神經內科護理中對腦卒中患者實施康復護理的效果研究

李春麗

【摘要】目的：分析神經內科護理中對腦卒中患者實施康復護理的效果。方法：對76例神經內科腦卒中患者進行觀察，患者在2018年6月～2020年1月期間入院，使用數字法隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規康復護理，觀察組加用神經內科護理，對比兩組的康復效果和護理滿意度。結果：觀察組患者護理后Fugl-Meye評分是（60.42±6.28）分，BI指數是（63.83±5.26）分，數據高于對照組，P<0.05;觀察組護理滿意度94.74%（36例）高于對照組76.32%（29例），兩組數據差異性顯著，P<0.05。結論：在腦卒中患者進行康復護理的過程中聯合神經內科護理措施可以促進患者肢體功能和日常生活能力的恢復，患者滿意度較高，值得使用。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中;康復護理;肢體功能;護理滿意度

【中圖分類號】 R473.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-206-01

腦卒中屬于急性腦血管疾病，該疾病的發病和全身血脂代謝異常、腦組織供血供氧不足、高血壓等相關[1]。發病后，患者神經功能缺損，因此引起了軀體功能喪失問題。腦卒中護理后期會采取康復訓練措施，用于促進患者肢體功能的恢復，但康復過程十分痛苦，時間較長，許多患者難以承受[2]。故考慮聯合多種方式實施護理。基于此，文章分析了神經內科護理中對腦卒中患者實施康復護理的效果，并選取了2018年6月～2020年1月76例神經內科腦卒中患者進行觀察，詳情如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對76例神經內科腦卒中患者進行觀察，患者在2018年6月～2020年1月期間入院，使用數字法隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規康復護理，觀察組加用神經內科護理，每組38例患者。觀察組男/女：25例、13例，年齡：58～83歲，平均值（68.2±1.4）歲，NIHSS評分（26.8±3.6）分;對照組男/女：27例、11例，年齡：59～82歲，平均值（68.5±1.7）歲，NIHSS評分（27.1±3.8）分。所有患者經頭部CT等臨床檢驗均可確診為腦卒中，患者及家屬對本次研究內容全部知情。統計學檢驗患者一般資料數據P>0.05，可以比較。

1.2?方法

對照組患者實施常規康復護理措施，住院期間觀察患者病情變化，并在康復醫學指導下進行康復訓練，早期采取被動活動，每天定期活動患者關節和肢體，每次10～20組，2～3次/d，叮囑家屬為患者按摩肌肉;中期實施半自主活動，進行體位轉換、生活活動訓練等內容，每天選擇性進行2～3種活動，時間40～60min;后期可以進行自主活動或是負重訓練，逐步促進患者活動能力的恢復。與此同時，采取病情干預、體位護理、心理護理等常規臨床護理措施。觀察組在以上基礎上采取神經內科護理措施，詳細情況如下：

1.2.1?相關刺激

對患者進行神經電刺激、肌肉刺激、痛覺以及觸覺刺激等，通過刺激可以激活患者神經傳導，提高神經興奮性，并逐步促進患者運動和感覺神經的恢復。也可對患者進行電針治療。

1.2.2?營養支持

腦卒中患者伴有不同程度的咀嚼和吞咽功能障礙表現，進食困難，會引起消化不良或胃腸道功能紊亂問題。通過采取營養支持措施，合理管理患者飲食可以起到改善作用，針對能夠自主進食的患者，為其提供科學食譜，指導患者健康飲食即可;無法自主進食或是營養狀況較差的，考慮進行腸內營養支持。

1.2.3?其它神經內科干預手段

對患者進行體位干預，并每天檢測患者感覺和運動神經的恢復情況。肢體麻木、活動障礙患者，每日進行熱敷，睡前泡腳，促進肢體血液訓練。也可聯合中醫進行中藥熏蒸或中藥泡腳干預，應用刺激血管擴張、促進血液循環的中藥恢復患者軀體血運。

1.3?觀察指標

應用Fugl-Meye（肢體功能評分）和BI指數（日常生活活動能力評分）評價兩組患者的肢體功能和生活活動能力恢復情況。由患者對護理滿意度做出評價，滿意度=非常滿意+滿意）/38*100%，患者自主選擇即可。

1.4?統計學分析

研究以SPSS23.0對計數資料和計量資料進行分析，分別以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者干預前后Fugl-Meye評分和BI指數分析

觀察組患者護理后Fugl-Meye、BI指數高于對照組，P<0.05。

2.2?兩組患者的滿意度分析

觀察組護理滿意度高于對照組，兩組數據差異性顯著，P<0.05。

3?討論

腦卒中是一種致殘率較高的急性腦血管疾病，該疾病對患者健康損害嚴重，需要采取專業的護理措施才能夠更為有效的促進患者康復。腦卒中后神經功能損傷是導致患者肢體功能障礙的一個重要因素[3]。因此，對患者而言，除了采取康復措施外，還應實施神經內科專科護理，幫助修復損害的神經，減輕神經功能損傷。

神經內科護理以促進患者神經功能修復為指導，采取了神經與感覺刺激、電針刺激、營養支持等多種手段，能夠幫助恢復患者感覺和運動神經功能，從而輔助康復訓練，加快患者肢體功能的恢復。

參考文獻：

[1]?陳越，解恒革，宋咪，毛森淼，皮紅英.居家吞咽康復操在老年腦卒中患者中的應用及效果觀察[J/OL].解放軍醫學院學報：1-5[2020-04-22].

[2]?李美玲，苑斌.阿加曲班、丁苯酞、阿司匹林聯合治療進展性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2020，36（07）：989-992.

[3]?陸秋芳，應燕萍，趙翠松，覃英雪，覃艷勤，黃家蓮，陳美燕.神經內科護士對腦卒中吞咽障礙護理知識和行為掌握情況的調查[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（07）：888-891+894.