淺議更年期女性心電圖ST-T改變的臨床意義

周夜霆

（內蒙古鄂爾多斯市蒙醫醫院心電圖室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

心電圖檢查是十分常見的，而異常心電圖結果中ST-T改變是常見的一種，心臟病、心肌炎、高血壓患者均有可能發生這一問題[1]。ST-T改變則指的是異常心電圖中，左右心室的復極過程，任何影響心室復極的因素都有可能導致這一問題。對于40歲以上的更年期女性，其可能存在胸悶、氣短、心悸等反映，心電圖ST-T也會發生變化，甚至被誤診低冠心病[2]。實驗選取我院進行心電圖檢查的更年期女性，將其作為我們所研究的對象，進一步探討更年期綜合征女性得到心電圖反饋結果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月在我院進行心電圖檢查的更年期女性，將其作為我們所研究的對象。通過回顧式分析對260例女性按照年齡段分組，可分為45～49歲、50～54歲、55～59歲三組，其中，患者年齡45～59歲，平均（53.6±3.5）歲。此外，選擇同年齡段的男性作為對照組實施結果探析。對所有患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。與此同時，患者均無心肌梗死、高血壓、心絞痛病

1.2 評價標準

所有患者將采用24小時動態心電圖檢查，并記錄結果，了解他們的自我感覺。T波ST段在心電圖上的改變的陽性標準為T波低平或者導致，在ST段的J點后的0.08 s發生了水平下移，其下移幅度超過0.1 mV，持續時間超過1.0 s，而T波倒置、低平的間隔時間也超過1.0 s。

1.4 統計學方法

對更年期女性心電圖ST-T改變的結果進行討論，采用SPSS 24.0的分析計算方式對結果進行數據分析，n表示使用計數資料，其中的計量資料以（x）和%進行表示，然后用x2進行數據檢驗。P＜0.05為經過檢驗后的結果，表示具有統計學檢驗意義。

2 結 果

從心電圖ST-T改變上看，在260例女性患者中，發生ST-T段改變的患者人數有89人34.2%，在260例男性中，發生ST-T段改變的僅有7人，發生率為2.7%，差異具有統計學意義。

此外，45～49歲、50～54歲、55～59歲這三個年齡段的女性對比差異不大，分別為11.5%、10.8%和11.9%，無統計學意義。如表1所示。

表1 260例更年期女性心電圖ST-T改變結果對比分析（例，%）

最后，更年期女性動態心電圖的ST-T波改變具有以下特點，在女性患者中均有心率加快的特點，以白天為主。而在靜態、睡眠時間段則表現的較為平穩。在發生心電圖ST-T波改變的患者中，在用藥治療后的1～2小時，則恢復到平穩狀態。

3 討 論

從ST-T段改變的發生原因上看，則主要是心臟因素，非冠狀動脈性ST-T段改變則有心肌炎、心肌病，而急性冠脈供血不足則會引起心肌梗死。當然也有非心臟因素，則如電解質紊亂等[3]。對于更年期綜合征的女性，特別是在絕經后，卵巢功能逐步下降，此時則有內分泌、自身神經異常等表現，在臨床上則有頭暈、莫名的情緒煩躁以及胸悶、心慌等。在心電圖檢查中也可能發生ST-T段改變。究其原因，更年期女性腎上腺皮質激素、甲狀腺激素低下，此時對于垂體的抑制作用下降，內分泌的調節能力不足，互相制約平衡失調，且伴有卵巢老化、雌激素分泌減少，在諸多情況下，則會導致心率失常、心動過度[4]。當心率增快的時候，則會影響到心肌細胞動作電位的復極過程，此時心電圖則有T波倒置、ST段壓低，也就是本文所研究的更年期女性ST-T段改變。

近年來專家們對于更年期女性心電圖動態研究逐步深入，且指出更年期綜合征女性則會出現ST-T段異常，引起了更多女性患者的關注[5]。具體而言，由于更年期的女性雌激素分泌下降，則會導致內分泌平衡機制失調，自主神經紊亂，此時女性的心跳加快，心率加快，并引起了ST段壓低，T波低平，值得注意的是，多數情況為日間活動時心率更快[6]。

在本次調研中，也有部分女性被誤診為過冠心病，由此，我們需要針對病情進行問題分析，更年期女性心電圖ST-T改變則是由于功能性因素引起的，在實際治療工作中，要重視對更年期女性的心理安撫，家庭成員的相處模式也很重要，要減輕其生活壓力，多參與鍛煉，在改善內分泌、自主神經后，女性更年期患者的生活質量也會提升，生活質量更好，順利渡過更年期[7]。通過對女性動態心電圖ST-T變化的臨床分析，能夠為日后的診斷、治療工作提供參考，并能夠幫助更年期女性進行日常生活、情緒上的調節。

綜上所述，通過對更年期女性心電圖ST-T改變的分析，我們認為其主要是功能性的，而非器質性。在改善自主神經功能、內分泌后，可以提升女性的健康指數。由此，更年期綜合征的女性可以關注自身的心電圖檢查指標，了解自身的身體機能，并可以通過醫護人員的講解來調整自身狀態，保持良好的生活質量。