輸液式口腔沖洗護理對口腔頜面部手術患者口腔清潔度的影響分析

王 靜

（赤峰學院附屬醫院口腔頜面外科，內蒙古 赤峰 024000）

在外科手術當中，口腔頜面部手術比較常見，但受麻醉與手術操作等因素的影響，使得患者的口腔自潔能力明顯降低，進而導致口腔分泌物亦或者是痰液的滯留[1]，為此，護士有必要做好該類手術病患的日常護理工作。此研究，筆者選取的是78例口腔頜面部手術病患（2018年3月～2019年12月），旨在分析輸液式口腔沖洗護理用于口腔頜面部手術中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

口腔頜面部手術病患共78例，收治時間2018年3月～2019年12月。按照隨機數表法原理均分2組。A組女性16例，男性23例；年齡為21～72歲，平均（49.62±5.31）歲。B組女性17例，男性22例；年齡為21～73歲，平均（49.38±5.46）歲?；颊吲R床資料完整，對研究知情。排除精神障礙者、中途退出研究者與病歷信息缺失者。2組年齡等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B組行常規口腔護理，也就是利用漱口液對患者的口腔進行清潔，此后，再利用吸痰器按要求吸出漱口液。A組采取輸液式口腔沖洗護理法，護理時間為患者進食后30 min。視患者實際情況，對沖洗液進行配置。指導取半臥位，將頭微偏。仔細檢查患者的口腔情況，若無感染亦或者是出血，立即進行操作。按要求連接好輸液管和沖洗液瓶，并將之放在輸液架上，關閉開關。將負壓吸引裝置和吸痰管進行有效的連接，并予以妥善的固定，調整壓力到200～300 mmHg的范圍之內。于患者口角規范化的放置輸液管端彎盤，然后再打開開關，予以患者口腔清洗處理。清洗完畢后，利用吸痰管對液體進行有效的吸除。注：沖洗期間，盡量避開舌根與咽后壁，以免出現誤吸的情況；操作時，注意保持動作的輕柔，以免損傷到患者的口腔黏膜與牙齦；及時對沖洗部位的分泌物和污水進行吸出，合理調整水壓與水量，以免引起嗆咳亦或者是誤吸的情況。

1.3 評價指標

對于口腔清潔度的評估需要從口腔黏膜、舌頭、腭部、牙齦與牙齒等部位的分泌物殘留情況入手，若都無殘留，即可判定為優，若有1～2個部位存在殘留，即可判定為良；若有3個部位存在殘留，即可判定為可；若有3個以上部位存在殘留，即可判定為差[2]。

按照下述標準對2組舒適度作出評價：（1）舒適，無痛感，且沖洗完畢后患者口腔中無食物殘留的情況。（2）一般，無痛感，但沖洗完畢后患者口腔中存在少量的食物殘留。（3）不舒適，有痛感，且沖洗完畢后患者口腔中有食物殘留。（1-不舒適/例數）×100%是舒適度。

護理結束時，評定2組的患者滿意度，需要利用醫院自擬的調查表，調查得分在0～100分之間。若得分不足60分，為不滿意；若在60～89分之間，為一般；若為90分及以上，為比較滿意。1-（不滿意/例數）*100%是患者滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（±s）、x2檢驗計數資料[n（%）]。P＜0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 清潔度分析

A組口腔清潔度比B組高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組清潔度的對比分析表[n（%）]

2.2 舒適度分析

A組舒適度97.44%，比B組79.49%高，P＜0.05。如表2。

2.3 滿意度分析

A組患者滿意度97.44%，優于B組82.0%，P＜0.05。如表3。

表2 兩組舒適度的對比分析表[n（%）]

表3 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，輸液式口腔沖洗護理在我國臨床上有著一定的運用[3]，能夠通過對輸液設施進行模擬的方式，利用壓力調節裝置、儲液瓶和輸液器等，對患者的口腔施以持續的沖洗，不僅有助于提高清潔效果，還能有效避免口腔感染等并發癥的發生[4]。另外，輸液式口腔沖洗護理還具有操作簡便與降低人力資源浪費率等特點，可有效改善患者護理期間的舒適度[5]。

余軍等人的研究[6]中，對68例口腔頜面部手術病患進行了輸液式口腔沖洗護理，同時對另外68例口腔頜面部手術病患進行了常規口腔沖洗護理，結果顯示，干預組舒適度95.58%（65/68），比常規組61.76%（42/68）高；干預組滿意度98.53%（67/68），優于常規組54.41%（37.68）。表明，輸液式口腔沖洗護理對改善口腔頜面部手術病患的舒適度與提升護理滿意度具有顯著作用。此研究中，A組舒適度比B組高，P＜0.05；A組患者滿意度優于B組，P＜0.05，這和余軍等人的研究結果相似。另外，A組口腔清潔度比B組高，P＜0.05。

綜上，采取輸液式口腔沖洗護理法對口腔頜面部手術病患進行干預，可取得較為理想的口腔清潔效果，且利于患者滿意度的改善，及舒適度的提升，建議推廣。