綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用效果

符紅梅

（江西省撫州市南豐縣中醫院，江西 撫州 344500）

產婦屬于特殊人群，其生產時產道擴張，引起微血管撕裂、子宮壁血竇封閉不完全等情況，可引發產中、產后大量出血并發癥的發生，給整個分娩過程帶來風險，危及產婦生命安全，因此必須加強生產期的護理，確保分娩安全平穩。分析得出，為產婦提供常規護理干預，存在較多護理漏洞，護理較為片面，不能達到以上要求[1]，應繼續強化及深化護理內涵。本組對如何開展產婦產時及產后出血護理進行了數據性探析，選擇64例產婦，綜合分析了在產婦產時及產后出血護理中應用綜合護理干預的效果，為產婦生產期間的護理尋求適宜方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2019年3月～2020年2月間我院收治的64例產婦臨床資料，進行隨機抽取，各抽取32例，設為觀察和對照二組，對照組數據：年齡21歲～46歲，中位（33.5±3.1）歲，平均孕期（39.1±1.3）周；觀察組數據：年齡22歲～44歲，中位（33.0±2.7）歲，平均孕期（38.6±1.1）周。比較二組產婦年齡、孕期時長，無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規護理干預應用于對照組中，住院期間，監測產婦生命體征，對產婦不良心理進行疏導，促使產婦詳細了解相關分娩知識，將產婦恐懼情緒明顯減輕，提供相關健康宣教護理服務。護理期間，未從全方位開展護理服務。

觀察組予以綜合護理干預：護士應做好產婦陪伴以及撫慰，詳細介紹分娩知識，利用幽默講解，對產婦不良情緒進行明顯緩解，促使產婦戰勝分娩恐懼，確保產婦所處環境舒適溫馨，嚴格控制其溫濕度，將器械清理完成，對各個儀器功能是否完善進行細致觀察，分娩期間，為產婦按摩子宮，促使產婦子宮宮底松弛，按摩期間，確保力度合適，避免產婦產生不同程度不適感。護士應對產婦分娩情況進行細致觀察，無菌條件下，為產婦提供相關引導，做好產婦及時止血處理，發現異常后，及時上報臨床醫師，指導產婦做好個人外陰清潔工作，避免發生感染。護士應針對產婦開展健康宣教，針對出血問題，促使產婦明確如何有效止血，將產婦自我管理工作做好，做好產婦出院教育工作，促使產婦產后盡快恢復。另外，護士應重視，臨床用藥期間，應保持謹慎，有機結合產婦實際，對產婦病情變化情況進行準確評估，對產婦健康進行良好維護。

1.3 效果分析及探討[2]

比較二組產婦出血情況（產時出血量、產后出血量、產后24h出血量）及護理滿意度（利用問卷調查相關數據進行評價，80分以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）。

1.4 統計學辦法

整體分析患者計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統計軟件包，（均數±標準差）、率是表現形式，P＜0.05，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 二組產婦產時、產后出血情況

經過護理，觀察組產時出血量(175.2±14.7)、產后出血量（11.04±15.7）、產后24h出血量（301.5±30.1），對 照 組 產 時 出 血 量( 2 0 8 . 5 ± 1 5 . 4 ) 、 產 后 出血量（210.3±55.7）、產后24h出血量（374.6±40.5）；觀察組與對照組進行數據對比及分析，產婦產時、產后以及產后24h出血情況明顯少于對照組，P＜0.05。

表1 二組產婦產時、產后出血情況（n=32，±s）

表1 二組產婦產時、產后出血情況（n=32，±s）

組別名稱 例數（n） 產時出血量（ml） 產后出血量（ml） 產后24h出血量（ml）觀察組 32 175.2±14.7 11.04±15.7 301.5±30.1對照組 32 208.5±15.4 210.3±55.7 374.6±40.5 t 8.8481 19.4777 8.1948 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 二組護理滿意度比較

經過護理，研究組護理滿意度（96.88%）明顯比對照組（71.88%）高，（P＜0.05），見表2。

表2 二組護理滿意度比較[n=32，n（%）]

3 討 論

分娩過程可對產婦產時出血產生影響，利用一定止血措施，可對其進行有效控制。分析得出，產婦分娩后容易出現并發癥，其中常見產后出血，可導致產婦預后不良，可對產婦生命安全造成一定威脅[3-6]。對于產婦來說，產時及產后均需要開展綜合護理干預，有利于產婦減少分娩后出血量，可保障產婦生命安全。

對于護士來說，在實際工作過程中，護理中心是產婦，為產婦提供綜合性護理服務，能夠取得理想護理效果，可促使產婦護理質量大大提高。分娩之前，詳細為產婦講解分娩相關知識，促使產婦對分娩期間應注意的問題以及可能發生的不良情況進行相應認知，確保產婦心態穩定[4]，分娩期間，護士應陪伴產婦，鼓勵產婦，將產婦產程有效縮短，對產婦分娩期間不利因素進行良好控制，另外，對于護士來說，還應該在分娩期間對產婦所處環境溫濕度變化進行合理控制，配合臨床醫師，順利完成產婦分娩過程，在產婦分娩后，對產婦出血量進行詳細記錄，安全護送產婦返回常規病房，做好產婦保溫處理，對產婦術后一天出血量進行詳細記錄。另外，護士還應該明了分娩過程相關步驟以及知識，對產時及產后出血影響因素進行查找，針對原因，將處理對策提出，嚴格執行相關護理對策，有效預防產婦發生出血情況。在分娩前，護士還應該告知產婦自然分娩益處，針對產婦存在的問題，對護理計劃進行合理調整，促使產婦預后效果大大改善，從全方面干預產婦，完成優質護理服務，體現綜合性。

本組實驗結果：經過護理，觀察組產時出血量(175.2±14.7)、產后出血量（11.04±15.7）、產后24 h出血量（301.5±30.1），對照組產時出血量(208.5±15.4)、產后出血量（210.3±55.7）、產后24 h出血量（374.6±40.5）；觀察組與對照組進行數據對比及分析，產婦產時、產后以及產后24 h出血情況明顯少于對照組，P＜0.05；研究組護理滿意度（96.88%）比對照組（71.88%）高，（P＜0.05）。明顯改善了觀察組出血量、護理滿意度。結果證實，綜合護理干預是可行模式。

綜合以上數據得出，在產婦產時及產后出血護理中應用綜合護理干預的效果較為理想，可顯著提高產婦護理滿意度，有利于減少產婦出血量，值得臨床參考。