綜合護理干預在改善肺結核患者心理狀況、提高康復效果中的作用

韓 笑

（吉林省結核病院，吉林 長春 130500）

作為呼吸科常見疾病的一種，肺結核病癥治療周期較長，患者在生活、心理等方面普遍存在壓力，容易出現負性情緒爆發的情況，嚴重影響康復的實際效果。本院針對肺結核患者推廣使用了綜合護理干預技術，該技術可以很好的控制患者的負性情緒，提升治療依從性，目前來看效果顯著，現就相關情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內肺結核患者共計180例，其中觀察組患者男性48例，女性42例，平均年齡為49.32±7.88，對照組患者男性患者44例，女性患者46例，平均年齡為51.21±7.91，分別對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中對患者實施區分護理，觀察組行如下內容的綜合護理：

（1）心理干預

對患者實施心理干預，主要以建立良好的護患關系、促進護患交流為主。通過微笑服務的方式來降低患者的抵觸心理，同時也需要與患者進行溝通，提升患者的信賴程度，更好的開展下一步的宣教工作。心理干預的基礎是充分了解病情，在患者入院后進行積極的溝通，了解患者生病的歷史，制定更具有針對性的診療方案，確保心理干預的效果。該類型的病癥患者普遍存在病程長、治療難度大的特征，患病后往往存在嚴重的心理負擔與壓力，表現焦躁，同時患者的抑郁情緒得不到釋放，容易阻礙治療的進程。

（2）健康宣教

實施健康宣教，需要通過肺結核病癥知識的宣講來引起患者的重視，也可以通過對患者家屬進行宣教的方式來提升患者的認識水平，消除錯誤觀念引發的恐懼心理，提升宣教的整體效果。對患者實施科學健康宣教，包括心理方面的知識引導以及生理方面的引導，同時進一步介紹肺結核病癥的相關知識，引導患者熟悉病情特征與治療的流程，強化飲食調整效果，對患者進行安慰。

（3）藥物干預

對患者實施藥物干預，主要在于引導患者正確使用各種藥物，并通過監督的方式來避免出現不良反應，即使出現問題也可以通過應急處理的方式來將負面影響控制到最低。實施科學藥物干預，主要包括全程服藥觀察與引導，定期進行肝功能的復查，并做好呼吸道感染管理，強化營養，提升休息的效果。

（4）飲食護理

對患者實施飲食護理，以患者的身體、康復進度作為判斷標準，指定營養均衡的飲食方案，這樣不但可以幫助患者認識到飲食的科學價值，同樣也有助于其更好的遵從醫囑的要求。對于患者提供全面可靠的營養支持，避免出現辛辣食物與油膩食物攝入較多的情況，與此同時，還需要進一步避免煙酒的侵襲，確保獲得充足的休息。

（5）睡眠護理

實施睡眠護理，根據相關調查研究的結果，良好的睡眠也是促進患者康復的必要手段?？梢酝ㄟ^指導患者認識到睡眠的關鍵作用，指導其正確的睡眠姿勢與入睡習慣，從而獲得良好的睡眠體驗。

1.3 檢測標準

在完成護理后，對患者的睡眠質量進行評價，其中設置總分為10分，患者睡眠質量越差，患者的得分越高。對兩組患者康復效果進行評分，分別包括患者的臨床癥狀改善情況、心理狀況改善情況以及客觀滿意情況綜合對比，總分設置為10分，得分越高康復效果越好。對兩組患者的心理狀態進行評價，選擇焦慮抑郁測量表進行評測，得分較高的患者心理負擔重，負性情緒集中。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者睡眠質量與康復效果進行對比

對兩組患者護理干預后睡眠質量、康復效果進行對比，觀察組具有優勢（P＜0.05）。

表1 兩組患者睡眠質量與康復效果（±s）

表1 兩組患者睡眠質量與康復效果（±s）

組別 n 睡眠質量評分 康復效果評分對照組 160 6.23±0.88 6.42±0.89觀察組 160 4.72±0.48 8.72±1.02 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者負性情緒對比

對負性情緒進行對比，干預前差異不大，干預后明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者干預前后負性情緒（±s）

表2 兩組患者干預前后負性情緒（±s）

組別 n 干預前SAS 干預后SAS 干預前SDS 干預后SDS對照組 90 70.32±8.12 44.82±6.72 72.31±6.11 43.23±6.18觀察組 90 70.88±6.13 27.32±5.78 71.88±5.87 29.32±5.41 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床常見的慢性病，肺結核的治療難度高，患者風險大，所以患者的負性情緒較為集中，難以進行疏導。大多數患者都會經歷漫長的治療周期且經常性復發，給患者帶來經濟與心理的雙重壓力。針對患者實施綜合護理干預，通過生理、心理、社會以及家庭等多個方面給予護理支持，不但可以幫助患者更好的消除負性情緒的影響，也可以提升生活的整體品質。

針對肺結核這種病情復雜、復發率高以及病程較長的病癥，如何實施長期防治與科學預防才是治療的重點。所以，相比于治療而言，科學護理也是降低病情反復，提升治愈率的重要途徑。一般來說，肺結核病癥可以劃分為繼發性、原發性兩種模式，不同的類型分別具有并發癥以及繼發性特征。老年肺結核臨床護理過程中，采取傳統的護理模式顯然不適應于患者的實際需求，容易出現護理模式單一，內容針對性不足的情況，在全面性、穩定性以及系統性方面都存在不少問題，護理過程中容易忽視患者的精神健康，同樣也容易忽視患者的心理健康?；颊邔嵤┲委熥o理時則可能會出現負面情緒積累的問題，護理的最終效果難以得到保障。采取綜合護理干預模式，可以顯著改善護理的整體效果，無論是從心理還是生理兩個層次，都可以有效提升患者生活質量水平。結合分析評估的情況來開展各項工作，能夠有效提升工作的效率與針對性，使得患者能夠得到各方面的科學引導與評價，豐富健康教育與生活能力，提升患者的康復水平，滿足高風險因素的控制要求，降低了并發癥的發生率，改善了護理的整體效果。

在本次研究中，對比了對照組、觀察組患者在臨床護理后的負性情緒差異，觀察組整體評分較低，說明患者負性情緒不明顯（P＜0.05），對比患者的睡眠質量以及治愈情況，觀察組均具有優勢（P＜0.05），證明患者的生活質量提升明顯，護理效果突出，具有推廣使用的價值。