中醫護理適宜技術在腦卒中偏癱患者康復期的臨床應用價值分析

龔 璇，卞光美

（江蘇省連云港市中醫院腦病科，江蘇 連云港 222000）

偏癱是腦卒中患者患病后的常見并發癥，患者的肌張力、平衡功能、步行能力、整體運動功能都會受到影響[1]。患者的典型癥狀表現為活動不利、肢體運動困難。在腦卒中偏癱康復期，由于受到腦卒中的影響，患者一側肢體肌力受損，形成偏癱，偏癱不僅會導致患者肢體功能下降，還會影響患者日常社交、出行、心理健康等[2]。一般來說，大腦神經呈現交叉支配的情況，因此，如果患者左側腦出血，則為右側偏癱，右側腦出血，則容易出現左側偏癱[3]。腦卒中偏癱患者的康復治療非常重要，需要針對患者的運動功能進行指導，幫助患者改善身體狀況。此次研究，納入觀察對象60例分，分組后采取不同康復治療措施，對比探究中醫護理適宜技術在腦卒中偏癱患者康復期的臨床應用價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，選取60例腦卒中偏癱患者作為觀察對象，納入時間段在2018年8月～2019年10月，采用隨機分組法對患者進行分組處理，其中30例患者納入對照組，另外30例患者納入觀察組，患者的基本資料：觀察組中男性16例，女性14例；患者年齡55～68歲，平均年齡（61.26±1.12）歲。對照組中男性15例，女性15例；患者年齡54～67歲，平均年齡（61.86±1.08）歲，兩組患者基礎資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預指導。觀察組在對照組基礎上采取中醫護理適宜技術。首先成立專業的中醫護理適宜技術小組，所有小組成員均具備專業的中醫護理技能。然后針對患者的偏癱情況，給予護理干預措施：①中醫按摩護理，針對患者偏癱的患側，進行穴位按摩，選擇肩井穴、風池穴、外關穴、合谷穴等，可以改善上肢活動狀況；再對夾脊穴、梁丘穴、足三里等，進行按摩推拿，可以改善下肢偏癱的情況。辨證分析，對于有風痰阻絡情況的患者，需要再按摩豐隆穴；合并有陰虛風動情況的患者，增加對太溪穴、復溜穴的按摩；如果患者表現為痰熱腑實的情況，增加按摩豐隆穴、解溪穴。按摩的過程中要輕柔、按、推拿等手法，整個按摩的持續時間在40 min為宜。②中醫中藥熏蒸護理：根據患者具體表現情況，選擇適宜的藥方。比如風痰上擾的患者，使用半夏白術天麻湯來進行熏蒸。將藥物用紗布包裹好后，使用熏蒸機來對患者進行熏蒸護理，期間注意控制溫度，不可超過50℃，并注意觀察患者的耐受情況，進行溫度的調節。熏蒸治療的時間持續30 min為宜，每日熏蒸一次。③中醫心理護理：中醫認為，如果人的心理活動、精神健康長時間受到影響，會出現陰陽失調、氣血不和等情況，還會導致經絡阻塞和臟腑功能受損，因此，在對患者進行干預的過程中，需要及時對患者的心理狀況進行分析，為患者制定針對性心理護理計劃。指導患者學習舒緩壓力的方式，有氧運動、散步、聽音樂、呼吸練習等等，幫助患者改善壓力狀況。心理護理中還要注意加強患者的治療依從性，遵從醫囑接受治療。

1.3 觀察指標

分別在治療前后對患者的運動功能進行評分，總分為100，得分越高，則運動功能越強，對比兩組患者治療前后評分情況

1.4 統計學處理

統計學運算按以下標準執行：處理軟件SPSS 21.0；檢測項目兩項，為計數資料（%）、計量資料（±s）；運算方式為分別進行卡方（x2）檢驗、t值檢驗；最終評定項目為P，當P＜0.05即差異顯著。

2 結 果

采取護理措施前，兩組患者的運動功能較差，并且進行組間比較的差異不明顯（P＞0.05）；經過護理干預指導，患者運動功能有所改善，對比觀察組和對照組的評分結果，可得P＜0.05，差異顯著，見表1.

表1 治療前后兩組患者運動功能評分比較（±s）

表1 治療前后兩組患者運動功能評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 n=30 56.8±3.3 84.2±4.1對照組 n=30 56.2±3.4 70.4±3.8 t 0.5639 10.3975 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，腦卒中等疾病的發生率越來越高，腦卒中的出現受到多方面因素的影響[4]，對于有房顫癥狀的患者來說，如果有血栓的情況出現，表現為心源性腦血栓，血栓會逐漸流入患者腦部，在腦組織內形成腦梗塞；還有的患者是由于先天性的發育異常，肌纖維發育不良等等，血管功能較差，腦供血供氧情況不理想，也非常容易出現腦卒中；還有的患者是由于出現了血液病，比如紅細胞增多癥、彌散性血管內凝血等，上述病癥非常容易在患者體內出現血栓，血栓是導致腦卒中的重要因素。最后，還有的患者由于多方面因素，比如脂肪栓子、藥物等的作用，導致患者的血管內膜受到損傷，甚至有破裂，血液會進入患者的血管壁中，導致血管狹窄，影響腦供血。腦卒中出現后，會對患者的中樞神經系統、運動系統造成較大影響，導致患者出現偏癱的情況，偏癱嚴重影響患者的日常生活和社交、出行等，對于患者的身心健康、生活質量均不利[5]。因此，需要及時采取有效措施來對患者進行康復治療，幫助患者緩解偏癱的情況，及時恢復運動功能。此次研究中，對我院收治的60例腦卒中后偏癱患者進行實驗觀察，分組后采取不同康復治療措施，根據最終觀察的結果，采取中醫護理適宜技術的患者，運動功能得到了較好改善，康復治療的效果較好。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者應用中醫護理適宜技術，針對性的康復指導措施，有助于患者運動功能的改善，患者的偏癱癥狀得到了明顯控制，后期恢復情況也較好，臨床應用價值高。