綜合護理對接受化療的卵巢癌患者發生不良反應情況的影響

余素珍，周春愛

（廣東省開平市中心醫院，廣東 開平 529300）

卵巢癌是一種常見的女性生殖系統惡性腫瘤。過早開始性生活、早婚、早育和有多個性伴侶均為卵巢癌的高危因素。卵巢癌患者在發病初期無典型癥狀，多數患者的病情都是在發展至中晚期后才得到確診。進行化療是臨床上治療卵巢癌的主要手段。但有研究發現，接受化療的卵巢癌患者受多種因素的影響易出現焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒，從而可影響化療的順利進行[1-2]。對于接受化療的卵巢癌患者，臨床上應加強對其進行護理干預，以提高其對治療的依從性，改善其預后。本文對在廣東省開平市中心醫院接受化療的40 例卵巢癌患者進行研究，旨在評價對接受化療的卵巢癌患者進行綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2019 年1 月至10 月在廣東省開平市中心醫院接受化療的40 例卵巢癌患者作為研究對象。按隨機數表法將其分 為Research 組 和Matched 組（20 例/ 組）。Research 組患者的年齡為26 ～67 歲，平均年齡（42.42±2.23）歲；其中腫瘤的分期為Ⅱ期的患者有11 例，為Ⅲ期的患者有6 例，為Ⅳ期的患者有3 例。Matched 組患者的年齡為27 ～68 歲，平均年齡（42.53±2.18）歲；其中腫瘤的分期為Ⅱ期的患者有10 例，為Ⅲ期的患者有7 例，為Ⅳ期的患者有3 例。兩組研究對象的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受化療期間，對Matched 組患者實施普通護理，包括耐心地解答其提出的疑問、監測其各項生命體征的變化情況等。在此基礎上，對Research 組患者實施綜合護理。方法是：1）在患者入院后，護理人員向其介紹醫院內、科室內的環境，以消除其陌生感和恐懼感。同時，護理人員主動向患者進行自我介紹，并采用親切的語氣與其進行交流。在與患者進行交流的過程中，了解其既往治療情況、性格特點、生活習慣和飲食習慣等。在對患者有基本的了解后，評估其心理狀態。根據每位患者的實際情況為其制定有針對性、個體化的心理干預方案。定期對患者進行心理疏導，使每一位患者感受到來自醫護人員的人文關懷。2）護理人員耐心地向患者介紹有關卵巢癌、化療的知識，向其強調進行化療的必要性和安全性，以消除其恐懼感和焦慮感，提高其對治護的依從性。3）在化療期間，護理人員告知患者多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免進食高膽固醇的食物。禁止患者食用生、冷、硬、辛辣的食物。對于存在腸道感染的患者，遵醫囑使用抗生素對其進行抗感染治療。4）護理人員每天定時對患者的病房進行開窗通風，保持其病房內空氣的清新。定時對患者進行拍背，以促進其呼吸道內痰液的排出，防止其發生墜積性肺炎。5）在對患者進行靜脈穿刺的過程中，護理人員應嚴格遵守無菌操作規程。在確保穿刺成功后，再為患者連接已配制好的化療藥液，以防止化療藥液滲入其皮下。定期為患者更換注射部位，以保護其穿刺靜脈，防止其發生靜脈炎。6）對于出現高熱癥狀的患者，護理人員使用溫水對其進行擦浴（擦拭腋窩、腘窩、腹股溝等血管豐富處），并在其額部放置冰袋。7）對于出現嘔吐癥狀的患者，護理人員遵醫囑應用止吐藥對其進行治療。告知患者多飲水，以促進其體內毒素的排出。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者化療不良反應（包括口腔黏膜潰瘍、靜脈炎、惡心嘔吐等）的發生情況。2）護理結束后，評估兩組患者的生活質量。采用世界衛生組織生存質量測定量表評估患者的生活質量。該量表包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能4 個評價維度。各個評價維度的分值范圍均為0 ～100 分，評分越高，表示患者的生活質量越好[3-4]。3）護理結束后，評估兩組患者對護理的滿意程度。采用護理滿意度調查問卷評估患者對護理的滿意程度。該問卷包含對健康教育的滿意程度、對生活護理的滿意程度、對治療相關護理的滿意程度3 個評價維度。各個評價維度的分值范圍均為0 ～100 分，評分越高，表示患者對護理的滿意程度越高[5-6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0 軟件對本文中的數據進行分析，計量資料、計數資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者化療不良反應的發生率

Research 組患者化療不良反應的發生率低于Matched組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者化療不良反應的發生率[n(%)]

2.2 對比接受護理后兩組患者的生活質量

接受護理后，Research 組患者的各項生活質量評分均高于Matched 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

2.3 對比兩組患者對護理滿意程度的評分

Research 組患者各項對護理滿意程度的評分均高于Matched 組患者，P ＜0.05。詳見表3。

表2 對比接受護理后兩組患者的生活質量（分，±s ）

表2 對比接受護理后兩組患者的生活質量（分，±s ）

組別 例數 軀體功能的評分 心理功能的評分 社會功能的評分 物質功能的評分Research 組 20 79.65±1.26 78.84±1.52 77.74±1.49 78.89±2.52 Matched 組 20 65.35±2.27 64.53±2.07 63.69±1.05 64.51±2.11 t 值 24.632 24.919 34.471 19.566 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 對比兩組患者對護理滿意程度的評分（分，±s ）

表3 對比兩組患者對護理滿意程度的評分（分，±s ）

組別 例數 對健康教育滿意程度的評分 對生活護理滿意程度的評分 對治療相關護理滿意程度的評分Research 組 20 90.41±2.17 89.48±2.21 88.78±2.54 Matched 組 20 77.65±2.45 75.86±2.29 76.59±2.62 t 值 17.435 19.139 14.939 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

卵巢癌是一種常見的女性生殖系統惡性腫瘤。此病患者在發病初期無典型癥狀，多數患者的病情都是在發展至中晚期后才得到確診。進行化療是臨床上治療卵巢癌的主要手段。但接受化療可導致患者發生惡心嘔吐、靜脈炎等不良反應。因此，對于接受化療的卵巢癌患者，臨床上應加強對其進行護理干預，以降低其化療不良反應的發生率，改善其預后。筆者認為，對于接受化療的卵巢癌患者進行心理護理和健康教育可改善其心理狀況和遵醫行為，使其能夠以積極的心態面對治療。對患者進行飲食指導可改善其營養狀況，提高其機體的免疫力[7]。

本研究的結果表明，對接受化療的卵巢癌患者進行綜合護理的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。