高危妊娠怎么辦？

文丨林春燕（宜賓市敘州區婦幼保健計劃生育服務中心）

近幾年，在二胎政策全面實施等多種原因的影響下，高齡產婦的數量不斷增加，高危孕婦逐漸成為了一個規模較大的群體。有一部分人認為高危產婦與高齡產婦指的是同一類人群，但事實并不是如此，高齡只是一種高危妊娠的因素，高齡產婦與高危產婦并不是等同的。高危妊娠不容忽視，無論是對孕婦和胎兒都會產生非常大的影響。所以，孕婦應當對高危妊娠有一定程度了解，這樣才能夠順利地度過孕期。

♀ 高危妊娠到底是什么

高危妊娠只是廣義上的一個概念，指的是本次妊娠對產婦和胎兒都存在著比較高的風險，可能會引起難產或對母嬰健康產生威脅。對于存在高危妊娠因素的孕婦，我們將其成為高危孕婦，應當對高危孕婦進行加強監護，盡可能降低其妊娠的風險。孕婦的妊娠并發癥、急慢性疾病、不良環境、社會因素等都可能會導致胎兒先天畸形、早產、死亡、新生兒疾病等，提升了圍產期的患病率和死亡率，如果孕婦被劃入了高危妊娠范疇，應當接受重點監護，減小圍產期的患病率和死亡率。

♀ 高危妊娠的判定標準都有哪些

過去，對高危妊娠的判定有一套系統的評分標準，孕婦可以利用評分標準和接受專業檢查來進行自檢，查看自檢是否在高危妊娠的范疇內，但是，是否真正為高危妊娠還需要產科醫生進行進一步的評估，高危妊娠的評分標準可以分為五個項目，分別為一般情況、本次妊娠異常情況、過去史、孕產史和嚴重合并癥。如果患者在此評分標準中占兩項以上則累加分數，5分為輕度，10分至15分為中度，超過20分為重度。

現階段，全面二胎政策開放，生育需求集中釋放，高齡產婦的數量不斷增加，為了減少和預防新生兒和孕產婦食物，全面保證二胎政策的實施和母嬰安全，各地衛計委都發出了相關通知，根據國家統一要求對高危妊娠實施五色分級標識管理，分別為綠色、黃色、橙色、紅色和紫色，綠色代表低風險，黃色代表一般風險，橙色代表較高風險，紅色代表高風險，紫色代表傳染病風險，全面開展高為危孕產婦的盡早發現、盡早預警、盡早診斷、盡早干預，保障母嬰健康安全。對于存在高危妊娠因素的孕婦，我們將其稱為高危孕婦，應當對高危孕婦進行加強監護，盡可能降低其妊娠的風險。要對首診醫療機構的妊娠風險篩查進行強化，并加強二級以上機構的風險評估，對高危孕產婦進行專案管理，實現專人專案、動態監管、集中救治等。在孕婦首次就診時，對其風險進行評估分級。

綠色低風險：孕婦一般情況較好，無并發癥和妊娠合并癥，給予常規產檢；黃色一般風險：孕婦年齡范圍為未滿18周歲或超過35周歲，對報告單診斷結果進行追蹤，充分了解孕婦的動態變化并囑咐患者定期接受產檢和住院分娩；橙色較高風險：年齡范圍超過四十周歲，建議孕婦在縣級以上的危重孕產婦中心進行孕產期保健，并住院分娩；紅色高風險：評估并確定有孕婦是否應該繼續妊娠，如果可以繼續妊娠則要在縣級以上的危重孕產婦中心進行孕產期保健，并住院分娩；紫色傳染病風險：所有伴有傳染性疾病的孕婦都要根據相關的傳染病防止要求進行管理，如特殊病毒感染（寨卡和H1N7）、感染性肺炎、結核病、梅毒、艾滋病、HIV感染、病毒性肝炎等，落實艾滋病、乙肝母嬰傳播、梅毒的預防工作。

♀ 高危妊娠該怎么辦

上面我們已經介紹了如何通過評分標準對自身是否為高危妊娠進行評估，只要存在高危因素，產檢醫生都會將高危妊娠的情況告訴孕婦，并且幫助高危孕婦建立高危管理卡，增加產前檢查的次數，那么高危孕婦自己又該如何面對這種情況呢？

其一，高危孕婦要先了解自己的高危因素是什么，而高危因素對自身和胎兒又會產生什么影響，是否有可行的預防措施，在日常生活當中應當注意什么。

其二，高危孕婦要根據醫生的建議按時到醫院接受產前檢查。

其三，高危孕婦要堅持規律的生活作息，保證充足的休息，但也要適當地進行身體鍛煉，注重勞逸結合，在日常飲食中要保證營養均衡。

其四，高危孕婦要注意對胎動進行監測，如果發現胎動消失或胎動過于頻繁，應當及時到醫院接受檢查，聽取醫生的建議。

其五，高危孕婦可以考慮參加孕婦學校，看相關的書籍或文章，豐富孕產期的相關知識。

其六，根據實際的病情情況，部分高危孕婦需要提前住院準備生產。

如果是有懷孕計劃的女性自身患有其他疾病，應當在備孕前咨詢醫生自己是否適合懷孕，如果自身疾病會對懷孕產生影響，則應當先對疾病進行治療，待治愈后再準備懷孕。如果是已經懷孕的孕婦，疾病已經對母嬰健康產生了嚴重影響，則要根據情況及時停止妊娠。已經被確認為高危妊娠的孕婦也不要產生過度的憂慮，及時對高危因素進行有效控制，是能夠對危險情況進行預防的。高危孕婦也不要有過重的心理負擔，根據醫生建議接受產前保健，并對相關的疾病進行有效治療，以積極樂觀的心態來度過孕期，才能夠保證胎兒更好地生長，最終獲得滿意的妊娠結局。