構建公共危機管理中的心理危機干預體系探析

康耀文

[摘 要] 公共危機事件是危及全體社會公眾整體生活和共同利益的突發性、災難性事件，會引發個體和社會公眾不同程度的負性情緒甚至心理創傷。政府應將心理危機干預體系納入公共危機事件管理的整體部署。文章旨在分析當前公共危機事件管理中心理危機干預工作存在的幾點問題，并就如何構建良好的心理干預體系提出幾點思考，希望可以降低公共危機事件對公眾和社會所造成的心理危害。

[關鍵詞] 公共危機管理 公共危機事件 心理危機干預

中圖分類號：F842.61 文獻標志碼：A

公共危機事件是危及全體社會公眾整體生活和共同利益的突發性、災難性事件。無論是哪種危機事件，都會對經歷危機事件的個體和社會公眾帶來不同程度的負性情緒甚至心理創傷。若政府不予正視，這種負性情緒和心理創傷很容易繼發為更嚴重、復雜的公共危機事件，導致社會輿論扭曲、政府公信力下降，形成影響深遠的社會心理創傷。政府作為公共危機管理的主導，需要在公共危機事件產生、發展過程中，建立合理的心理危機干預體系，采取對策以減少、消除危機事件對公眾和社會的心理危害。在經歷了汶川地震、天津港爆炸案等災難和危機后，我國政府在公共危機管理方面積累了豐富經驗，對于心理干預在危機管理中加強了重視。但面臨突發的事件，依然暴露了很多政府公共危機管理體制機制和能力方面的不足，尤其是對心理危機干預，無論從認識、組織，還是實施等方面都存在很多問題[1]。

一、公共危機事件管理中心理危機干預工作存在的問題（一）政府對公共危機事件中的心理危機干預重視不夠公共危機事件不僅會給遭遇創傷性事件的直接受害者帶來嚴重的軀體和心理上的傷害，引發強烈的應激反應，而且與受害者直接接觸的一線救護人員很可能產生不同程度的替代性心理創傷。公共危機事件通常會引發社會普遍關注，突發性公共衛生事件可能危及普通民眾，全社會都處于嚴厲的管制壓力之下，更容易引發公眾恐慌[2]。若不能采取有效的心理危機干預措施，這些負面情緒和心理應激反應，可能會轉化為對政府應對危機事件不利的憤怒，對信息通報不及時不透明的苛責，進而對政府公信力和執行力產生懷疑和挑戰，引發更嚴重的公共危機性事件。然而從我們國家目前的公共危機事件應對體系來看，心理危機干預并未作為必要組成部分被納入。在經歷了多次大型公共危機事件后，政府部門雖意識到了心理危機干預重要性，但對心理危機干預作用機制不甚了解，導致心理危機干預延遲，作用得不到有效發揮。因為心理危機干預最佳時間是遭遇創傷性事件后24—72小時內。若超過72小時再進行干預，效果就會下降。若心理危機干預工作并非政府危機干預的固定組成部分，那么往往由于工作難以及時介入，心理危機干預作用得不到發揮。這必然會給危機事件當事人和受危機事件影響人群，乃至社會帶來長期、嚴重的心理創傷。

（二）社會缺乏足夠專業的心理危機干預團隊

心理危機干預是一項專業性較強的工作，需要干預人員在臨床與咨詢心理學工作的倫理框架下開展工作，并具備心理評估、心理咨詢、危機干預、創傷心理學等心理學的理論和技術[3]。同時，為了避免干預人員在助人的過程中產生替代性創傷，危機干預者不僅要懂得心理自助，還必須有同輩督導或專業督導師共同參與工作，以保持專業水準和心理健康。由此可見，心理危機干預是一項需要團隊作業的專業工作。

由于心理咨詢行業在我國起步較晚，具有心理咨詢專業背景和從業資質的人員本就不多，加之從業經驗不足，專業能力良莠不齊。而即便是具有心理咨詢能力的專業心理咨詢師，掌握心理危機干預理論和技術的更是少之又少。因此，一旦面臨公共危機事件，各地方政府如何組建一支足夠專業的心理危機干預團隊，是個亟須解決的問題。

（三）心理危機干預的法律保障體系不完善，落實不到位

精神衛生是影響社會發展的重大的公共衛生問題，既是民生問題也是社會問題，然而我國精神衛生法律保障起步晚、進程慢，目前在貫徹落實方面仍面臨嚴峻挑戰。我國在2007年頒布的《中華人民共和國突發事件應對法》，側重于保護人民生命財產安全，維護國家安全、公共安全、環境安全和社會秩序，而并未提及心理援助或心理危機干預相關內容。2012年，我國發布的《中華人民共和國精神衛生法》，其中第十四條明確規定，各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門制定的突發事件應急預案，應當包括心理援助的內容。發生突發事件，履行統一領導職責或者組織處置突發事件的人民政府，應當根據突發事件的具體情況，按照應急預案的規定，組織開展心理援助工作。但《中華人民共和國突發事件應對法》并未進行相應調整，各省對于《中華人民共和國精神衛生法》貫徹落實情況參差不齊，部分省份尚未出臺相應的精神衛生條例。

2015年6月4日，多部委印發的《全國精神衛生工作規劃（2015—2020年）》提出，到2020年，每個省（區、市）至少開通1條心理援助熱線電話，100%的省級、70%的市（地、州、盟）建立心理危機干預隊伍；發生突發事件時，均能根據需要及時、科學開展心理援助工作。雖然部分省級政府都相繼出臺了相關的指導意見，然而各地具體細化的地方性政策仍不完備，實際上多數地方政府或許并不具備應對公共危機事件進行心理危機干預的能力。

