非洛地平緩釋片治療高血壓的療效分析

孔慶琳 董桂娟 張勁

高血壓是目前較為多見的一種對機體心血管健康具有嚴重危害性的病癥,它不僅對機體相關的細胞組織產生一定的損害作用,同時對患者的心理狀態、生活質量具有不同程度的干擾作用,且極易伴隨糖尿病、高血壓等多種并發癥［1,2］。本研究隨機抽取2018年3月～2019年6月本院收治的110例高血壓患者作為研究對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2018年3月～2019年6月本院收治的110例高血壓患者,根據隨機數字表法分為參照組和觀察組,每組55例。參照組男29例,女26例,平均年齡(53.23±3.23)歲,平均患病時長(4.92±1.20)年；觀察組男28例,女27例,平均年齡(54.76±3.76)歲,平均患病時長(5.02±1.26)年。入選患者均經相關診斷標準被確診為原發性高血壓疾病,且不存在嚴重的精神類疾病、認知功能障礙、重大臟器器官功能障礙、全身性免疫疾病等情形。

1.2 方法 參照組采取硝酸地平療法,即給予患者硝酸地平緩釋片,給藥方式為口服,給藥劑量為10～20 mg/次,2 次/d,診治周期為半年。觀察組應用非洛地平緩釋片進行治療,非洛地平緩釋片的給藥方式為口服,給藥劑量為5 mg/次,1 次/d。診治周期為半年。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、用藥依從性以及治療前后的血壓水平。療效判定標準：顯效：治療后,患者的舒張壓降低幅度＞10 mm Hg 且降至正常標準范圍內或舒張壓未降至正常標準范圍內但其降低幅度＞20 mm Hg；有效：治療后,患者的收縮壓降低幅度＞30 mm Hg 或舒張壓降低幅度＜10 mm Hg 且降至正常標準范圍內或舒張壓未降至正常標準范圍內但其降低幅度≥10 mm Hg且≤20 mm Hg；無效：未滿足上述標準條件。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［3］。不良反應包括頭痛、眩暈、胃腸道不適。患者用藥依從性判定標準：依從：患者能夠完全遵循醫囑按時按量服用相關藥物；基本依從：患者偶爾未按時按量服用藥物；未依從：患者經常未按時按量服用藥物。總依從性=(依從+基本依從)/總例數×100%［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率94.55%高于參照組的63.64%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療前,兩組的舒張壓、收縮壓水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組的舒張壓、收縮壓水平均明顯改善,且觀察組舒張壓(72.32±10.13)mm Hg、收縮壓(115.42±9.61)mm Hg 優于參照組的(88.73±10.29)、(134.82±9.27)mm Hg,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

注：與參照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率5.45%低于參照組的21.82%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

2.4 兩組患者的用藥依從性比較 觀察組患者用藥總依從性92.73%高于參照組的67.27%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者的用藥依從性比較 ［n(%)］

3 討論

高血壓是一種臨床上相對常見且多見的心血管病癥,近年來,高血壓疾病的發病率呈現逐年遞增的趨勢。有研究指出［5］,高鹽飲食群體患有高血壓疾病的概率是正常群體的11.67 倍,高鈉及高脂食物與人體的血壓水平呈正相關。臨床上通常將藥物療法、醫療儀器療法作為高血壓病癥的主要治療手段。但不同藥物的不良反應存在明顯的差異,部分藥物甚至會引發較大的血壓波動,致使患者的靶器官嚴重受損,進而影響患者預后。硝苯地平與非洛地平緩釋片均為鈣離子拮抗劑類藥物,均具備持久降壓、擴張血管、改善心功能的功效,但后者的臨床療效及用藥安全性更加理想［6-7］。非洛地平緩釋片對血管平滑肌具有良好的選擇性,能夠有效降低外周血管的阻力,從而達到調節血壓水平的目的。有研究指出［8］,相較于其他類型鈣離子拮抗劑,非洛地平緩釋片對血管平滑肌的選擇性更強,抑制作用更為理想。相關研究證實［9］,非洛地平緩釋片對患者血管的擴張進程具有積極的促進作用,調節血壓水平的同時不會影響患者心肌的收縮功能。此外,非洛地平緩釋片的藥效較長,無需頻繁用藥,而且用藥后的不良反應相對較少,安全性較高,這有助于增強患者的用藥依從性。有研究指出［10］,采用非洛地平緩釋片進行治療的高血壓患者,治療總有效率明顯提高,不良反應的發生率明顯下降,患者的臨床癥狀均可在較短時間內得以緩解,臨床治療效果十分理想。本次研究發現,觀察組差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,兩組的舒張壓、收縮壓水平均明顯改善,且觀察組舒張壓、收縮壓水平的改善幅度更大,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率94.55%高于參照組的63.64%,不良反應發生率5.45%低于參照組的21.82%,用藥總依從性92.73%高于參照組的67.27%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。這一結果再次表明,在高血壓患者的臨床治療過程中應用非洛地平緩釋片進行治療,有助于提升臨床治愈率,改善患者預后,而且不會伴隨嚴重的不良反應,提示非洛地平緩釋片治療高血壓疾病有效、安全、可靠。

綜上所述,非洛地平緩釋片治療高血壓的診治效果十分理想,具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質量的優點,可有效控制病情,增強患者的用藥依從性,值得推廣。