較高[2]。本次研究的結果顯示，分析組患者治療的總有效率（80.55%）高于比較組患者治療的總有效率（48.57%），P ＜0.05。這一研究結果與黃水仙等[3]的研究結果一致。

綜上所述，對老年晚期結腸癌患者采用替吉奧聯合奧沙利鉑進行治療的效果較好，能夠顯著改善其臨床癥狀，提高其生存質量，延長其生存期。