探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

劉志紅

（濰坊市坊子區鳳凰街道衛生院，山東 濰坊 261200）

隨著科學技術的發展，藥品種類越來越多，因不合理用藥而產生的疾病不斷增加，在臨床治療過程中合理用藥可使患者病情改善，提高臨床治療效果[1]。為降低臨床治療過程中不合理用藥的發生率，臨床醫生應增強專業知識，確保藥物安全、準確、有效使用，并研究藥物不合理使用的應對措施，保證臨床治療過程中用藥的安全性和有效性[2]。本次研究選取我院2017年6月～2018年6月年間針對不同臨床癥狀采取的應對措施實施前后的各60張處方，通過研究數據討論西藥臨床合理用藥的安全性及不合理用藥的應對措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究我院2017年6月～2018年6月年間針對不同臨床癥狀采取的應對措施實施前后的各60張處方，記錄用藥類型、使用藥物劑量、用藥周期、給藥途徑、單獨用藥及聯合用藥等并進行分析。將實施前的60張處方記為對照組，其中有38名男性患者，22名女性患者，年齡為25-76歲，平均年齡為46.23±4.21歲；將實施后的60張處方記為實驗組，其中有34名男性患者，26名女性患者，年齡為27-78歲，平均年齡為48.34±2.49歲。對兩組患者的各項一般資料進行比較分析，差異均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對觀察組實施西藥藥物管理:根據西藥的種類、用法進行分類，構建科學完善的藥品管理制度并且為藥房，日常工作配備有專業過硬經驗豐富的工作人員。分為外用藥品區、注射藥品區、口服藥品區等分區域管理，按藥理的不同分類存放，麻醉、精神類特殊藥品特殊管理。藥品需要放置在遮光、陰涼的地方，注意藥品的防火、防潮、防污染的現象，出現問題及時上報。

對觀察組實施人員管理：以西藥管理條例及其相關規定分類管理為依據，記錄患者用藥的西藥類型、藥物劑量和給藥途徑，醫護人員在患者用藥時要密切關注患者的病情變化和不良反應發生情況，并做詳細記錄，針對不同用藥反應采取相應的應對措施；加強醫護人員的專業知識培訓，對藥房工作人員定期的組織開展全面的業務培訓和教育， 從而使藥劑師能夠對各類藥品的禁忌證和適用證了解與掌握， 能夠熟練掌握藥物的種類、用途、適應癥、禁忌癥、不良反應、并發癥、藥物劑量、給藥途徑、給藥時間、停藥時間、用藥周期、藥物療程等知識，掌握藥物如何單獨用藥和聯合用藥以確保患者的用藥安全。充分保證臨床用藥的合理性和安全性。除此之外 ，醫院還應當加強對藥劑科工作人員的職業操守和職業道德道德進行培訓，使其能夠在日常工作中樹立良好的醫德品質。定期嚴格檢查醫院內每批藥物的生產廠家、批號、類型、數量、保質期等信息，不使用質量不達標、超過保質期的藥物。西藥聯合應用能有效降低一些西藥造成的不良反應情況，使得藥物治療效果更加突出。對于聯合使用藥物的患者藥進行合理匹配藥物。應當充分把握藥品的藥動學和藥理學反應，進一步明確不同的給藥時間和給藥劑量能夠導致患者出現怎樣的不良反應， 科學地對給藥時間與給藥劑量進行安排，切實把握好停藥的方式和時間， 最終將臨床治療效果最大化發揮出來。避免產生因藥物聯合使用而導致的不良反應，確保患者的用藥安全，使得聯合用藥的合理率大大提升。

1.3 觀察標準

記錄兩組患者的臨床治療過程中的用藥類型和劑量是否合適、使用藥物聯合是否合理、是否濫用抗生素、是否重復給藥等情況，進行比較分析。

1.4 統計學方法

調查數據用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

整理數據可得，對照組的60張處方中，用藥類型和劑量不合適占15張（25.0%），使用藥物聯合不合理占16張（26.7%），濫用抗生素占14張（23.3%），重復給藥占8張（13.3%）；實驗組的60張處方中，用藥類型和劑量不合適占5張（8.3%），使用藥物聯合不合理占3張（5.0%），濫用抗生素占4張（6.7%），重復給藥占0張（0.0%），合理用藥的概率為11.7%，比較發現實驗組的不合理用藥發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。結果表明，具體描述如表1。

3 討 論

隨著藥品種類的不斷增多，因不合理用藥導致的疾病越來越多。在臨床治療過程中，使用藥物進行治療是治療疾病的重要方法之一，只有確保藥物安全、準確、有效、合理使用，才能發揮藥物治療疾病的效果，以達到治愈疾病的目的[3-4]。且醫護人員應該熟練掌握各類藥物的用法和用量，在給患者開藥前先了解患者有無過敏史，以確保臨床用藥的安全性。

表1 兩組西藥臨床治療過程中不合理用藥情況比較（±s）

表1 兩組西藥臨床治療過程中不合理用藥情況比較（±s）

組別 數量 用藥不合理 合理用藥用藥類型和計量不合適 藥物聯合不合理 濫用抗生素 重復給藥對照組 60 15（25.0%） 16（26.7%） 14（23.3%） 8（13.3%） 7（11.7%）實驗組 60 5（8.3%） 3（5.0%） 4（6.7%） 0（0.0%） 48（80.0%）x2 12.35 16.64 21.86 6.97 4.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究選取我院2017年6月-2018年6月年間針對不同臨床癥狀采取的應對措施實施前后的各60張處方，結果表明實驗組的不合理用藥發生率明顯低于對照組，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在臨床治療過程中，使用西藥應嚴格按照藥品的使用說明書用藥，不超量服用，不隨意服用。在西藥臨床治療過程中，合理用藥能提高患者的用藥安全性，確保患者的生命安全，值得在臨床治療中推廣應用。