文丨楊進(劍閣縣人民醫院)
導讀
如果你足夠細心,可能發現近年來經常會聽說或看到媒體報道關于老年人走丟的事件,據研究資料顯示,多數老年人走丟的原因均為老年性癡呆所致,是他們忘了回家的路!目前,我國正逐漸進入老齡化社會,關注老年人疾病,促進老年人健康已成為人們共同關注的話題。

多數人的記憶力都會隨著年齡的增長不斷減退,這是一種正常的生理性變化。不過,有一種老年性疾病與人們的記憶減退密切相關,那就是阿爾茨海默病,也稱老年性癡呆。其實阿爾茨海默病并不能與記憶力減退直接畫等號,因為這一疾病并不僅僅是記憶力減退這么簡單。本文將詳細介紹阿爾茨海默病相關的一些知識,以便讓更多人的了解它,重視它,預防它!
目前,雖然醫學科技已異常發達,然而對于阿爾茨海默病的發病機制還并不明確。國內外對阿爾茨海默病的發病機制做了大量研究,雖然目前還沒有突破這一難題,不過對于此病的發病原因,研究人員取得了一定成果。美國醫學專家認為,阿爾茨海默病可能不僅僅是一個原因的結果,而可能是遺傳、環境以及生活方式等多種因素共同作用的結果。總結阿爾茨海默病的致病因素,可分為如下幾點:
家族遺傳。多項研究證實,老年癡呆病人的后代有更高的幾率患上此病,不過目前仍不清楚此病的家族遺傳性究竟是以何種遺傳方式來實現的。有研究者認為是顯性遺傳,也有研究者主張是隱性基因遺傳,還有人認為是多基因常染色體隱性遺傳。不過遺傳作用的實現均會受到環境因素、遺傳因子突變等多種因素的制約。
某些疾病。軀體性疾病如免疫系統疾病、甲狀腺病、癲癇等病人可能更易患上阿爾茨海默病,此病發病前有較多的癲癇發作史;精神分裂癥、抑郁癥(尤其是老年期抑郁癥)等精神類疾病的病人也是此病的高危因素。
腦外傷。研究發現,伴有意識障礙的頭部外傷也是此病的危險因素。不少臨床和流行病學研究提示,嚴重腦外傷可能也是導致此病的原因之一。
其他因素。心理社會因素可能也是此病的誘因,如性格孤僻、經濟困難、喪偶獨居、發生重大不良事件等;免疫系統的進行性衰竭、慢性病感染、機體解毒功能削弱等也可能是此病的致病因素。
阿爾茨海默病最被人熟知的癥狀即記憶力減退。其實,除了記性越來越不好之外,此類病人還會表現出其他一些異常,如情緒波動、混亂、使用語言困難等。全面認識此病的癥狀表現將有助于提前識別及預防。
阿爾茨海默病的十個典型癥狀:
(1)記憶力明顯減退;
(2)語言障礙;
(3)說話重復;
(4)時間和地點定向能力喪失;
(5)反應遲鈍;
(6)理解及表達能力下降;
(7)不合情理的放置東西;
(8)情緒和行為異常改變;
(9)個性顯著改變;
(10)主動性喪失,對什么事情都沒有興趣。
阿爾茨海默病的病情進展。其實,阿爾茨海默病的病情進展非常緩慢,從最初發病到發現異常后就診并確診的時間跨度可達十年之久。因此,多數病人被確診時,基本已錯過了最佳干預時間窗。可見,早期找到阿爾茨海默病的蛛絲馬跡進行早預防、早干預十分關鍵。按照病情進展,此病大致可分為三個階段:
主要表現是記憶、定向、計算、感知、語言、思維分析、判斷等能力的減退,此外,病人在個人愛好、參與社會活動上花費的時間越來越少,易出現疲勞、情緒不穩、淡漠或抑郁等情況。這些表現被多數人認為是老年人正常老化的現象而忽視早期治療,從而錯過了最佳干預時期。
突出的表現是方向感和空間感變差,很容易迷路;非常生活活動變得困難,如:穿衣,有的把褲子當上衣穿,再如記不住朋友或親人的面貌,記不起他們的名字等。不喜歡與人交談,甚至出現行為和人格改變,如原來謹慎細心的人變得大大咧咧,原來自尊心很強的人變得缺乏道德感、自私,經常做出反常舉動。還有的病人會出現焦慮、易怒、性格孤僻等一些精神疾病。
病人生活不能自理,如:穿衣、吃飯、洗澡、如廁等,身體大多數功能喪失,其記憶力已經喪失,與家屬、親人失去接觸能力。這個時期不但對患者本人來說是一個重大打擊,其實對其家屬、親人來說,不管是心理上還是人力物力及財力上,都將產生嚴重影響。家庭成員在長期的照護病人中往往遭受慢性心理創傷。
目前,阿爾茨海默病還沒有徹底治愈的手段。唯一的希望是早發現、早預防、早干預。那么有沒有辦法預防阿爾茨海默病?醫生提出以下幾條建議,認為可在一定程度上預防此病的發生。
積極治療基礎疾病,如高脂血癥、糖尿病、高血壓等,防止疾病惡化。
規律作息,盡量使體育鍛煉和腦力活動并重。
充足睡眠,良好的睡眠不但可使身心獲得有效恢復,而且也有助于及時清除腦中的“垃圾”。
保持良好心態,積極參與社會活動,不要把自己孤立起來,要多與人接觸。
健康飲食,多攝入新鮮水果蔬菜、魚類、谷類、豆類,減少豬肉、牛羊肉等紅肉的攝入量。
任何疾病的發生可能都是多種因素綜合作用的結果,阿爾茨海默病也不例外。積極健康的生活方式在預防各種疾病方面都是最好的辦法。祝愿人類早日攻克阿爾茨海默病這個難題!