康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的綜合護理效果及對其生活質量影響評價

郭祥云

（山東省滕州市精神衛生中心，山東 棗莊 277533）

據流行病學調查顯示，90%左右的精神分裂發病的高峰年齡10～35歲，多起病于成年早期，其明顯的功能損害和慢性化的病程對醫療資源的消耗、患者本人及家屬的勞動生產力損失非常巨大[1]。WHO聯合世界銀行和哈佛大學公共衛生學院采用因殘疾而喪失的生命年來估算，在15～44歲年齡組人群中常見的135種疾病或健康狀況中，精神分裂癥位列總的疾病負擔的第三位，給患者家庭及社會帶來了沉重的負擔[2]。本實驗重點探討了康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的綜合護理效果及對其生活質量影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月～2020年1月我院收治的80例康復期精神分裂癥患者隨機分為觀察組及對照組，各40例。本實驗已通過了倫理委員會的批準。

對照組：男25例，女15例；年齡25～58歲，平均（45.32±2.12）歲。

觀察組：男23例，女17例；年齡24～55歲，平均（45.53±2.13）歲。

對比兩組的基本資料，差異小，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理。

觀察組使用綜合護理：①心理護理，責任護士應該以坦誠、接納、幽默的態度面對患者，應主動與患者交流，為他們介紹病房的環境，消除患者的陌生感，為患者詳細講解目前的病情進展情況，治療的目的、意義，治療時的注意事項，治療過程中可能出現的問題，預后等，保證患者及家屬對目前病情有充分的認識，避免患者抑郁、焦慮等不良情緒的發生。對于抑郁、焦慮情緒較為嚴重的患者，應交由心理醫生進行專業的心理治療。②健康教育，以播放科教片或是疾病健康知識講座的形式組織患者及其家屬學習精神分裂癥的相關知識，保證家屬能以正確的態度對待患者，能夠正確為患者提供某些支持，能以正確的方式解決家庭矛盾與沖突，責任護士需耐心解答患者的疑問，避免發生醫患矛盾，使患者不配合治療，進而加重病情。③生活護理：鼓勵患者積極參加社交活動，豐富自己的生活，不要過分糾結于自己的病情。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及生活質量評分。

SAS評分：用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。分值越高焦慮情緒越重。結果：正常（＜50分）；輕度（50～60分），中度（61～70分），重度（＞70分）。

SDS評分：用于評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中變化情況的心理量表。分值越高抑郁情緒越重。結果：正常（＜53分）；輕度（53～62分），中度（63～72分），重度（＞73分）。

生活質量評分：采用生活質量評分量表（SF-36量表），包含軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康8個維度，最終可歸屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類。分數越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

文中資料均由SPSS 20.0軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，P＜0.05表示對比數據差異大，在統計學上有意義。

2 結 果

2.1 兩組的SAS、SDS評分對比

干預前，兩組的SAS、SDS評分差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的SAS評分更低，觀察組的SDS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組的SAS、SDS評分對比（分）（）

表1 兩組的SAS、SDS評分對比（分）（）

SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 40 55.52±5.3148.87±4.2653.62±5.3947.11±4.31觀察組 40 55.39±5.3845.34±4.2253.55±5.4244.13±4.21 t - 0.109 3.723 0.058 3.128 P - 0.914 0.001 0.954 0.002分組 例數（n）

2.2 兩組干預前后生活質量評分對比

干預前對照組的生理健康評分為（204.25±25.32）分、精神健康評分為（201.12±25.33）分，觀察組的生理健康評分為（204.15±25.31）分、精神健康評分為（200.82±25.35）分，兩組差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后對照組的生理健康評分為（209.23±25.12）分、精神健康評分為（207.82±25.31）分，觀察組的生理健康評分為（221.13±26.31）分、精神健康評分為（220.12±26.35）分，觀察組的生理健康評分更高，差異在統計學上有意義（P=0.042），觀察組的精神健康評分更高，差異在統計學上有意義（P=0.036）。

3 討 論

精神分裂癥康復期焦慮抑郁指的是在過去一年內曾達到精神分裂癥的診斷標準，目前病情已處于康復期但并未痊愈時出現的焦慮抑郁癥狀[3]。大多數精神分裂癥患者在其康復期會出現抑郁和焦慮情緒，但是，這些癥狀往往會被患者外顯的精神病性癥狀所掩蓋，而被臨床醫生和家庭成員忽視。精神分裂癥患者的抑郁、焦慮癥狀可能是疾病的一部分，也可能是繼發于疾病的影響、藥物不良反應和患者對精神病態的認識和擔心。一旦患者出現焦慮抑郁情緒，則提示患者發生自殺行為和物質濫用的可能性增加，因此需要特別注意[4]。僅僅讓患者消除精神癥狀是不夠的，使患者恢復并保持良好的健康狀態，恢復原有的工作或學習能力，重建恰當穩定的人際關系，這樣才算達到全面的社會康復，而綜合護理干預措施可提高患者和家屬對疾病的理解有助于這一目標的達成[5]。

本實驗選取了80例康復期精神分裂癥患者為研究對象，以探討康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的綜合護理效果及對其生活質量影響。結果顯示，觀察組的SDS、SAS評分更低，觀察組的生活質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在精神分裂癥患者康復期的護理中有較好的應用效果，可改善患者的焦慮、抑郁情緒，并提高患者的生活質量。