卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療早期癲癇的價值研究

梁冬蜜，歐安榮，李小花

（馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530699）

癲癇是指患者的腦神經(jīng)元出現(xiàn)突發(fā)性異常放電，導致其發(fā)生短暫性腦功能障礙的一種慢性疾病。早期癲癇患者的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)作性運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)、意識及精神障礙等。使用手術治療早期癲癇無法準確地確定其病灶的位置，且患者術后易發(fā)生并發(fā)癥[1]。目前臨床上主要使用藥物療法治療早期癲癇。相關的研究結(jié)果顯示，有70% 的早期癲癇患者使用抗癲癇藥物進行治療后，其病情可以得到控制[2]。卡馬西平和丙戊酸鈉均為目前臨床上治療早期癲癇的常用藥。卡馬西平能抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。丙戊酸鈉能抑制1 類和2 類組蛋白脫乙酰基酶的表達，且不影響患者的認知功能。徐麗麗等[3]認為，將不同作用機制的抗癲癇藥物聯(lián)合用于治療早期癲癇可獲得良好的效果。本文主要是探討使用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療早期癲癇的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為馬山縣人民醫(yī)院收治的60 例早期癲癇患者。該醫(yī)院收治這些患者的時間為2018 年4 月至2019年4 月。這些患者的病情均符合國際抗癲癇聯(lián)盟制定的關于早期癲癇的診斷標準[4-5]。隨機將這些患者分為對照組（30例）和研究組（30 例）。研究組患者中有男性16 例（占本組患者的53.33%），女性14 例（占本組患者的46.66%）；其年齡為（44.31±3.21）歲；其病程為（8.14±1.33）年。對照組患者中有男性17 例（占本組患者的56.66%），女性13 例（占本組患者的43.33%）；其年齡為（44.51±3.24）歲；其病程為（8.20±1.41）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

讓兩組患者每天口服2 次卡馬西平片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字H44023982），每次服50 ～100 mg。在此基礎上，讓研究組患者每天口服3 次丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司，批準文號：國藥準字H11020183），每次服200 mg。兩組患者均連續(xù)治療3 個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)。治療期間，觀察兩組患者發(fā)生嗜睡、耳鳴及頭痛等不良反應的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)

治療前，兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)相比，P ＞0.05。治療后，研究組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間短于對照組患者，其癲癇發(fā)作的次數(shù)少于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)（±s）

表1 治療前后兩組患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時間及癲癇發(fā)作的次數(shù)（±s）

組別 例數(shù) 癲癇發(fā)作持續(xù)的時間（min/次）癲癇發(fā)作的次數(shù)（次/d）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 4.69±2.25 1.30±1.03 8.61±2.20 1.20±1.25對照組 30 4.60±2.54 2.21±1.27 8.35±2.10 2.72±1.65 t 值 0.145 3.048 0.468 4.022 P 值 0.442 0.002 0.321 0.000

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應的情況

治療期間，兩組患者不良反應的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應對比[n（%）]

3 討論

癲癇患者腦部神經(jīng)元同步化放電過度，可導致其發(fā)生暫時性及突發(fā)性腦功能損傷。罹患癲癇可嚴重影響患者的正常生活和工作，甚至可導致其死亡。目前臨床上主要使用藥物療法對癲癇患者進行治療。郝桂敏[6]的研究結(jié)果顯示，使用卡馬西平或丙戊酸鈉治療癲癇均可獲得一定的效果。本次研究中，我們將卡馬西平和丙戊酸鈉聯(lián)合用于治療早期癲癇，結(jié)果顯示，聯(lián)合使用這兩種藥物進行治療的研究組患者，其癲癇發(fā)作持續(xù)的時間短于僅使用卡馬西平進行治療的對照組患者，其癲癇發(fā)作的次數(shù)少于對照組患者，P ＜0.05。這與劉淑蘭[7]研究的結(jié)果相一致。本次研究的結(jié)果還顯示，治療期間，兩組患者不良反應的發(fā)生率相比，P ＞0.05。這說明，與單獨使用卡馬西平相比，聯(lián)合使用卡馬西平和丙戊酸鈉治療早期癲癇不會增加患者不良反應的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果證實，使用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療早期癲癇的效果顯著，且安全性較高。