快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中的應(yīng)用

鄭冉冉 劉琳琳

【摘 要】：目的：分析探究快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中的應(yīng)用。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治86例結(jié)直腸癌患者為研究對象，依照隨機分組的形式將其分為對照組和觀察組，每組各43例，對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著高對照組。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理后，臨床護(hù)理效果顯著，縮短患者住院時間，促進(jìn)患者病癥恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)外科護(hù)理;結(jié)直腸癌;應(yīng)用

Abstract：Objective To analyze and explore the application of rapid rehabilitation surgical nursing in patients with colorectal cancer. Methods： From September 2018 to September 2019， 86 patients with colorectal cancer treated in our hospital were selected as the research subjects， and they were divided into control group and observation group according to random grouping， 43 cases in each group， and the two groups were compared. Postoperative recovery. Results： The postoperative recovery of the observation group was significantly better than that of the control group. Patients in the observation group had significantly higher clinical nursing satisfaction than those in the control group. CONCLUSION： After the application of rapid rehabilitation surgical nursing for patients with colorectal cancer， the clinical nursing effect is significant， shortening the length of hospital stay， and promoting the recovery of the patients condition， which is worthy of clinical application.

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

當(dāng)前，結(jié)直腸癌治療方法以手術(shù)為主，該種治療方法手術(shù)安全性高且治療效果顯著，其缺點是患者手術(shù)后會具有創(chuàng)傷性，致使患者常常受不良心理、術(shù)后疼痛感加劇等因素影響手術(shù)治療效果?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理是最近幾年較為流行的新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式能夠降低患者應(yīng)激反應(yīng)，減少患者心理創(chuàng)傷，縮短患者恢復(fù)時間。本文將對快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中的應(yīng)用，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組43例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性24例，女性19例，年齡43～76歲，平均年齡（42.9±5.2）歲，其中橫結(jié)腸癌12例、降結(jié)腸癌9例、直腸癌14例、乙狀結(jié)腸癌8例;觀察組43例，采用快速康復(fù)外科護(hù)理法，男性23例，女性20例，年齡46～78歲，平均年齡（43.2±5.4）歲，其中橫結(jié)腸癌10例、降結(jié)腸癌11例、直腸癌15例、乙狀結(jié)腸癌7例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理人員應(yīng)在患者手術(shù)前做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征，實時查看病情變化，保證病房舒適安靜，做好各項基本護(hù)理工作，叮囑患者家屬排氣后才能進(jìn)食，預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥[1]。

觀察組采用快速康復(fù)外科護(hù)理法，其護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前同患者進(jìn)行溝通交流，消除患者不良心理情緒，告知患者及患者家屬該病癥的病因、手術(shù)治療方案以及術(shù)后護(hù)理等，提升患者治療自信心[2]。②術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將其送入病房，并做好相關(guān)保暖措施、實時監(jiān)測患者心肺功能，每4h為患者測量1次體溫?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理中最為重要的護(hù)理環(huán)節(jié)就是術(shù)后鎮(zhèn)痛[3]。為此，護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)后48h以內(nèi)予以止痛泵護(hù)理，減輕患者鎮(zhèn)痛感，緩解患者有效不良情緒，增加后續(xù)治療依從性。倘若患者神志不清，護(hù)理人員應(yīng)去除患者枕頭，使其平躺中將頭偏向一邊。待患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者予以側(cè)臥。指導(dǎo)患者正確咳嗽方法，防止患者應(yīng)咳嗽用力過度牽扯傷口疼痛。鼓勵患者咀嚼口香糖，刺激口腔唾液分泌，增加腸道蠕動速度，縮短患者排氣時間。護(hù)理人員還要依照患者實際情況制定飲食方案，指導(dǎo)患者早期活動，防止患者因長期臥床致使靜脈形成血栓，最初患者可以從床邊抬腿等簡單活動開始，然后嘗試性自行翻身、下床活動等。為了防止患者出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)定時幫患者翻身，并對其進(jìn)行按摩、叩背等按摩護(hù)理[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后進(jìn)食時間、下床時間、排氣時間、尿管留置時間、住院時間的情況;對比兩組患者臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理屬于新型圍術(shù)期護(hù)理，并在歐美國家廣泛流行推廣?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理能夠減輕患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，縮短患者康復(fù)時間。護(hù)理人員在應(yīng)用該種護(hù)理方法時，需要在術(shù)前做好健康宣傳工作，依照患者病癥實際情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。待患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)對予以鎮(zhèn)痛護(hù)理，減少術(shù)后疼痛癥狀，指導(dǎo)患者實施康復(fù)訓(xùn)練。通過一系列優(yōu)化圍術(shù)期護(hù)理措施，消除患者不良心理情緒，加快康復(fù)時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。除此之外，快速康復(fù)外科護(hù)理能夠縮短尿管留置時間，減少腸道壓力，促進(jìn)腸道蠕動，增加患者治療依從性，使其盡早進(jìn)食，以便保護(hù)患者胃腸道黏膜[5]。與普通護(hù)理措施相比，快速康復(fù)外科護(hù)理措施能夠提升護(hù)理人員責(zé)任感，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，使其在臨床護(hù)理中時時刻刻為患者著想，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。本文調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著高對照組。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中應(yīng)用效果顯著，縮短患者住院時間，提升患者臨床護(hù)理滿意度，減少術(shù)后疼痛癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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