懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練在腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療中的應(yīng)用

華志軍 陳慶亮 謝靜霞 蔡文斐 葉志方

作者簡(jiǎn)介：華志軍，出生年月：1992.01.21，

性別：男，

籍貫：江西撫州，

科室：康復(fù)醫(yī)學(xué)科，

職務(wù)或職稱：康復(fù)治療師（初級(jí)師），

學(xué)歷：本科。

【摘要】目的：探討懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練在腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療中的應(yīng)用。方法：選取2018年12月至2020年3月在我院收治的90例治療腦卒中患者進(jìn)行研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組接受常規(guī)訓(xùn)練治療，而觀察組接受懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練治療，對(duì)比兩組患者康復(fù)治療有效率和運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分。結(jié)果：觀察組康復(fù)治療總有效率為97.77%，對(duì)照組康復(fù)治療總有效率為75.56%，觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療中采取懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練，提高治療有效率，改善患者運(yùn)動(dòng)功能以及平衡反應(yīng)，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練;腦卒中;康復(fù)治療有效率;運(yùn)動(dòng)功能量表;平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-111-02

多年來(lái)，心、腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展，是一個(gè)長(zhǎng)期漫長(zhǎng)的過(guò)程據(jù)介紹，近些年來(lái)我國(guó)人群中心、腦血管疾病不斷增多。這類病魔損害了人們的健康，困擾著中老年人的生活方式和工作[1]。腦卒中是由于腦部血管破裂或是因血管堵塞導(dǎo)致血液不能進(jìn)入大腦導(dǎo)致腦部組織損傷的一種疾病。突發(fā)癥狀表現(xiàn)為半身不遂，語(yǔ)言不清晰、頭暈等，此病嚴(yán)重會(huì)影響到患者生命安全[2]。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，治療腦卒中方法越來(lái)越多，但是腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療方法哪個(gè)更合理。為探討懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練在腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年12月至2020年3月在我院收治的90例治療腦卒中患者進(jìn)行研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，觀察組男性患者30例，女性患者15例，最小年齡11周歲，最大年齡78周歲，平均（44.5±6.25）周歲;對(duì)照組男性患者31例，女性患者14例，最小年齡21周歲，最大年齡82周歲，平均（51.5±6.25）周歲。參照組和觀察組患者一般資料方面相比無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū);②實(shí)驗(yàn)結(jié)果敘述與材料有關(guān)的臨床應(yīng)用問(wèn)題。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、哺乳患者;②無(wú)意識(shí)，有溝通障礙;③有傳染疾病患者;④肢體殘疾者[3]。

1.2?方法

對(duì)照組接受常規(guī)訓(xùn)練治療主要對(duì)患者驅(qū)干和上肢的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)治療等。而觀察組接受懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練治療，具體方法為：患者通過(guò)懸吊系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練[4]。（1）仰臥位肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練：患者仰臥位，肩部要對(duì)著懸吊裝置下方，手臂放在身體兩側(cè)，吊帶位于兩側(cè)肘關(guān)節(jié)上緣;中分帶撐于頭部、胸部以及骨盆處;髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)同時(shí)伸直，吊帶通過(guò)下壓抬高身體離開(kāi)床面并，之后手臂繼 續(xù)外展。（2）俯臥位腰椎中立位患側(cè)下肢動(dòng)態(tài)交替上抬：患者將雙臂交叉放于胸前，吊帶放于患者側(cè)踝部，另一個(gè)吊帶放于健側(cè)踝部和膝部，要求骨盆與患者側(cè)下肢一起上抬并保持。（3）跪位肩部前屈[5]：患者跪于懸吊點(diǎn)正下方，雙膝部要與肩部同款、同時(shí)屈肘90度，吊帶放于前臂近肘關(guān)節(jié)處，保持肘關(guān)節(jié)屈曲，身體的重量放到雙肘。治療師導(dǎo)和輔助患者按要求完成動(dòng)作并對(duì)關(guān)節(jié)處進(jìn)行保護(hù)。（4）心理舒適護(hù)理。醫(yī)療人員和患者溝通時(shí)刻保持微笑，對(duì)待患者熱情主動(dòng)，疏導(dǎo)患者的緊張情緒，回答問(wèn)題要耐心。（5）治療時(shí)做好器材消毒。（6）指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，患者應(yīng)盡量避免食用辛辣刺激的食物。

1.3?評(píng)定指標(biāo)

對(duì)比兩組患者康復(fù)治療有效率和運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分。。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及匯總，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理各類數(shù)據(jù)，通過(guò) x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，復(fù)發(fā)率同時(shí)采用均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，經(jīng)卡方檢驗(yàn)后，判斷比較兩組患者差異性，P<0.05表明差異明顯。提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者康復(fù)治療有效率

觀察組康復(fù)治療總有效率為97.77%（1/45），對(duì)照組康復(fù)治療總有效率為75.56%（34/45），觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2?對(duì)比患者運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分情況

觀察組運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 2

3?討論

近些年根據(jù)臨床研究，懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療最有效的方法之一。懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練核心是指神經(jīng)肌肉的強(qiáng)化和訓(xùn)練，可以改善腦卒中患者上肢控制能力，促進(jìn)屈身運(yùn)動(dòng)。本文研究中，觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組運(yùn)動(dòng)功能量表、平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)治療中采取懸吊核心穩(wěn)定訓(xùn)練，提高治療有效率，改善患者運(yùn)動(dòng)功能以及平衡反應(yīng)，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王瓊.懸吊訓(xùn)練的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（15）：16-17，18.

[2]?中國(guó)腦卒中及其危險(xiǎn)因素的流行特征變化趨勢(shì)（2002—2013年）[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，53（2）：211.

[3]?張曉鈺，桑德春.控制抑郁癥發(fā)病率對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，9（07）：882-887.

[4]?李玨，古楚兒，施楚君.奧馬哈問(wèn)題分類系統(tǒng)在老年腦卒中疾病中的應(yīng)用[J].老齡化研究，2018，5（04）：45-50.

[5]?張焱磊.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者缺血性腦卒中隨訪結(jié)果分析;椎動(dòng)脈起始處閉塞患者缺血性腦卒中隨訪結(jié)果分析[D].遼寧：大連醫(yī)科大學(xué)，2015.