強化疼痛護理對于急診科骨創傷患者疼痛程度及睡眠質量的影響研究

林明鳴 謝智靈 曾宇婷

摘要目的：評價急診科骨創傷患者護理中疼痛護理的應用效果。方法：選取2018年5月至2019年5月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的急診科骨創傷患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例，分別實施常規護理方案與強化疼痛護理方案，比較2組干預效果。結果：觀察組的疼痛程度輕于對照組，且睡眠質量高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：在急診科骨創傷治療中加強圍臨床疼痛護理，可減輕患者的疼痛感、提升其睡眠質量。

關鍵詞強化疼痛護理;睡眠質量;疼痛程度

Effect of Intensive Pain Care on Pain Degree and Sleep Quality in Patients with Bone Trauma in Emergency Department

LIN Mingming，XIE Zhiling，ZENG Yuting

（The Affiliated People′s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350000，China）

AbstractObjective：To treat patients with emergency trauma orthopedics as intensive care，and to analyze the patient′s sleep quality and pain reliefMethods：A total of 100 cases patients with emergency trauma orthopedics who were treated in the affiliated people′s hospital of Fujian university of traditional Chinese Medicinewithin one year from May 2018 were randomly divided into the control group（n=50）and the observation group（n=50）to implement the routine nursing program and the intensive pain care programContrast intervention effectResults：The pain degree was lighter than that of the control group，and the quality of sleep was higher than that of the control group，and the difference was significant（P<005）Conclusion：Strengthening clinical pain care in the treatment of emergency trauma in the emergency department can reduce the pain of patients and improve their sleep quality.

KeywordsIntensive pain care;Sleep quality;Pain level

中圖分類號：R4736;R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.064

醫院急診科骨創傷患者大多具有創傷原因復雜、疼痛劇烈、病情危重等特征。因痛感較強，患者體內的血流容易加速，進而可造成血壓與心率同時增高，甚至導致患者面臨生命危險[1]。由此可見，對此類患者給予疼痛護理干預極為重要。本文將急診科骨創傷患者為研究對象，對觀察組患者實施了疼痛護理，結果發現比較于接受常規護理的對照組患者，其睡眠質量與疼痛程度均得到了明顯改善。現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年5月至2019年5月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的急診科骨創傷患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例，對照組患者年齡21～64歲，平均年齡（391±13）歲;觀察組患者年齡22～62歲，平均年齡（382±21）歲。2組患者的基本比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組患者接受常規護理干預：遵醫囑給予患者用藥治療，對患者和家屬進行健康教育，向患者介紹疼痛和創傷后康復的相關注意事項，為患者提供飲食和行為指導。在幫助患者變換體位的過程中，動作輕柔，保證對著力點的控制得當。觀察組患者在對照組的基礎上增加疼痛護理干預，其護理內容為[2]：成立疼痛護理小組，由小組成員對患者的疼痛情況進行評估，主要評估疼痛部位、疼痛持續時間、疼痛性質、疼痛程度，同時對影響疼痛的因素以及疼痛對患者的影響進行評估，根據評估結果制定針對性的護理干預。對于輕度疼痛患者，護理人員明確患者因疼痛而出現的心理應激反應，及時對其進行心理疏導，使其較好地消除恐懼感與焦慮感，安撫患者的不良情緒。對于中重度疼痛患者，護理人員要時刻注意觀察患者面部特征和面部表情的變化情況，同時監測患者的各項生命體征指標，若發現生命體征異常波動則及時報告醫生。給予患者鎮痛藥物治療，用藥后注意觀察患者的癥狀和反應，準確記錄患者用藥后的效果。叮囑家屬要多關心患者，給予患者家庭的支持，讓患者獲得精神上的支持與鼓勵，并且，要加強對患者家屬的健康教育，使其對藥性與藥物不良反應有所了解，并明確臨床護理的重要性與必要性，提高家屬配合治療的積極性。對創傷面的消毒、縫合或包扎均施以無痛操作。飲食上，指導患者多進食高纖維素的食物，每日空腹飲用1～2杯蜂蜜水，積極預防便秘。

13觀察指標將觀察指標確定為2種，即疼痛程度評分、睡眠質量評分[3]。

14統計學方法采用SPSS 180統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21疼痛評分比較觀察組的疼痛評分明顯低于對照組（P<005）。見表1。

22睡眠質量評分比較護理前2組患者的睡眠質量差異無統計學意義，護理后觀察組的睡眠質量遠遠高于對照組（P<005）。見表2。

3討論

31應用疼痛護理干預的必要性和重要性臨床創傷護理通常采用低痛技術或無痛技術，但通過調查得知，這種方式并不能使患者的痛感真正減弱。作為一種應激反應，患者的疼痛感是由多種因素造成的，除了生理因素外，環境、心理、動作、護理操作也會對其產生較大影響[5]。因此，在常規護理的基礎上對患者加強疼痛護理極為重要。

32疼痛護理在急診科骨創傷護理中的應用效果本文將醫院收治的100例急診科骨創傷患者平均編制為2個小組，50名對照組患者接受了常規護理干預，觀察組患者則接受了以護理知識灌輸、心理指導、用藥指導、無痛操作、痛感轉移為主的疼痛護理干預。結果發現，觀察組的睡眠質量評分與疼痛程度評分均優于對照組。

33疼痛護理的應用優勢體現疼痛護理干預是一種有針對性的護理模式，針對患者的疼痛部位、疼痛程度、心理狀況和健康知識知曉程度等多方面因素，制定科學的、系統的護理干預方案。通過緩解患者的不良情緒，讓其逐漸放松心態，積極的面對疾病、治療和護理，可以從多個方面起到鎮痛的效果，讓患者掌握關于疾病的更多知識，患者對于疾病和疼痛知識了解越多，其負面情緒則越輕，進而形成良性循環。此外，讓家屬參與到護理工作中，可以給予患者精神上的支持和鼓勵，讓患者更加積極的配合，更有效的緩解患者的疼痛感和不適癥狀，進而提升患者的睡眠質量，更有利于身體的康復。我院在實施護理方案時對以往的疼痛護理進行了進一步強化，先評估患者的疼痛情況，根據評估結果制定后續的干預方案，可提高護理工作的針對性和科學性。

綜上所述，急診科骨創傷患者接受疼痛護理干預，可緩解病痛，提高睡眠質量，值得推廣。

參考文獻

[1]邱麗珍，黃慧玲，王瑒.分析急診創傷骨科患者行強化疼痛護理的效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（8）：135137.

[2]潘琰.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].浙江臨床醫學，2019，21（11）：15791580.

[3]敬杰.疼痛護理管理模式對急診創傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2015，10（5）：244244，245.

[4]王文英.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及生命質量的影響評價[J].中國農村衛生，2018，11（8）：53.

[5]穆彥麗，楊克俠，邵艷.疼痛護理管理模式對急診創傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國社區醫師，2017，33（21）：138，140.