綜合性護理干預對廣泛期肺癌病人化療用藥期生活質量的影響

楊一梅，楊 鴻

（重慶大學附屬腫瘤醫院緩和醫學科，重慶 400030）

由于癌癥的病理特點，往往患者發病被發現時已經處于晚期，沒有徹底根治的手段，只能通過藥物治療以及化療等方式控制病情，這對患者來說也是很難承受的痛苦，在接受化療治療的過程中，患者會出現一系列的不良反應，這也會嚴重影響患者的治療效果。本次探索將綜合性護理作為主要研究的對象，研究護理方式是否行之有效，從我院選取的1426名患者分析探究不同的護理方式取得的護理成果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

限定2018月1日～2019年1月本院就診的1426例患者作為實際觀察對象，兩組患者一般資料無統計學差異。

患者選取的標準為：

（1）所選擇參與研究的患者均知曉詳細情況，并同意參加。（2）所有患者均滿足廣泛期肺癌的診斷標準。（3）患有腎功能疾病的患者排除在外。（4）患有精神類疾病不能主動配合護理的患者排除在外。

1.2 護理方法

兩者患者均接受基礎藥物治療，對照組將常規護理作為護理患者的主要手段，主要對患者的病情以及用藥情況監控[2]。

觀察組以綜合性護理作為患者主要的護理方式，使患者可以更加順從的接受后續治療，確保所有治療手段發揮最大作用，具體內容如以下：

①心理護理以及社會支持，對于患者來說，來自醫者以及家庭的鼓勵尤為重要，首先需要患者家屬了解病情情況以及患者可能面對的不理想結局，然后以人際關系為紐帶，對患者創造社會支持系統，可以有效緩解自身的負面情緒。

②規范化管理，對患者進行規范化的護理程序，首先將詳細的化療方案告知患者，并且告知患者所要面臨的危險進行準確評估。

③疼痛護理，對患者進行針對性的藥物治療，選擇合適的藥物、以患者身體可接受的分量服用，并且時刻觀察患者的不良反應，對未發生的不良反應也要及時控制并預防，減少患者痛苦。

④氧療護理，對患者進行氧療護理的主要原因是患者在發病時，胸腔會出現積液，影響睡覺狀態以及身體狀態，因此需要對患者進行吸氧治療。

⑤睡眠障礙護理，當患者出現睡眠障礙時，需要對患者采取針對性的措施，解決患者的睡眠問題，一般當患者出現嗜睡或者夜間易醒等睡眠障礙情況后，需要對患者進行指導，緩解患者的睡眠狀況，通過肌肉放松指導，提高患者的睡眠質量[3]。

1.3 評價方式

觀察患者受不同護理后的護理滿意率、癥狀評分以及身體功能評分，判斷綜合性護理的效果，確定研究效果。

1.4 統計學方法

將本次的結果數據，通過SPSS 18.0檢測，將兩組患者的數據輸入，比較統計學價值。

2 結 果

觀察組患者與對照組患者相比，觀察組滿意例數為412例，基本滿意例數為286例，不滿意例數為20，護理總滿意率為97.211%，在對照組，滿意例數為210例，基本滿意例數為403例，不滿意例數為105，護理總滿意率為83.983%，x2=12.6237，P=0.0003，產生統計學效果。將得到的結果對比得知，觀察組優于對照組，具體數據分析內容如下表1、表2。

表1 兩組患者身體功能評分對比表（±s）

表1 兩組患者身體功能評分對比表（±s）

組別 例數 認知能力（分） 情緒評分（分） 軀體評分（分） 社會評分（分）觀察組 718 21.24±2.32 22.25±3.58 23.58±2.88 24.75±1.69對照組 718 16.47±2.01 14.29±2.86 16.82±2.69 12.58±2.01 t 10.215 20.2854 2.6985 10.5963 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

肺癌患者發病后具有死亡率高以及進展快等惡性特點，因此醫務人員需要加強對患者精神狀態的掌控，及時發現患者出現的復雜心理狀態，患者經受病情的摧殘很容易出現焦躁以及抑郁等負面心理情緒，醫務人員需要采取一些針對性的護理措施引導患者改善這些負面心理狀況，在本次采用的綜合性護理可以通過社會、心理等方面對患者這種緊張的負面心理進行指導，使患者在人際交往中感受到關懷，緩解負面情緒，提高患者的生活質量[4]。

針對患者在患病后出現的代謝紊亂等負面狀況，首先需要評估患者的癥狀因素，根據患者風險等級選擇不同的護理措施，對危險等級較高的患者采取針對性的三聯止吐治療，提高患者對負面癥狀的抵抗能力以及感受。

表2 患者癥狀評分情況對比（±s）

表2 患者癥狀評分情況對比（±s）

組別 例數 腹瀉評分（分） 疼痛評分（分） 失眠評分（分） 疲倦評分（分）觀察組 718 13.24±2.32 19.25±3.58 15.69±2.32 16.84±3.54對照組 718 22.47±2.01 29.29±2.86 25.69±2.45 28.69±2.95 t 10.215 20.2854 10.5896 20.3541 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

綜上，綜合性護理無論是在患者癥狀評分還是身體功能評分，都可以發揮護理優勢緩解患者情緒，可更好的在臨床護理中對患者使用。