米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的作用研究

肖小菊

【摘 要】目的：探討米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的作用。方法：樣本時間：2015年10月-2018年12月，樣本來源：108例在我院經陰道自然分娩產后出血產婦作為本次研究對象，隨機分為對照組（54例）與治療組（54例），對照組給予縮宮素進行治療，治療組產婦給予米索前列醇口服治療，比較兩組不同時間點出血量和不良反應發生率。結果：治療組產時、產后2h、產后24h出血量顯著少于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;治療組不良反應發生率（3.70%）顯著低于對照組（14.81%），數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的臨床效果顯著。

【關鍵詞】米索前列醇;經陰道自然分娩;產后出血

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

胎兒娩出后24小時之內出血量超過500mL者為產后出血，是孕婦分娩期最嚴重并發癥之一，導致孕產婦死亡的主要原因之一，此種癥狀主要由于宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等等因素導致[1]。產婦癥狀主要表現為陰道流血、失血性休克、繼發性貧血等，嚴重威脅其身體健康，對于治療此種疾病臨床主要目標為迅速止血、補充血容量等，為探討更有效的臨床治療方法，本文患者臨床資料進行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2015年10月-2018年12月，樣本來源：108例在我院經陰道自然分娩產后出血產婦作為本次研究對象，隨機分為對照組（54例）與治療組（54例），對照組年齡18-40歲，平均（29.00±2.50）歲，體重60-70kg，平均（65.00±2.50）kg，初產婦180例、經產婦164例，孕周最短38周，最長42周，平均（40.00±4.50）周;治療組年齡19-40歲，平均（29.50±3.00）歲，體重61-72kg，平均（66.50±3.00）kg，初產婦185例、經產婦159例，孕周最短37周、最長40周，平均（39.50±5.00）周;兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均知情此次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者接受縮宮素進行治療：對患者病情進行監測，根據癥狀向其注射縮宮素10U。嚴密觀察其狀況，若無好轉情況，則應繼續注射10U，至病情好轉為止。

治療組患者接受米索前列醇片進行治療：給予患者米索前列醇片（生產企業：華潤紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20000668）2片進行常規口服，至病情好轉。

1.3 觀察指標

比較兩組不同時間點出血量和不良反應發生率。

分別記錄兩組產時、產后2h、產后24h出血量，并進行比較。

不良反應發生率=頭痛發生率+發熱發生率+腹瀉發生率+嘔吐發生率[2]。

1.4 統計學分析

對本文數據進行統計學分析時采用軟件SPSS21.0進行，采用X2檢驗方式計算本文計數資料P值，采用（平均數±標準差）的形式對計量資料進行表示，采用t檢驗方式計算計量資料P值，若P<0.05則表示數據差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組不同時間點出血量

治療組產時、產后2h、產后24h出血量顯著少于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據見表1。

2.2 比較兩組不良反應發生率

治療組不良反應發生率（3.70%）顯著低于對照組（14.81%），數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

孕婦分娩方式中經陰道自然分娩方式應用較為廣泛，可有促進產婦盡快恢復，新生兒健康成長，但此種分娩方式過程中會使產婦產生劇烈疼痛感，發生出血情況，對其產婦及新生兒健康都造成極大威脅[3]。臨床對于此種情況多改善產婦子宮收縮力，傳統治療多給予患者縮宮素，具有一定療效，但仍需改善。米索前列醇屬于一種前列腺素E1類似藥物，對于產婦宮頸纖組織具有顯著軟化作用，有限改善患者平滑肌狀況，促進收縮，并且此種藥物作用時間較長[4-5]。臨床應用中，使用此藥物所產生不良反應較少，且價格較低，可顯著改善產婦出血量，對產婦產后出血預防質量具有顯著作用。本文為進一步探討其臨床價值，選擇患者臨床資料進行分析，得出數據顯示：治療組產時、產后2h、產后24h出血量顯著少于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;治療組不良反應發生率（3.70%）顯著低于對照組（14.81%），數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的臨床效果顯著，可顯著減少患者各時間點出血量，降低不良反應發生率，臨床應用價值值得進一步進行推廣。

參考文獻

彭燦.米索前列醇不同用藥途徑預防自然分娩產后出血的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（7）：25-27.

李新兵.米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的研究[J].系統醫學，2018，3（6）：99-100.

侯戰云.米索前列醇在不同給藥途徑預防和治療宮縮乏力性產后出血中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（6）：1075.

修春梅.水囊壓迫聯合卡前列素氨丁三醇在經陰道分娩產后出血中的運用療效[J].海峽藥學，2017，29（10）：112-114.

熊興嬌.米索前列醇不同用藥途徑對經陰道自然分娩產后出血的預防效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，11（8）：18-19.