二、在公共危機事件中發揮心理危機干預作用的幾點建議

政府作為公共危機事件管理的主導，需要建立合理的心理危機干預體系，以降低危機事件對社會公眾造成的負面影響。基于現狀，建議從以下幾方面改進公共危機事件中的心理危機干預工作，進一步發揮政府的主導作用。

（一）根據公共危機事件的性質制定心理危機干預指導原則

根據事件起因，不同性質公共危機事件分別屬于不同行政部門主管范圍。按照我國政府職能劃分，衛健委主要負責突發公共衛生事件管理；公安部門主要負責突發社會安全事件管理；應急管理部門主要負責指導自然災害、安全生產類事件應急救援。因此，衛健委、公安部門、應急管理部等危機事件主管部門應根據所負責的危機事件特點，制定相應心理危機干預指導原則，并納入公共危機事件管理整體部署。一旦危機事件發生，第一時間根據危機事件做出適當調整，為科學、規范、有序加強心理危機干預提供有力指導，便于心理危機干預團隊及時擬定心理危機干預培訓內容、宣傳手冊、心理危機評估工具，使心理危機干預及時有效開展，減輕危機事件所致心理傷害。

（二）加強心理危機干預組織與其他危機管理部門的協調配合

任何公共危機事件發生后，都需政府整合職能部門作用，調動社會力量共同應對。心理危機干預要想更好地發揮作用，必須與社會支持系統結合。在遭遇重大災害和疫情時，心理危機干預和社會服務要緊密結合在一起。只有保證被干預對象生命安全和基本生活需求后，心理危機干預才有了發揮作用的基礎和保障。因此，負責公共危機管理的職能部門需發揮組織協調作用，為危機事件當事人構筑完備的社會支持系統，保障心理危機干預工作實施。同時，也要以社會穩定為前提進行工作，不給整體救援工作增加負擔，注意減少次級傷害。

（三）加強心理危機干預的組織宣傳和輿論引導工作

研究表明，在面臨突發性公共危機事件時，個體會不同程度地產生焦慮、恐慌、憤怒等情緒，不同群體也會產生不同心理應激反應。越是公共危機事件發生時越傾向關注負面消息，越易引發負性社會輿論。因此，在促進社會穩定的前提下，危機事件的主管部門應動員社會力量廣泛參與，利用媒體的資源，正確地回應輿論，引導輿論關注積極信息。向受到危機事件直接或間接影響的各類社會公眾，宣傳科學的心理危機和精神健康知識，普及應對危機事件的有效方法，提供心理疏導和心理危機干預的有效資源，積極預防、減緩和控制危機事件所引發的負面的社會心理影響[4]。

（四）為不同人群設計心理危機干預方案

公共危機事件發生后，不同人群受事件影響程度不同，所引發的心理應激反應有很大差異，心理危機干預措施也應有所不同。例如，新冠病毒暴發后，國家衛健委及時發布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，將心理危機干預目標人群分為四級，明確了分級干預要點。為公安部門、應急管理部等其他危機事件主管部門做了有效示范。作為危機事件管理部門，工作人員就是危機事件現場救護人員，而他們本身屬于需要進行心理危機干預的高危人群。他們承受著高強度工作壓力、責任風險，還可能有嚴重哀傷、內疚等情緒反應，容易造成替代性心理創傷。因此，要加強對從事公共危機事件管理的工作人員提供支持性心理援助。對于長時間處于高應激狀態中的工作人員，是否應該多些理解，慎重問責，提升其價值感，更利于心理建設與開展工作。

（五）將心理危機干預團隊常態化運行

如前所述，心理危機干預是一項需要團隊作業的專業化工作。目前，全國許多地方尚缺乏一支專業能力足夠的心理危機干預團隊。尤其是當大型公共危機事件突然爆發之后，往往需要借助國內極少的心理危機干預專家的力量，臨時動員當地政府人員、援救人員、醫務人員、社區工作者或志愿者接受工作組的短期培訓，讓他們參與心理援助活動。因此，無論是心理危機干預的及時性，還是專業性，甚至數量上，都無法滿足危機事件的實際需求。

另一方面，我國有相當廣泛的心理服務志愿者。他們參與熱情高，職業素質強，但由于參與渠道狹窄、服務周期過短、管理體系混亂、心理危機干預專業知識和技能匱乏等問題，無法有效參與到公共危機事件的干預中來。

政府部門應有效組織本地的心理服務志愿者，聚合團隊資源，提供專業的心理危機干預培訓，進而組建一支本地的常態化、組織化、專業化的心理危機干預團隊。在平時，團隊成員可服務于日常心理援助熱線，提供線下心理咨詢。一旦公共危機事件爆發，團隊成員可以快速反應，團隊合作，有效承擔起公共危機事件的心理干預工作[5]。

政府作為公共危機事件的決策者和管理者，必須在日常的管理過程中，采取必要措施，隨時準備好妥善應對和處置公共危機事件，而心理危機干預體系的建立，應是貫穿公共危機管理始末的不可或缺的一環。

參考文獻：

[1]段坪利，張丹妮.我國災后群眾心理危機干預救助機制研究[J].價值工程，2020，39（03）：197-198.

[2]路欣，肖珩.心理危機干預的問題及對策[J].中國應急管理，2020（01）：22-23.

[3]張海波，童星.中國應急管理結構變化及其理論概化[J].中國社會科學，2015（03）：58-84，206.

[4]劉尚亮，沈惠璋，李峰，張聰.我國突發事件應急管理體系構建研究[J].科技管理研究，2010，30（19）：202-206.

[5]徐金芹.公共危機處理中領導者的心理援助模式探析[J].領導科學，2012（32）：39-40.