分析多樣性連續(xù)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

秦廣芳

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病在我國(guó)具有非常高的患病率，如不能及時(shí)控制患者的血糖，不但會(huì)增加患者的身心痛苦，甚至還會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。在臨床治療中，為了穩(wěn)定血糖水平，需要患者長(zhǎng)期接受藥物治療。但是，據(jù)劉麗、曾明梅等學(xué)者[2]研究指出，單一治療的應(yīng)用無法盡快控制病情進(jìn)展，為了能夠縮短治療時(shí)間，提升臨床效果，還應(yīng)給予糖尿病患者全面有效的護(hù)理干預(yù)。基于此，本文選取收治的140例糖尿病患者展開課題研究，旨在探究多樣性護(hù)理的糖尿病護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組課題選擇2018年12月～2019年12月南京市棲霞區(qū)醫(yī)院接診的140例糖尿病患者。按照就診的先后順序，將140例患者具體劃分為兩組，即對(duì)照組（n=70例）和研究組（n=70例）。對(duì)照組：男37例，女33例；年齡31～78歲，平均（60.85±3.74）歲；病程1～17年，平均（5.49±1.25）年。研究組：男39例，女31例；年齡33～78歲，平均（60.91±3.68）歲；病程2～17年，平均（5.52±1.33）年。比較兩組糖尿病患者的臨床資料，組間差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

降血糖藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采用多樣性護(hù)理干預(yù)，主要包括：①組建小組：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、糖尿病專科護(hù)士、主管護(hù)師等，組成多樣性護(hù)理小組，并根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，予以入組的在院和出院患者給予血糖監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)，用藥等定期指導(dǎo)和護(hù)理，每周二開展糖尿病大講堂。②建立糖尿病專科門診：建立線上線下檔案，入組患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將患者在院和出院后信息錄入電腦糖尿病管理軟件，建立患者線上線下檔案。錄入信息：按既定表格按時(shí)正確錄入餐前后血糖、糖化血紅蛋白，胰島素指數(shù)的數(shù)據(jù)及主要不適，患者和家屬可以和醫(yī)護(hù)人員直接線上互動(dòng)及記錄數(shù)據(jù)餐前后血糖值。線下：每周二通知符合建檔兩周、一個(gè)月及三個(gè)月和六個(gè)月患者來院糖尿病門診復(fù)查各指標(biāo)及及交流主訴癥狀及不適和對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況給予處理和健教，實(shí)現(xiàn)患者主動(dòng)參與的院內(nèi)外一體化血糖管理。③互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理、糖友微信群：向社會(huì)公布互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理公眾號(hào)、添加患者、家屬為微信好友，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及微信APP，向患者提供各種護(hù)患交流、康復(fù)指導(dǎo)及上門干預(yù)措施，增加醫(yī)患互動(dòng)度，滿足患者院內(nèi)外護(hù)理需求。④宣傳教育：評(píng)估患者對(duì)糖尿病等相關(guān)知識(shí)的了解情況，向患者免費(fèi)發(fā)放知識(shí)宣傳手冊(cè)，邀請(qǐng)患者觀看視頻影像資料，差異化解釋說明糖尿病的發(fā)病情況，并告知患者護(hù)理事項(xiàng)，糾正患者對(duì)疾病認(rèn)知的同時(shí)，還能提升患者的治療積極性。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人評(píng)估患者的病情程度、年齡、并發(fā)癥等開展有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和活動(dòng)。⑥用藥護(hù)理：根據(jù)血糖結(jié)果、飲食及體重情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)調(diào)整患者的用藥方案，并詳細(xì)告知患者具體的用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、注射方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。督促患者養(yǎng)成定時(shí)規(guī)范用藥的習(xí)慣，提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別記錄兩組糖尿病患者出院三個(gè)月復(fù)診時(shí)的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)等的平均水平，及臨床體征的改善情況。

（2）護(hù)理期間，分別觀察兩組患者的護(hù)理情況，并記錄低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 23.0對(duì)本組課題數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料（%）用X檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床體征

研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)均顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對(duì)比兩組的臨床體征改善情況（）

表1 對(duì)比兩組的臨床體征改善情況（）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 胰島素抵抗指數(shù)研究組 70 6.15±0.83 8.15±1.13 6.08±1.12 3.25±1.38對(duì)照組 70 7.42±1.07 9.28±1.37 7.31±1.42 4.27±1.18 t-- 7.846 5.323 5.690 4.700 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 結(jié) 果

與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，在降糖治療的基礎(chǔ)上向患者提供多樣性護(hù)理，能夠改善患者的血糖指標(biāo)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促使研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)結(jié)果均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，多樣性護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用具有非常確切的臨床及慢病管理價(jià)值。

綜上所述，多樣性的護(hù)理工作可以更進(jìn)一步的保障患者得到良好的病情護(hù)理，這種護(hù)理方式無論從患者依從性還是從護(hù)理效果來看都非常明顯，并且遠(yuǎn)勝于傳統(tǒng)的護(hù)理形式，因此應(yīng)該得到更加廣泛的推廣[3]。