延續性護理對老年糖尿病患者自我效能感及并發癥發生情況的影響

王玉榮

（山東省東營市河口區河口街道社區衛生服務中心，山東 東營 257200）

老年糖尿病患者需長期用藥，若其自我效能感較低，其遵醫行為和用藥依從性均會受到影響[1]。相關的研究指出，對老年糖尿病患者進行延續性護理可有效地提高其自我效能感，降低其并發癥的發生率。本文對東營市河口區河口街道社區衛生服務中心收治的88 例老年糖尿病患者進行研究，旨在觀察對老年糖尿病患者進行延續性護理對其自我效能感及并發癥發生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將東營市河口區河口街道社區衛生服務中心2018 年7月至2019 年7 月收治的88 例老年糖尿病患者作為研究對象。其納入標準是：1）其病情符合美國糖尿病學會于2016年發布的糖尿病防治指南中關于糖尿病的診斷標準。2）存在多尿、多飲、多食等癥狀。3）進行口服葡萄糖耐量試驗的結果為陽性。其排除標準是：1）合并有糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等糖尿病并發癥。2）存在免疫系統、心血管系統及神經系統的功能異常。3）存在交流障礙。將其隨機分為比較組（44 例）和分析組（44 例）。分析組44 例患者中有男24 例，女20 例；其年齡在65 歲至77 歲之間，平均年齡為（72.12±1.12）歲；其病程在3 年至8 年之間,平均病程為（5.14±0.12）年。比較組44 例患者中有男26例，女18 例；其年齡在66 歲至80 歲之間，平均年齡為（72.32±1.21）歲；其病程在3 年至8 年之間, 平均病程為（5.11±0.11）年。兩組患者的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者出院前，對其均進行常規的出院指導。方法是：1）告知患者出院后需要注意的事項，遵醫囑對其進行用藥指導。2）囑咐患者家屬監督患者用藥，并向患者及其家屬發放糖尿病健康宣傳手冊，讓他們自行學習有關糖尿病的知識。在此基礎上，對分析組患者進行延續性護理。方法是：1）護理人員為患者建立個人檔案，在檔案中詳細記錄其年齡、病程、用藥方案及家庭住址。2）護理人員每個月對患者進行1 次電話隨訪，了解其近期病情的變化情況，詢問其用藥后有無不適癥狀，并向其強調“低鹽”、“低脂”、“低糖”的進食原則。3）每隔2 ～3 個月對患者進行1 次上門隨訪。在與患者交流的過程中，了解其日常用藥的情況，并遵醫囑指導其調整用藥方案。囑咐患者在日常生活中應穿著寬松的棉質衣服及大小合適的鞋襪。檢查患者的足部皮膚是否存在皸裂、潰爛等癥狀。若發現患者存在足部潰爛的癥狀，應對其病灶部位進行清潔、消毒，并告知其及時到醫院就診。若發現患者存在足部皸裂的癥狀，應告知其定時在皸裂處涂抹適量的潤膚膏。4）護理人員每隔3 ～6 個月組織患者參加1 次糖尿病專家健康教育講座。為患者播放有關糖尿病知識的健康宣教視頻，并請糖尿病專家向其講解日常生活中需要注意的事項。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受護理前后其糖尿病自我效能感量表（DSES）的評分及接受護理期間其并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0 軟件處理本研究中的數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者的DSES 評分

接受護理前，兩組患者的DSES 評分相比，P ＞0.05。接受護理3 個月后、接受護理6 個月后和接受護理12 個月后，分析組患者的DSES 評分均高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者的DSES 評分（分，±s）

表1 接受護理前后兩組患者的DSES 評分（分，±s）

接受護理6個月后組別 例數 接受護理前 接受護理3 個月后接受護理12個月后分析組 44 75.26±2.21 85.26±2.23 92.23±2.24 105.26±2.35比較組 44 75.24±2.19 80.26±2.21 84.26±2.23 90.32±2.34 t 值 0.715 10.852 10.895 10.993 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 接受護理期間兩組患者并發癥的發生情況

在接受護理期間，分析組患者并發癥的發生率〔4.55%（2/44）〕低于比較組患者并發癥的發生率〔15.91%（7/44）〕，P ＜0.05。

3 討論

老年糖尿病患者需長期用藥，其自我效能感會直接影響其血糖控制的效果[2]。相關的研究指出，對老年糖尿病患者進行延續性護理可有效地提高其自我效能感，改善其遵醫行為，降低其并發癥的發生率[3-4]。本研究的結果顯示，接受護理3 個月后、接受護理6 個月后和接受護理12 個月后，分析組患者的DSES 評分均高于比較組患者，P ＜0.05；接受護理期間，分析組患者并發癥的發生率低于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對老年糖尿病患者進行延續性護理的效果較好，可有效地提高其自我效能感，降低其并發癥的發生率。