電針對老年冠心病患者行胃癌根治術術后鎮痛與應激反應的影響

周民濤，張彩舉，付金厚，何金乾

(南陽市第一人民醫院，南陽 473010)

隨著我國逐漸邁入老齡化社會，冠心病的發病也日益增多，近年來由于麻醉技術的不斷進步，行非心臟手術的冠心病患者也逐年增多。冠心病患者行胃癌根治術，手術創傷應激，再加上術后疼痛劇烈，導致患者出現圍術期心肌缺血的情況[1]。電針刺激穴位鎮痛具有起效快、效果確切和鎮痛時間長以及無藥物不良反應等優點，被患者所接受[2-3]。內麻點定位在小腿內側，內踝上7寸，脛骨的后緣0.5寸，針刺內麻點曾應用于腹部[4]手術麻醉與術后鎮痛，取得了較好的臨床效果[5-6]。內關穴定位在前臂的正中，腕橫紋上2寸。《針灸甲乙經》:“實則心暴痛……失智，內關主之。”提示刺激內關穴對心肌缺血治療過程中具有降低心肌損害和保護心肌的作用[7-8]，因此筆者選擇電針刺激內麻點和內關穴，來探討對老年冠心病患者行胃癌根治術術后鎮痛與應激因子β-EP、TNF-α和 IL-6的影響，旨在為擇期行胃癌根治術的老年冠心病患者找尋適宜的麻醉方法。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年4月在南陽市第一人民醫院擇期行胃癌根治術患者80例，采用隨機數字表法隨機分為觀察組與對照組，每組40例。

兩組患者均采用全憑靜脈麻醉，觀察組于麻醉誘導前電針刺激內麻點與內關穴 30 min，手術結束后再次刺激30 min后拔針；對照組術后采用舒芬太尼靜脈自控鎮痛(PCIA)。兩組患者年齡、性別、體質量、手術時間以及剔除人數比較差異無統計學意義(P＞0.05)。