針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)后肩手綜合征療效研究*

張德坤，余鵬程，許妃妃

(廣東省惠州市惠陽三和醫(yī)院(有限合伙)，廣東 惠州 516211)

對于中風(fēng)后患者而言，肩手綜合征是一種常見并發(fā)癥，其發(fā)病率約為12 %～70 %，且通常發(fā)生在中風(fēng)后1個～3個月[1]。患者一旦發(fā)病，則存在肩關(guān)節(jié)活動受限、患側(cè)疼痛、水腫等癥狀，若不及時加以診治，極易引發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥，甚至?xí)l(fā)肢體偏癱，從而嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量[2]。在治療本病癥時，可采取的方法較多，如康復(fù)訓(xùn)練、針灸、推拿等[3]。筆者采用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后肩手綜合征，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月期間內(nèi)，對象選取中風(fēng)后肩手綜合征患者100例，根據(jù)治療方式隨機(jī)分為兩組，兩組各50例。實驗組中，男27例，女23例；年齡45歲～76歲，平均(62.3±2.4)歲；病程30 d～204 d，平均(63.5±11.4)d。控制組中，男28例，女22例；年齡46歲～77歲，平均(63.4±2.7)歲；病程30 d～207 d，平均(64.9±13.4)d。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

均符合中風(fēng)后肩手綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)影像學(xué)檢查MRI、CT等確診；包含Ⅰ期(急性期)、Ⅱ期(營養(yǎng)障礙期)、Ⅲ期(萎縮期)；均知曉本次研究且自愿參與。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除嚴(yán)重心理和精神障礙者、耐受性較差者、凝血功能障礙者、嚴(yán)重心肝腎肺器質(zhì)性病變者、合并肩周炎等其他病變者。

2 治療方法

2.1 控制組

采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，具體方法：①被動運動：即由康復(fù)治療師輔助患者被動活動肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等，輔助其采取平臥位，并完成交叉雙手運動，緩慢伸肘上舉過頭，然后放回小腹上，注意伸肘動作需緩慢，可輔助患者外旋、內(nèi)旋、屈曲、外展肩部，屈伸肘關(guān)節(jié)，以不引起疼痛為宜，操作手法注意輕柔。②……