人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響

王惠榮

（內蒙古自治區精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

精神分裂癥是臨床中發病率較高的重性精神疾病，同時涉及患者行為、感知、情感和思維等各個方面，該疾病的病程時間長，患者病情易反復發作。近年來隨著臨床醫療模式的不斷轉變，人性化護理也成為衡量醫學文明以及現代化的重要標志，和傳統護理模式存在差異，人性化護理中更加注重患者的精神、生理以及心理等相關因素[1]。以下將著重分析針對恢復期的精神分裂癥患者運用人性化護理管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月～2019年6月本院收治的150例恢復期的精神分裂癥病例，依據護理方案分組，即觀察組（人性化護理管理組）：75例，男40例，女35例；年齡16～70歲，平均（42.5±0.4）歲；精神分裂癥病程8個月～9年，平均（4.6±0.3）年。對照組（常規護理組）：75例，男39例，女36例；年齡16～70歲，平均（42.3±0.5）歲；精神分裂癥病程7個月～9年，平均（4.4±0.5）年。2組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組于康復期內開展常規護理，即開展環境護理、病情監護、生活護理以及康復指導等；同期觀察組則在此基礎上開展人性化護理管理，措施有：（1）患者護理期間需要確保護理服務人性化和規范化，為其營造舒適溫馨的療養環境。可在病房內放置綠植和花藍等，維持床單地面的整齊和干凈。在護理過程中保持態度以及行為的溫和與文雅，在護理操作時動作輕柔，充分給予患者關心和體貼，用尊重用語充分尊重患者人格；（2）利用黑板報、發放健康宣傳手冊以及口頭講解等方式，加強患者健康教育。向其普及精神疾病相關知識，從而提高患者的身心保健效果，為其提供心理咨詢幫助緩解負面情緒；（3）定期開展護患座談會，集中解決患者的心理疑惑以及負面情緒。同時引導患者間進行交流，分享治療心得并提升患者的社會交往能力，為其回歸社會奠定良好基礎；（4）加強生活關懷，為患者提供多方面的生活照顧。尤其是針對飲食狀況不佳的患者可給于人性化的飲食護理，結合患者飲食喜好為其提供炒菜、餃子等飲食，確保食物的豐富多樣，可發放水果增進患者食欲；（5）對于情感支持定期進行家屬探視，并向家屬講解患者現階段的病情狀況，告知接觸患者過程中的注意問題以及溝通技巧的，充分引導患者與家屬進行交流和溝通，從而為患者提供親情支持與安慰；（6）定期組織患者開展文娛活動，通過豐富多樣的娛樂活動來幫助患者提升社會交往能力，并在此過程中樹立價值觀和人生觀；（7）定期組織開展精神分裂癥患者的各類文娛活動以及健康知識講座等活動，同時通過現場提問、有獎問答等多種形式來鼓勵和引導患者積極參與活動，并在活動過程中引導患者學習關于精神分裂癥的相關衛生知識以及用藥知識等，通過定期舉辦的各類活動豐富患者的精神生活，在活動過程中鍛煉患者的人際交往能力以及生活能力。通過運用提問和講述等多種形式來逐步改善患者的不良習慣及行為，引導患者培養興趣愛好，不斷提升其生活自理能力和社會交往能力；（8）為患者營造舒適、安靜的病房環境。在患者出現焦慮、不安、煩躁等負面情緒時，可通過為患者播放節奏舒緩的輕音樂，并指導患者通過調整呼吸來進行心理調整，盡快幫助其緩解緊張、煩躁等負面心理。

1.3 評價標準

（1）運用N-BPRS簡明精神病量表系統對患者的病情恢復效果測評，得分與病情嚴重程度成正比；（2）運用SDSS社會功能篩選評估表對患者的社會功能恢復情況測評，分值與其社會功能成反比；（3）應用GQOLI-74生活質量問卷表對2組患者的護理前后生活質量情況進行調查，該問卷中主要包括精神分裂癥患者的物質生活、社會功能、軀體功能以及心理功能四個不同維度，共計20個因子以及74個條目，最終將分值換算為0～100分，得分越高提示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 N-BPRS、SDSS量表評分比較

兩組入組時N-BPRS、SDSS量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組的N-BPRS、SDSS量表評分降幅高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 GQOLI-74生活質量評分對比

護理前觀察組患者的GQOLI-74生活質量評分為（42.62±2.85）分，對照組患者為（42.59±2.93）分，2組患者的GQOLI-74評分比較中，差異無統計學意義（P＞0.05）（t=0.295，P=0.319）；護理后觀察組患者的GQOLI-74生活質量評分為（72.62±5.16）分，對照組患者為（60.59±4.33）分，觀察組的GQOLI-74評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（t=9.625，P=0.000）。

表1 兩組N-BPRS、SDSS量表評分比較（，分）

表1 兩組N-BPRS、SDSS量表評分比較（，分）

注：與本組入組時相比ΔP＜0.05。

組別 例數 N-BPRS SDSS入組時 護理后 入組時 護理后觀察組 75 77.26±5.39 40.26±3.17Δ 49.59±10.18 34.16±3.52Δ對照組 75 76.95±6.01 58.16±4.07Δ 49.28±10.08 40.71±4.18Δ t 0.173 10.195 0.184 9.176 P 0.206 0.001 0.153 0.016

3 討 論

精神分裂癥是近年來高發的精神疾病，嚴重威脅著患者的健康安全，處于恢復期的精神分裂癥患者普遍存在著自卑悲觀以及抑郁等負面情緒，因此在此階段也是做好患者心理疏導和干預的重要契機。通過科學的護理管理，能夠幫助緩解患者的負面情緒避免走向極端，也能夠為患者的出院以及回歸社會奠定良好基礎，運用人性化護理管理，能夠對傳統護理模式進行轉變和優化，更加注重患者的生理以及心理需求[2]。從本次的比較結果中可知，觀察組在護理干預后N-BPRS、SDSS量表評分的改善情況優于對照組。并且本次研究中進一步對2組精神分裂癥患者在護理前后的生活質量情況進行比較，發現觀察組患者在護理后GQOLI-74生活質量量表評分改善情況好于同期對照組，這提示，對于恢復期精神分裂癥患者來說，運用人性化護理管理可以有效提升護理質量，能夠更好的提升患者康復效果并改善生活質量。

綜上所述，針對處于恢復期的精神分裂癥患者，運用人性化護理管理可有效提升護理質量，并幫助改善患者的精神癥狀和社會功能。