健康體檢者幽門螺旋桿菌感染護(hù)理對(duì)策探討

王麗娜

（吉林延邊朝鮮族自治州延邊第二人民醫(yī)院體檢科，吉林 延邊 133000）

早在1983年，國(guó)外專家就從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢標(biāo)本中分離出幽門螺旋桿菌，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其對(duì)于根除幽門螺旋桿菌是預(yù)防以及診治慢性胃炎，改良患者癥狀以及加快消化性潰瘍愈合的關(guān)鍵手段。疾病的盡早發(fā)現(xiàn)，診斷以及治療，已經(jīng)得到大家的認(rèn)知，按時(shí)的健康體檢也是盡早發(fā)現(xiàn)和診斷幽門螺旋桿菌的高效措施。幽門螺桿菌感染會(huì)引發(fā)患者功能性消化不良，消化性潰瘍以及慢性胃炎等不同類型的胃腸道疾病出現(xiàn)，給患者的身體健康和生命安全造成巨大的影響，因此強(qiáng)化幽門螺桿菌感染的預(yù)防以及治療，也是有效控制疾病發(fā)生率的重要方法。本文選取在我院接受健康體檢的1246人，都是首次進(jìn)行幽門螺旋桿感染檢測(cè)，其中共檢測(cè)出346例，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成2組，研究組（173例）和一般組（173例）。具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取2018年9月～2019年9月在我院接受健康體檢的1246人，都是首次進(jìn)行幽門螺旋桿感染檢測(cè)，其中共檢測(cè)出346例，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成2組，研究組（173例）和一般組（173例）。實(shí)驗(yàn)組男100例，女73例；年齡35～54歲，平均（48.9±1.4）歲；普通組男101例，女72例；年齡36～58歲，平均（49.3±1.5）歲。根據(jù)上述基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡等資料方面均無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。所有患者都同意將個(gè)人診療資料用作公開課題研究，科室以下發(fā)審核批復(fù)準(zhǔn)予開展研究。

1.2 方法

兩組患者都實(shí)施常規(guī)的診治，運(yùn)用阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連續(xù)服用12 d，療程一般為2周，根除幽門螺旋桿菌治療后，終止1個(gè)月后復(fù)查。

研究組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理干預(yù)，首先就是健康教育：護(hù)理人員向體檢者介紹有關(guān)幽門螺旋桿菌的知識(shí)，讓患者更加熟知了其感染同胃炎、胃潰瘍以及胃癌相互關(guān)聯(lián)性。另外介紹幽門螺旋桿菌的致病因素，使體檢者知曉幽門螺旋桿菌根治的迫切性。使體檢者更加清楚人屬幽門螺旋桿菌的傳染源，傳播方式主要涵蓋了密切接觸以及經(jīng)內(nèi)鏡傳播等等。假如出現(xiàn)感染，那么需要單獨(dú)使用餐具，嚴(yán)禁同他人共用，嚴(yán)禁喂食兒童，嚴(yán)禁食用生的蔬菜以及飲用污染水源，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康的生活習(xí)慣。把相關(guān)知識(shí)做成簡(jiǎn)單易懂的宣傳冊(cè)，將其發(fā)放給體檢者，以其通過宣教實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療目標(biāo)。

然后就是心理護(hù)理：首先護(hù)理人員必須獲取患者的信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)同患者的溝通和聯(lián)系，向患者介紹精神心理因素能刺激胃酸分泌遞增，還可以誘發(fā)幽門螺旋桿菌反復(fù)感染，因此患者應(yīng)該保持心情愉悅，樂觀，主動(dòng)配合治療，必須按照根據(jù)醫(yī)囑服藥，才能更好的徹底根除幽門螺旋桿菌，同時(shí)不會(huì)誘發(fā)胃潰瘍、甚至胃癌的發(fā)生，提升患者的自信心，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。

最后就是用藥指導(dǎo)：對(duì)于運(yùn)用阿莫西林患者，詳細(xì)詢問患者的青霉素過敏史，同時(shí)必須做好青霉素過敏試驗(yàn)，陰性者方可服用。護(hù)理人員必須叮囑患者按醫(yī)囑服藥，按時(shí)服藥，治療過程中防止服用對(duì)胃黏膜有害的藥物，譬如非甾體類抗炎藥等。控制酸藥最好空腹服用，可以實(shí)現(xiàn)最好的效果。抗生素應(yīng)該定時(shí)服用，讓血濃度保持高水平，最終實(shí)現(xiàn)殺菌效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算兩組幽門螺桿菌感染患者的幽門螺桿菌感染（Hp）根除率 ，檢查結(jié)果呈陰性表示幽門螺桿菌感染根除，反面就是無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè)；檢驗(yàn)使用x2；數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于一般組，研究組的清除率更為顯著，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者清除率對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)提出觀點(diǎn)，幽門螺旋桿菌屬一種把人類作為唯一宿主的多見性慢性感染性疾病的病原體，同時(shí)也是慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病因素，在活動(dòng)性胃炎中幽門螺旋桿菌的檢出率非常高，因此根除幽門螺旋桿菌感染能顯著的推動(dòng)頑固性消化性潰瘍愈合，另外還可以避免其出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)不斷改良慢性胃炎患者的胃鏡和臨床特征。當(dāng)前檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法較多，譬如組織切片染色方法比較準(zhǔn)確，敏感性高，不過因?yàn)橛拈T螺旋桿菌在胃中表現(xiàn)出分布狀態(tài)，因此經(jīng)常會(huì)發(fā)生假陰性。非侵入檢查方法不需要依靠胃鏡，檢查方法簡(jiǎn)單方便，患者痛苦感少，患者更加容易接受[2]。

總而言之，通過上文的實(shí)驗(yàn)對(duì)比可知，相較于一般組，研究組的清除率更為顯著，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可得出結(jié)論，良好的臨床護(hù)理對(duì)于幽門螺旋桿菌感染而言，顯得尤為關(guān)鍵，可在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣[3]。

Hp屬于胃潰瘍中多見性的疾病，也是是目前為止人們所知，能夠在胃部生存的唯一的微生物類別，此菌種可導(dǎo)致胃炎以及消化道潰瘍,不良預(yù)后就是胃癌。所以，胃潰瘍Hp的治療具有非常重要的價(jià)值。綜合護(hù)理屬一種科學(xué)合理的護(hù)理形式, 其針對(duì)Hp感染的實(shí)際情況實(shí)施進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù),不但可提供患者更加全面以及良好的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)加速患者的康復(fù)進(jìn)程。總而言之，對(duì)幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行積極的良好護(hù)理方法，可顯著的提升幽門螺桿菌根除率，對(duì)于患者滿意度和治療效果的提升具有較為理想的作用 。