前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病神經病變的效果研究

王子軍

（重慶市涪陵中心醫院，重慶 408000）

糖尿病神經病變是臨床上常見的一種糖尿病并發癥。此病患者的主要臨床表現為肢體麻木、脹痛、刺痛、有灼燒感、痙攣等。目前，臨床上治療糖尿病神經病變主要是從控制血糖、改善神經功能、促進微循環等方面入手[1]。本文主要是研究對糖尿病神經病變患者采用前列地爾聯合甲鈷胺進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重慶市涪陵中心醫院2018 年1 月至7 月接診的糖尿病神經病變患者90 例作為研究對象。這些患者均被確診患有糖尿病神經病變。其中排除患有嚴重器官功能障礙、精神異常的患者。根據入院時間的不同將其均分為Combined 組和Ordinary 組（45 例/ 組）。Combined 組患者中有男30 例，女15 例；其年齡在35 歲至82 歲之間，平均年齡為（58.56±5.35）歲。Ordinary 組患者中有男25例，女20 例；其年齡在36 歲至81 歲之間，平均年齡為（58.54±5.21）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的降糖治療。在此基礎上，為Ordinary 組患者采用甲鈷胺進行治療。甲鈷胺（商品名：星佳定；生產廠家：北京星昊醫藥股份有限公司；規格：0.5 mg×40 片；批準文號：國藥準字H20060865）的用法是：每次服0.5 mg，每日服3 次，連用3 個月。在應用甲鈷胺的基礎上，為Combined 組患者加用前列地爾進行治療。前列地爾（商品名：曼新妥；生產廠家：哈藥集團生物工程有限公司；規格：1 ml:5 μg/ 支；批準文號：國藥準字H20084565）的用法是：靜脈滴注，5 ～10 μg/ 次，1 次/d，連用1 個月。在進行治療期間，根據患者的實際情況為其增減用藥量[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 統計學分析

將本研究中的數據錄入統計學軟件SPSS 19.0 中進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，Combined 組患者中治療效果為基本痊愈的患者有23 例（占51.11%），為有所改善的患者有18 例（占40%），為無效的患者有4 例（占8.89%），其治療的總有效率為91.11% ；Ordinary 組患者中治療效果為基本痊愈的患者有17 例（占37.78%），為有所改善的患者有19 例（占42.22%），為無效的患者有9 例（占20%），其治療的總有效率為80%。與Ordinary 組患者相比，Combined 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

3 討論

近年來，隨著人們生活習慣、飲食結構的變化，糖尿病的發病率逐漸增高，且發病人群呈年輕化的趨勢。糖尿病神經病變是臨床上常見的一種糖尿病并發癥。目前，臨床上治療此病主要是從控制血糖、改善神經功能、促進微循環等方面入手。前列地爾是臨床上常用的一種周圍血管擴張藥。此藥具有以下作用[3]：1）可增加血管平滑肌細胞內CAMP 的含量，擴張血管，降低外周阻力；2）可抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，舒張血管平滑肌，改善微循環。甲鈷胺屬于維生素B12的衍生物。此藥具有修復受損的神經組織、改善神經傳導功能等作用。相關的研究指出，用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病神經病變的效果較好，可有效地改善患者的神經功能[4]。本研究的結果顯示，Combined 組患者治療的總有效率為91.11%，Ordinary組患者治療的總有效率為80%；與Ordinary 組患者相比，Combined 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。這一研究結果與黎海娟[5]的研究結果相似。

綜上所述，用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病神經病變的臨床效果顯著，可有效地改善患者的神經功能。