中藥濕敷預防靜脈輸注七葉皂苷鈉引起靜脈炎的臨床效果觀察

張薇薇

（浙江省舟山市定海廣華醫院，浙江 舟山 316000）

隨著七葉皂苷鈉的廣泛使用，靜脈輸注七葉皂苷鈉易導致靜脈炎，使靜脈不同程度的損傷，造成局部組織紅腫、疼痛、血管硬化等。如何預防保護靜脈輸注七葉皂苷鈉引起靜脈炎已成為醫護人員關心的問題[1-2]。本文通過中藥濕敷預防靜脈輸注七葉皂苷鈉引起靜脈炎，探討其臨床效果，為醫護人員解決難題，幫助患者減輕痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年10月靜脈輸注七葉皂苷鈉的患者246例，隨機分為對照組和實驗組，每組123例。其中對照組患者中男性70例，女性53例，年齡20～75歲，平均年齡（43.98±5.42），膝關節鏡手術患者72例，肩關節鏡手術患者21例，下肢各種骨折內固定手術患者15例，全髖置換手術患者6例，全膝置換手術患者5例，單髁置換手術患者4例。實驗組患者中男性73例，女性50例，年齡20～75歲，平均年齡（44.32±5.62），膝關節鏡手術患者70例，肩關節鏡手術患者23例，下肢各種骨折內固定手術患者16，全髖置換手術患者5例，全膝置換手術患者5例，單髁置換手術患者4例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型和靜脈輸注的部位無差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者不給予任何預防措施。實驗組將黃柏、黃連、金銀花、薄荷磨粉以后加蜂蜜調勻，涂在棉紙上，蓋上紗布繃帶，取15 cm×10 cm面積，按血管行走方向置于穿刺部位上方，6～8 h去除[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在靜脈輸注七葉皂苷鈉過程中和輸液結束后是否有靜脈炎發生[4-5]。靜脈炎表現分為四級：穿刺部位正常，無疼痛為0級；穿刺部位周圍紅斑，有或無局部疼痛為1級； 穿刺部位疼痛，有紅斑和/或水腫和硬化為2級；穿刺部位疼痛，有紅斑、硬化和可觸及的靜脈索為3級；穿刺部位疼痛，有紅斑、硬化和可觸及靜脈索＞1cm，有膿性分泌物為4級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

通過數據分析發現實驗組患者的靜脈炎發生率低于對照組（P＜0.05），對照組患者的靜脈炎四個級別人數均高于對照組（P＜0.05）。

表1 表兩組患者靜脈炎發生的情況比較（例）

3 討 論

靜脈炎是一種靜脈炎癥，可能伴隨疼痛、紅斑、水腫、硬化。七葉皂苷鈉是一種三萜皂苷，從七葉樹種子中提取，具有抗凋亡、抗氧化、抗休克、減輕組織水腫和恢復血管通透性等作用[6]。近年來被廣泛應用于臨床治療，用于治療痔瘡、慢性靜脈功能不全和腦水腫或外傷后水腫。其作用機制包括增加靜脈張力、改善微循環、減輕滲出性炎癥反應、增強免疫功能、減少氧化損傷、保護內皮細胞免受缺氧和炎癥損傷、抑制磷酸鹽等[7-8]。據臨床觀察發現七葉皂苷鈉靜脈輸注較易引起靜脈炎[9]。本研究通過數據分析發現實驗組患者的靜脈炎發生率低于對照組（P＜0.05），對照組患者的靜脈炎四個級別人數均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中藥濕敷預防靜脈輸注七葉皂苷鈉引起靜脈炎的具有良好的臨床效果，值得在臨床中推廣。