椎動脈狹窄介入術后護理觀察

馬梅林

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院神經內科二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

椎動脈支架置入手術屬于微創手術模式，是治療椎動脈狹窄的最佳手段，是臨床應用率最廣的手術之一。通過椎動脈支架置入手術能夠有效預防由于動脈粥樣硬化斑塊脫落的腦缺血性腦梗死疾病。而本次調研則選取我院2018年8月～2019年9月期間收治的采取椎動脈狹窄介入治療患者86例進行研究分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年9月期間收治的采取椎動脈狹窄介入治療患者86例進行研究分析，將86例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有43例。實驗組中有男性30例，女性13例，患者平均年齡為（52.61±3.36）歲，平均病程為（3.41±1.06）年；對照組中有男性28例，女性15例，患者平均年齡為（51.42±3.06）歲，平均病程為（3.39±1.14）年。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規護理。嚴密監測患者生命體征變化，觀察患者病情的變化，為患者實施飲食護理、藥物護理等。

1.2.2 實驗組

實驗組采取優質護理。首先，護理人員要將患者送往監護室，持續觀察12～24小時，監測患者生命體征變化，為患者實施吸氧操作，氧流量維持在1～2 L/min，觀察患者神志、對光反射、肢體活動的具體情況[1]。其次，為患者實施并發癥護理。出現低血壓患者，可取0.9%濃度的氯化鈉溶液50 ml、多巴胺60 mg實施靜脈泵入治療。高血壓患者取5%濃度的葡萄糖溶液500 ml、硝酸甘油20 mg實施靜脈泵入治療。嚴密觀察患者血壓的變化，患者保持仰臥體位，頸部不可過度前屈，翻身動作要輕柔，保持絕對的休息[2]。

1.3 評價標準

本次實驗將調研兩組患者的并發癥發生率。隨后，則了解護理成效，是否有實際差異。

1.4 統計學方法

針對椎動脈狹窄介入術患者的病情開展討論，采用SPSS 21.0統計學軟件分析，患者的護理后并發癥發病率、護理有效率采用x2檢驗，用%表示。兩組患者護理效果對比具有差異表示銅繼續而有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發病率對比

實驗組患者護理后，出現1例低血壓、1例腎功能受損，對照組采取護理后，出現3例低血壓、4例過度灌注綜合征、3例腎功能受損、2例急性椎動脈閉塞，兩組患者護理后的并發癥發病率對比具有差異，P＜0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩組患者并發癥發病率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理效果對比

實驗組患者的護理有效率高于對照組，兩組患者護理效果對比具有差異，表示統計學有意義，P＜0.05表示。見表2。

3 討 論

隨著我國逐漸步入老齡化社會，椎動脈狹窄的發病率逐年上漲，采用椎動脈支架置入手術相比傳統藥物治療具有更高的治療有效率，聯合優質護理后還能提高手術治療的安全性。

開展優質護理措施，首先，則是由專門對患者進行臨床護理服務，并關注患者的情緒狀況，包括其不良情緒的產生原因，是手術治療壓力、疼痛度壓力、經濟生活壓力等等[3]。隨后也需要為患者進行手術治療講解，多給予鼓勵、關懷、安慰等等，進一步減輕患者的治療負擔。包括手術前后的規范講解，對護理流程進行優化，提升護理水平，講解椎動脈狹窄介入手術開展的必要性和最終取得的成果[4]。其次，在環境上要注意防止感染問題，做好通風換氣準備。要嚴密的觀察患者的病情變化，是否有不良反應和突發事件，及時匯報醫生進行病情的治療，防止不安全事件[5]。此外，不得護士健康宣講，針對手術治療方案的情況進行說明，以及日常治療期的的注重以實現。最后，則是出院指導，如對患者的電話回訪、健康教育支持和定期復查提醒。

表2 兩組患者護理效果對比[n（%）]

應用優質護理服務模式有助于提升護理人員工作的標準化，為患者提供了更舒適的治療環境，幫助其解決治療上的疑問[6]，結合本次護理調研，實驗組患者的總有效率更高，且并發癥控制情況更好，能夠給予患者治療上的保障。

綜上所述，為椎動脈狹窄采取介入手術治療的患者，實施優質護理，能夠有效提高介入手術治療的有效率，降低術后并發癥發病率從而提高介入手術的安全性，有利于改善患者預后，提高患者護理后的生活質量評分，具有臨床推廣價值。