文丨曾輝(華鎣市人民醫院)
在當今社會發病率較高的一種腹部疾病就是闌尾炎,患有闌尾炎疾病的患者往往會面臨著一定痛苦,一些患者往往會有惡心嘔吐的癥狀發生,同時在闌尾炎病癥嚴重情況下,也有可能會威脅到生命安全,因此如果患有闌尾炎癥狀,應及時進行治療。在現階段闌尾炎治療較為常見的一種方式就是微創手術治療,微創手術治療有很大優勢,其手術創口小,能夠幫助患者進行快速恢復,也讓患者免于遭受更多痛苦。
闌尾炎往往會有多種多樣的表現,其癥狀表現密切聯系著闌尾位置和病理類型,一般會與急腹癥表現相同。下腹疼痛是闌尾炎的典型癥狀表現。一般來說如果患者患有的闌尾炎為急性,其腹部疼痛的現象往往長達幾小時甚至是十幾小時,而典型轉移性右下腹疼痛是大多數患者所表現的癥狀,也有一些患者的右下腹疼痛會出現在發病初期。如果是妊娠期合并闌尾炎患者,其在發病時因腹部逐漸增大的子宮會將闌尾向腹部右上方推擠,因而此時患者右上腹就可能會出現腹痛。對于慢性闌尾炎來說,其相應癥狀往往是以右下腹疼痛為典型表現,發作狀態為間斷性且反復多次,一些病人可能僅僅會有一些不適感或者隱痛癥狀。
腹腔鏡闌尾切除術就是闌尾炎微創手術治療方式。在以腹腔鏡進行闌尾切除手術過程中,第一步要做的就是對患者進行麻醉處理。一般來說,在微創手術治療過程中通常為全麻的麻醉方式,其不同于普通手術,硬膜外麻醉一般為普通手術的麻醉方式。第二步要做的就是將微創手術通路建立起來,在這一過程中手術人員需要圍繞患者體質情況、針對符合實際情況和需求的穿刺器進行合理選擇,并將腹部穿刺孔數量進行明確。第三部開始進行具體的闌尾切除,在進行闌尾切除操作過程中,需要使用超聲刀將闌尾系膜做切斷處理,并將闌尾根部結扎,進而再將闌尾切斷,之后對闌尾根部進行消毒,同時將切斷的闌尾向切口外拖出。第四部就是對傷口進行縫合處理,最終即完成闌尾切除術。
一般來說患者在接受微創治療并在麻醉藥效逐漸消失時,往往會在切口出現疼痛感。此時一些患者為了將痛苦減少,就會在一個舒服體位保持不動,但在此種情況下,就會影響到患者的預后和恢復,因此一旦有此種疼痛感難以忍耐的現象發生,患者和家屬應及時報告給醫生,讓醫生給予針對性幫助。
術后早期患者往往會感覺到腹部脹脹的,造成這一現象的原因是因手術抑制了胃腸道蠕動,此時會有大量氣體積蓄在腸腔內,這些氣體因無法排除所以患者會有腹部脹脹的感覺。此時,需要注意的是患者在這一階段進食并不能有效消化,只有在排氣后才表示胃腸道逐漸向正常蠕動狀態恢復,此時才能進食。
需要注意的是,此時即便患者能夠進食,但并不是說患者進食狀態能夠與以往正常狀態相同,應注意對醫生的醫囑嚴格遵守,在出現排氣現象后先進食少量流質食物,無異常后將流質食物數量逐步增加,進而再向半流質進行緩慢過度,一般闌尾炎微創治療術后5-7天就能夠食用一些軟爛且易消化的米飯。
患者在術后一周內最好不要洗澡,主要原因在于患者傷口避免沾水,如果手術階段的天氣狀態較為炎熱,患者可以讓家人幫忙輕輕擦拭身體,注意將傷口避開。患者在手術后初期,一些大量和劇烈性質的運動應積極避免,確保術后傷口不受影響;同時在術后一些患者可能會有便秘現象的發生,此時這些患者可以多食用一些新鮮水果,以此保證大便暢通。
闌尾炎發病因素與我們的日常生活習慣等具有密切聯系,通過生活中一些事項的注意,則能夠起到很好的預防效果。在日常生活中我們要合理飲食、避免暴飲暴食;同時,注意氣候變化,天熱減衣、天冷添衣,保證腹部不受刺激,為胃腸道正常功能給予有效維護;此外,樂觀精神的保持也十分關鍵,一些不良情緒也會對人體神經系統平衡造成不利影響,此時就會出現神經失調以及神經紊亂等現象,因此在日常需要保持樂觀精神。
