早期護理在對妊娠高血壓綜合征孕婦進行護理中的應用價值

曹雙林，肖銀玲

（西安交通大學第二臨床醫學院附屬濟仁醫院，陜西 西安 710300）

妊娠高血壓綜合征是女性在妊娠期發生的一種高血壓。該病患者主要的臨床表現為蛋白尿、水腫及高血壓，部分患者可出現視力模糊、頭部疼痛、胸部發悶及頭部眩暈等癥狀，甚至可危及母嬰的生命安全[1]。對妊娠高血壓綜合征孕婦進行積極有效的治療和護理，控制其血壓的水平十分重要。本文以2018 年5 月至2019 年5 月期間西安交通大學第二臨床醫學院附屬濟仁醫院收治的68 例妊娠高血壓綜合征孕婦為研究對象，探討對該病孕婦進行早期護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月至2019 年5 月期間西安交通大學第二臨床醫學院附屬濟仁醫院收治的68 例妊娠高血壓綜合征孕婦為研究對象。本次研究對象的納入標準為：1）其病情被確診為妊娠高血壓綜合征[2]。2）孕前其血壓及血糖水平均正常。3）其肝、腎功能正常。4）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。按照隨機分組法將這68 例孕婦分為觀察組和對照組，每組各34 例孕婦。觀察組孕婦中有20 例初產婦，14 例經產婦；其中，有30 例輕度妊娠高血壓綜合征孕婦，有3 例中度妊娠高血壓綜合征孕婦，有1例重度妊娠高血壓綜合征孕婦；其年齡為22 ～40 歲，平均年齡（26.8±2.9）歲；其孕周為30 ～38 周，平均孕周（33.5±4.0）周。對照組孕婦中有初產婦21 例，經產婦13 例；其中，有29 例輕度妊娠高血壓綜合征孕婦，有4 例中度妊娠高血壓綜合征孕婦，有1 例重度妊娠高血壓綜合征孕婦；其年齡為21 ～43 歲，平均年齡（26.9±2.8）歲；其孕周為31 ～38 周，平均孕周（33.6±4.1）周。兩組孕婦的基線資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組孕婦入院后，均對其進行降血壓、利尿、消腫、病情監測等常規的治療和護理。在此基礎上，對觀察組孕婦進行早期護理。護理的方法是：1）進行心理護理和健康教育。在孕婦入院時，護理人員熱情地接待孕婦，主動向其介紹病房的環境、管床醫生及責任護士的資質。由于大部分孕婦都是初產婦，缺乏相關的經驗，易對自身的病情形成錯誤的認知，進而可出現緊張、焦慮等負性情緒。因此，護理人員應主動與孕婦進行交流，及時解答其提出的疑問，糾正其錯誤的認知。密切觀察孕婦的心理狀態，及時安慰、鼓勵其表達自身的情緒，以免其因負面情緒過多而發生血壓升高的現象[4]。在孕婦入院后，護理人員耐心地向其講解與妊娠高血壓綜合征相關的知識（包括該病的病因、治療方法及護理要點等），協助其進行詳細的產前檢查[3]。利用看視頻、發放健康手冊等方式增加孕婦對妊娠高血壓綜合征及分娩相關知識的了解程度。2）進行飲食指導。護理人員根據孕婦血壓的水平指導其合理地安排飲食。鼓勵孕婦多進食富含蛋白質、維生素且易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，并確保維生素C、葉酸、鐵及鈣的攝入量[4]。囑孕婦禁食有刺激性的食物，減少食鹽的攝入量，預防低鈉血癥的發生[5]。3）進行并發癥防護。護理人員密切觀察孕婦病情的變化情況，及時對其病情進行監測，以防其發生各種并發癥。囑孕婦在休息時取左側臥位，一旦發現其出現呼吸困難等癥狀，立即讓其吸氧30 min，以改善其胎兒的血供，防止胎兒發生宮內窘迫[6]。定時監測孕婦的胎動情況、血壓指數及脈搏指數等指標，一旦發現其出現異常，立即通知醫師進行處理。

1.3 觀察指標

觀察接受治護前后兩組孕婦血壓（包括舒張壓與收縮壓）水平的變化情況，對比其對護理服務的滿意度。采用該醫院自制的護理滿意度調查表調查兩組孕婦對護理服務的滿意度。該調查表的滿分為100 分。根據兩組孕婦的評分將其對護理服務的滿意度分為非常滿意（評分≥90 分）、滿意（評分為60 ～89 分）和不滿意（評分＜60 分）?？倽M意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據均錄入到SPSS 22.0 統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比

接受治護前，兩組孕婦的收縮壓與舒張壓相比，P ＞0.05。接受治護后，兩組孕婦的收縮壓與舒張壓均低于接受治護前，P ＜0.05。接受治護后，與對照組孕婦相比，觀察組孕婦的收縮壓與舒張壓均較低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比（mmHg，±s）

表1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比（mmHg，±s）

注：*與對照組相比，P ＜0.05。

組別 例數 收縮壓 舒張壓接受治護前 接受治護后 接受治護前 接受治護后觀察組 34 153.8±15.0 136.8±13.2* 112.4±11.2 90.5±10.1*對照組 34 154.2±14.8 150.8±14.2 110.5±11.4 100.8±10.2 t 值 0.111 4.211 0.693 4.184 P 值 0.912 0.000 0.491 0.000

2.2 兩組孕婦對護理服務滿意度的對比

與對照組孕婦相比，觀察組孕婦對護理服務的總滿意率較高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組孕婦對護理服務滿意度的對比

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病。該病的病因復雜，在貧血、多胎妊娠及羊水過多孕婦中的發病率較高。該病起病隱匿、進展迅速，是一種致死率較高的全身性疾病。因此，對妊娠期高血壓綜合征孕婦進行積極有效的護理十分重要。

在本次研究中，我院對對照組孕婦進行常規護理，對觀察組孕婦在進行常規護理的基礎上實施早期護理。在對孕婦實施早期護理的過程中，對其進行心理護理可有效減輕其緊張、焦慮的情緒，使其建立對抗疾病的信心和勇氣。對孕婦進行健康宣教可幫助其了解與妊娠高血壓綜合征相關的知識及進行產前檢查的必要性，增強其自我保健意識。對孕婦進行飲食指導可改善其營養狀況，增加其維生素、微量元素及蛋白質的攝入量。

本次研究的結果證實，對妊娠高血壓綜合征孕婦進行早期護理可降低其血壓的水平，提高其對護理服務的滿意度。