莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的療效觀察

劉惠卿

（托克托縣醫院，內蒙古 呼和浩特 010200）

肺膿腫是常見的化膿性肺炎的進展性疾病，病原菌侵染肺部組織會導致小血管出現炎性栓塞，隨著病菌的持續繁殖，肺部組織開始壞死，進而進展成為肺膿腫，對患者生命健康造成嚴重威脅[1]。因此，抑制病原菌感染是治療肺膿腫的主要原則。本研究旨在探討莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的療效?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年5月～2019年10月收治的48例肺膿腫患者作為研究對象，隨機分成2組。對照組24例，男17例，女7例；年齡25～56歲，平均年齡（40.65±6.83）歲。觀察組24例，男16例，女8例；年齡25～56歲，平均年齡（40.58±6.79）歲。兩組患者各項資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比?；颊呒捌浼覍倬栽竻⒓硬⒑炇鹜鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以甲硝唑注射液（江蘇朗歐藥業有限公司，國藥準字H32022141，規格：10 ml:50 mg）靜脈滴注，7.5 mg/kg，2次/d。連續注射2周。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上予以鹽酸莫西沙星注射液（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H 20193201，規格:2 0 m l:0.4 g(以C21H24FN3O4計)）靜脈滴注，0.4g/次，1次/d，連續注射1周；再服用鹽酸莫西沙星片（廣東東陽光藥業有限公司，國藥準字H20183246，規格：0.4 g(以莫西沙星計)）進行治療，0.4 g/次，1次/d，連續服用1周。

1.3 評價指標

治療2周后，觀察兩組患者咳嗽消失時間、發熱消退時間及血常規恢復正常時間，治療2周后，抽取患者清晨空腹靜脈血5ml，采用全自動生化分析儀（珠海森龍生物科技有限公司，粵食藥監械(準)字2013第2400636號，規格：Senlo8010）對患者血常規進行測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，以“±s”表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

治療2周后，觀察組患者咳嗽消失時間、發熱消退時間及血常規恢復正常時間均較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者咳嗽消失、發熱消退及血常規恢復正常時間對比（±s，h）

表1 兩組患者咳嗽消失、發熱消退及血常規恢復正常時間對比（±s，h）

組別 咳嗽消失 發熱消退 血常規恢復正常對照組(n=24) 14.18±2.76 9.47±1.29 21.06±2.33觀察組(n=24) 8.63±2.05 5.34±1.52 14.91±2.84 t 7.908 10.149 8.202 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

本研究結果顯示，治療2周后，觀察組患者咳嗽消失時間、發熱消退時間及血常規恢復正常時間均較對照組短，表明莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短治療時間，提高臨床療效。甲硝唑是硝基咪唑衍生物，可對阿米巴原蟲的氧化還原反應進行有效抑制，從而殺滅厭氧細胞及厭氧微生物，達到較好的抗菌作用。莫西沙星屬于喹諾酮類藥，可干擾Ⅱ、Ⅳ拓撲異構酶的合成，從而對細菌DNA拓撲及DNA復制、修復和轉錄進行抑制，阻止細菌繁殖，改善患者臨床癥狀[3]。莫西沙星在提抑制需氧細菌的基礎上還增加了對厭氧菌的藥物活性，對無芽孢及有芽孢均有較好的體外抗菌活性。另外，莫西沙星起效快，藥物半衰期長，組織穿透性強，可短時間內在肺部達到較高的藥物濃度，并直接作用于支氣管粘膜及肺泡巨噬細胞，從而起到較好的殺菌效果。莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短藥物起效時間，緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短治療時間，提高臨床療效，值得推廣。