精細化護理應用于胸腔鏡下肺癌根治術手術室護理中的效果

李 博，韓 蕾，李 丹，潘維梅，張超楊，米冬梅

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163000）

肺癌為惡性腫瘤，在臨床中較為常見，臨床當前對其展開治療工作，主要是將腹腔鏡下肺癌根治術進行應用，其不僅創傷性較小，而且應用安全性較高，但是需要配合護理工作的開展。本研究將以此進行入手，將精細化護理干預應用其中，探究其應用效果。

1 資料與方法

1.1 患者數據統計

選取2018年6月～2019年6月在我院接受根治術治療的肺癌患者98例，將其分為給予常規護理的對照組和給予精細化護理的對照組，每組中患者49人，所有患者中，男性：65例，女：33例，患者中年齡最大為67歲，年齡最小為34歲，其平均年齡為（52.10±3.30）歲。兩組患者在統計學方法計算下其所對應的數據差異較小，可實現組間比較。

1.2 不同干預方法

對照組將常規護理方法進行應用，給予患者各項準備工作，并配合主治醫生完成手術，對患者的各項生命體征進行觀察。

實驗組患者采用精細化護理干預，首先，需要護理人員在術前對患者的基本情況進行了解，對患者的不良情緒進行改善，并將手術治療的必要性進行告知，將腹腔鏡手術的應用優勢進行介紹，從而提高患者的治療依從性。并需要在對患者的各項情況進行掌握的基礎上，將患者喜好等告知主治醫生，從而降低手術風險。其次，在手術實施過程中，需要對手術器械等進行準備和檢查，保證器械的齊全性，并保證患者實現體位擺放，主要選取側臥腰橋臥位，將高度調到合適的位置，避免患者出現過度彎曲的情況，并在骨隆突處的位置放置軟枕，注意將包布將患者的皮膚暴露處進行隔離等[1]。并在術前30min，將手術的溫度和濕度進行調整，從而保證患者的舒適性，促進手術的順利進行等。最后，術后需要給予患者病情監測，對患者的各項生命體征進行觀察，并對患者的麻醉解除時間進行記錄，對患者進行詢問，對其存在的不適感進行消除，從而保證患者的生命健康，促進其早日康復。

1.3 統計學方法

以統計學軟件SPSS 20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P＜0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值[2]。

2 結 果

在與對照組患者進行比較的情況下，實驗組患者的術中出血量更少，其拔管時間和住院時間則更短，表明其應用效果顯著，對其組間數據進行比較，表示存在意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果（±s）

表1 兩組患者治療效果（±s）

組別 術中出血量（ml） 拔管時間(d) 住院時間（d）實驗組 201.23±33.23 3.33±2.84 8.64±1.32對照組 219.34±47.86 5.59±2.20 12.43±1.55 t 23.445 4.334 7.604 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在近些年的發展中，肺癌的發病率不斷升高，導致這一疾病問題發生的主要因素為吸煙，其中具有60多種致癌物，會在對致癌代謝酶進行活化時，對DNA造成損傷，進而導致細胞出現惡變現象，呆滯致癌因子的表達出現失衡，對肺部組織造成損傷[3]。肺癌患者的臨床表現多樣復雜，患者是否具有臨床癥狀，體征變化，病情的嚴重程度，發生時間俊宇肺部肺癌的病理類型，是否已發生轉移和發生部位等相關。因此需要臨床提高對此問題的重視程度，而根治性手術是對其進行治療的主要方法，在胸腔腹腔鏡器械和影像學系統得以不斷更新的情況下，其胸腔鏡手術的操作步驟得以不斷完善，在將其進行應用時，還需要將精細化護理方法進行應用，從而提高手術治療的有效率。

腹腔鏡下肺癌根治術對術中的護理配合要求較高，需要護理人員給予良好的配合干預，保證將相應的手術時間進行縮短，同時減少術后并發癥的發生率。精細化護理，可將護理環節進行改善，增加護理內容，從而保證將護理流程中的各個環節順暢連接，將各個細節進行有效落實，從而為患者提供專業化的全方位護理。本研究結果，給予患者精細化護理后，實驗組患者的術中出血量更少，其拔管時間和住院時間則更短，表明其應用效果顯著，對其組間數據進行比較，表示存在意義（P＜0.05）。在對其進行分析后，可以明確的是因為精細化護理干預在具體實施過程中，需要術前與患者進行溝通，將患者對手術和手術室的認知進行提高，從而將患者的不良情緒進行緩解，同時術前對相關人員進行安排，通過護理人員將患者的信息，手術器械，病理標本等進行明確，可有利于降低患者的不良反應發生率，并在提前了解手術流程，對器械使用方法進行明確，對醫師的習慣進行了解，從而提高醫護的配合程度，有利于將護理效果進行提高。在術中給予患者軟墊，護眼貼，保暖等干預，可實現預見性護理，促進手術的順利進行，避免患者出現不良事件，最后，在給予患者術后指導和術后回訪后，可促進患者的舒適度增加，同時提高患者護理滿意度，對臨床發展具有積極意義。

綜上所述，在腹腔鏡下實行肺癌根治術中將精細化護理干預進行應用，其應用效果是較為顯著的，能夠將患者的術中出血量進行減少，縮短住院時間，促進患者恢復。