澤瀉六味調(diào)脂湯治療血脂異常的效果探討

殷 娜，顧國龍，袁 超

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

近年來，血脂異常的發(fā)病率越來越高。血脂異常患者的病情若未得到控制，可發(fā)生冠心病、中風(fēng)等并發(fā)癥[1]。目前，臨床上對此病患者常使用西藥實(shí)施治療，但效果并不理想[2]。有研究資料顯示，用澤瀉六味調(diào)脂湯治療血脂異常的效果很好。為了進(jìn)一步觀察用澤瀉六味調(diào)脂湯治療血脂異常的效果，筆者對我院收治的100 例血脂異常患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年5 月至2019 年8 月期間我院收治的100 例血脂異常患者。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合血脂異常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）在本次研究前停用調(diào)血脂藥的時間＞2 周。3）血漿TC 的水平＞5.72 mmol/L。4）血漿TG 的水平＞1.7 mmol/L。5）其本人對本次研究知情，并簽署了知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有代謝異常。2）合并有心血管疾病。3）合并有惡性腫瘤。4）合并有精神障礙。將這些患者隨機(jī)平均分為調(diào)血脂藥組和加用中藥方劑組。在調(diào)血脂藥組患者中，有男26 例，女24 例；其年齡為42 ～76 歲，平均年齡為（59.86±4.53）歲。在加用中藥方劑組患者中，有男23 例，女27 例；其年齡為40 ～74 歲，平均年齡為（60.43±4.15）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用阿托伐他汀鈣膠囊實(shí)施治療。阿托伐他汀鈣膠囊的用法為：口服，20 mg/ 次，1 次/d，連續(xù)治療4 周為一個療程。在此基礎(chǔ)上，為加用中藥方劑組患者使用澤瀉六味調(diào)脂湯實(shí)施治療。澤瀉六味調(diào)脂湯的藥物組成為：澤瀉、炒白術(shù)、荷葉、桑葉各10 g，鬼箭羽20 g，參三七2 g。若患者具有痰濁內(nèi)盛的癥狀，在上方中酌情添加適量的貝母及橘絡(luò)；若患者具有內(nèi)熱的癥狀，在上方中酌情添加適量的黃芩及赤芍藥；若患者體質(zhì)壯實(shí)，在上方中酌情添加適量的酒大黃。將上述中藥用水煎煮，0.5 劑/次，2 次/d，連續(xù)治療4 周為一個療程。在為兩組患者進(jìn)行治療期間，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)治療3 個療程后，觀察兩組患者的療效、血漿TC的水平及血漿TG 的水平。用痊愈、顯效、有效及無效評估患者的療效。痊愈：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平恢復(fù)正常，其未發(fā)生并發(fā)癥及不良反應(yīng)；顯效：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平明顯下降，其未發(fā)生并發(fā)癥及不良反應(yīng)；有效：治療后，患者血漿TC的水平及血漿TG 的水平有所降低，其未發(fā)生并發(fā)癥，但其出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)；無效：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效

治療后，與調(diào)血脂藥組患者相比，加用中藥方劑組患者治療的總有效率較高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的療效

2.2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平

治療前，兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平相比，P ＞0.05。治療后，與調(diào)血脂藥組患者相比，加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平均較低，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平（mmol/L，±s）

表2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血漿TC 的水平 血漿TG 的水平治療前 治療后 治療前 治療后調(diào)血脂藥組 50 6.21±1.16 5.91±1.22 2.81±0.49 2.58±0.53加用中藥方劑組 50 6.19±1.27 4.12±1.04 2.84±0.76 2.11±0.36

3 討論

血脂異常通常是指患者血漿LC 的水平或血漿LG 的水平升高。阿托伐他汀鈣是治療血脂異常的常用藥。但僅用此藥治療血脂異常的效果并不理想。在中醫(yī)學(xué)中，血脂異常屬于“痰瘀”、“痰濁”的范疇。本次研究使用的澤瀉六味調(diào)脂湯中鬼箭羽、三七具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用；荷葉、桑葉具有調(diào)和脾腎、利濕、化瘀的作用。為血脂異常患者使用澤瀉六味調(diào)脂湯進(jìn)行治療，可起到補(bǔ)血益氣、祛濕散瘀的作用，進(jìn)而可調(diào)節(jié)其血脂的水平，改善其臨床癥狀[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，加用中藥方劑組患者治療的總有效率高于調(diào)血脂藥組患者，P ＜0.05。治療前，調(diào)血脂藥組患者及加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平相比，P ＞0.05。治療后，加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平均低于調(diào)血脂藥組患者，P ＜0.05。

綜上所述，在為血脂異常患者使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為其加用澤瀉六味調(diào)脂湯進(jìn)行治療可降低其血漿膽固醇的水平及血漿甘油三酯的水平。