得了胃潰瘍這些治療方法要了解

文丨韓劍勇（劍閣縣中醫醫院）

導讀

胃潰瘍是較為常見的消化系統疾病，此病不但可引起胃部疼痛，而且易出現其他并發癥，如潰瘍穿孔、上消化道出血、幽門梗阻等，嚴重者還可能出現癌變。因此，得了胃潰瘍，一定不要大意，要在科學認識疾病的同時積極對癥治療。本文將全面闡述胃潰瘍的常見癥狀、治療方法及注意事項。

胃潰瘍的常見臨床癥狀

胃潰瘍病人會出現一些異常，一旦發現這些癥狀，則可能提示得了胃潰瘍。

疼痛。所有潰瘍病的特點都會出現規律性疼痛。胃潰瘍病人則通常會出現飽餐痛，一般在飯后0.5-2小時出現，下次進餐前多數病人的疼痛已消失。在這里需要了解一下如果出血空腹痛，則提示可能得了十二指腸潰瘍，該類疼痛通常出現在飯后3-4小時，而且疼痛會一直持續到下次進餐前，經餐后疼痛則可明顯減輕或消失，有的十二指腸潰瘍病人可出現夜間痛。

明顯消瘦。得了胃潰瘍的病人，短期內通常會有食欲不振、惡心、嘔吐、厭肉食、吐隔宿食或暗紅色食物、營養不良等癥狀，隨著病程的延長，則可見明顯消瘦、疲乏無力等癥狀，尤其是年齡40歲以上的病人，這些癥狀會更為明顯，而如果藥物治療效果不佳，還可能是惡變的信號，一定要高度重視。

固定包塊。部分胃潰瘍病人會在其心窩處摸到固定包塊，通常包塊質硬、表面不光滑，同時包塊會迅速增大，出現按壓疼痛。隨著包塊的不斷增大，病人的嘔吐癥狀也隨之加重，此種情況則存在惡變的可能。

出現黑便。正常情況下，當人們進食雞、羊、豬等動物血之后或服用某種藥物時，可出現黑便，這屬于正常現象，而如果出現無法解釋的黑便或化驗大便持續帶血，則要高度警惕得了胃潰瘍，應及時就診并排除惡變的可能。

胃潰瘍的治療方法

臨床主要通過藥物治療胃潰瘍疾病，目前臨床上用于治療胃潰瘍的藥物種類很多，大體可分為以下幾種（西藥）：

抑制胃酸排泄藥物：如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑、雷貝拉唑等。

保護粘膜的藥物：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體鉍、米索前列醇等。

胃腸動力藥：如嗎丁啉、莫沙比利等，該類藥物多用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的病人，目的在于促進病人胃腸排空，緩解其癥狀。

抗生素：如甲硝唑(或替硝唑)、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四環素，還包括某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。抗生素藥物的應用主要目的是消除幽門螺桿菌，部分胃潰瘍病人多合并幽門螺桿菌感染，其也是引起胃潰瘍病人發作的重要原因之一，因此，抗生素藥物的應用也非常關鍵。

胃潰瘍作為消化系統慢性疾病，中醫藥在治療該病的療效也比較顯著，如三七粉、白芨粉、生大黃粉、煅瓦楞子，枳實，陳皮、茯苓、清半夏、冬青，川楝子、白芷、黨參、黃芪、茯苓等中藥具有消腫定痛、益氣活血、收斂止血的功效，在治療胃潰瘍中具有較好效果。不過上述中藥需經過中醫師根據病人具體病情進行科學配伍后方可服用，病人不可擅自亂服。

治療胃潰瘍的注意事項

胃潰瘍病人在治療過程中要規范、足療程治療，同時要注意一些生活禁忌，治療中的注意事項有以下幾點：

堅持長期服藥：胃潰瘍屬于慢性消化系統疾病，要完全愈合就要堅持長期服藥，一定不要癥狀稍有改善就擅自停藥，更不可朝三暮四，服用幾天這種藥物效果不明顯，就自行改換別的藥物，而服藥后癥狀未改善，又換另一種藥。通常來講，一般用藥方案的療程在4-6 周左右，如果服藥后疼痛明顯緩解，則要繼續鞏固治療1-3個月或更長時間為宜。

消除細菌感染的病因：以往臨床上認為胃潰瘍主要與胃液消化功能失調、神經內分泌機能失調等因素有關，因此治療上多注重制酸、解痙、止痛等，而忽略細菌感染引起的胃潰瘍。近年來，越來越多的研究證實，部分胃潰瘍的發生是細菌感染引起的（如幽門螺桿菌），因此，治療胃潰瘍的側重點應該抗菌、抗炎治療，必須采用抗生素藥物用于徹底抗菌。

合理選擇藥物：有些藥物對胃黏膜有一定的損害副作用，這不但不利于控制病情，可能還會加重病情，如地塞米松、強的松、阿司匹林、消炎痛等藥物對胃潰瘍病人的胃黏膜有一定的刺激作用，可加重其病情，應盡量避免使用。如果病人合并其他疾病非要使用上述藥物時，一定要向醫生說明盡可能換用其他藥物，或在飯后服用，以盡可能減少對胃黏膜的刺激。

保持精神放松：胃潰瘍屬于一種典型的心身疾病，大量研究證實，心理因素對胃潰瘍的發病及病情進展影響很大。如果病人長期處于精神緊張、情緒激動或過分憂慮狀態，這些精神因素會對大腦皮層產生不良刺激，從而引起植物神經功能紊亂，對食物消化不利，也影響潰瘍的愈合。因此，病人的輕松愉快心情是治愈胃潰瘍的關鍵。

生活規律：胃潰瘍病人要規律生活，首先，過分勞累會影響食物消化，也不利于潰瘍的愈合，而且如果休息不充分，機體免疫力也會下降，如再遇氣候變化，則可能引起感冒加重病情；其次，胃潰瘍病人要保持良好的飲食習慣，進食規律、定時定量有助于消化腺的分泌從而促進消化；同時吃飯時要細嚼慢咽，讓食物充分咀嚼促進唾液分泌更多的分泌，有助于減輕胃腸負擔，保護胃黏膜；此外,要注意避免進食生冷、腌制品、辛辣、油炸等刺激性食物，不吸煙不飲酒，養成這些生活習慣都有助于促進胃潰瘍愈合。