小兒支氣管炎治療時(shí)采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果分析

廖益玉

（貴港市婦幼保健院兒內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

小兒支氣管炎屬于兒科較常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，多發(fā)生于3歲以下兒童[1]。它是小兒支氣管黏膜的炎性反應(yīng)，臨床分為急性與慢性2種，患兒常伴有干咳、氣喘、發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，主要是由于細(xì)菌與病毒的雙重感染而導(dǎo)的上呼吸道感染[2]。孟魯司特鈉常用于治療小兒支氣管炎，但單一用藥效果欠佳，本研究將酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉應(yīng)用于我院收治的支氣管炎患兒的治療當(dāng)中，取得了較滿意的療效，現(xiàn)就研究結(jié)果作以下詳細(xì)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年12月～2019年11月間收治的596例小兒支氣管炎患者隨機(jī)分為2組，各298例。參照組采用孟魯司特鈉治療，研討組采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，分析兩組患兒的治療效果。納入標(biāo)準(zhǔn)：與《兒科學(xué)》關(guān)于小兒支氣管炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，經(jīng)胸部X線與實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示肺紋理增粗，已確診為支氣管炎的患兒。均伴有不同咳嗽、發(fā)熱、氣喘、流涕、肺部干濕啰音等表現(xiàn)。患兒家長對研究知悉并自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在先天性心臟病、先天性喉喘鳴患兒，合并結(jié)核感染、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病患兒。

參照組患兒年齡0.7～6.3歲，平均（3.32±0.73）歲，男202例，女96例。病程0.4～6.2月，平均（4.28±0.19）月；研討組：年齡0.8～5.9歲，平均（3.58±0.51）歲，男203例，女95例；病程0.5～5.7月，平均（4.36±0.22）月。將兩組患者的一般性臨床資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，并無明晰性差異呈現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒在入院當(dāng)天即接受吸氧、平喘、抗感染、抗病毒及補(bǔ)液等對癥處理。參照組采用孟魯司特鈉治療，每日睡前服用孟魯司特鈉1/2片或1片（5 mg/片），連續(xù)服藥半個(gè)月。研討組采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，孟魯司特鈉的用量、用法與參照組一致，在此基礎(chǔ)上加用酮替芬片，每日2次，每次1/2片（1 mg/片），連續(xù)服藥半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音及干濕性啰音等體征與臨床癥狀改善的時(shí)間，通過上述指標(biāo)綜合評價(jià)其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本項(xiàng)目研究數(shù)據(jù)記錄至SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以相關(guān)處理，計(jì)量類型資料（治療后各癥狀與體征改善時(shí)間）經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明得出結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

治療后各癥狀與體征改善時(shí)間,根據(jù)下表觀察記錄的指標(biāo)結(jié)果顯示，參照組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音及干濕性啰音等體征與臨床癥狀改善的時(shí)間均長于研討組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 治療后各癥狀與體征改善時(shí)間（，天）

表1 治療后各癥狀與體征改善時(shí)間（，天）

分組 例數(shù) 咳嗽 發(fā)熱 肺部喘鳴音 肺部干濕性啰音參照組 2984.12±1.424.23±1.324.28±2.31 5.02±1.73研討組 2982.54±1.012.24±0.882.27±1.23 3.29±1.38 t 15.6523 21.6539 13.2583 13.4950 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

小兒支氣管炎屬于兒科常見病癥，冬、春季氣候多變的季節(jié)更為多發(fā)，主要癥狀為發(fā)熱、干咳、氣喘、咳嗽等，一旦發(fā)生應(yīng)盡早治療[3]。如治療不及時(shí)極有可能引發(fā)肺氣腫、哮喘、肺心病等嚴(yán)重性疾病，不利于患兒的生長發(fā)育與身心健康[4]。以往臨床常采用孟魯司特鈉常規(guī)用藥，作為一類非甾體類抗炎藥，同時(shí)也是一種白三烯受體拮抗劑，可對患兒氣道平滑肌中的半胱氨酸白三烯 （CysLT1）受體進(jìn)行特異性抑制，并預(yù)防和抑制白三烯導(dǎo)致的血管通透性增加、 氣道嗜酸性細(xì)胞浸潤和支氣管痙攣，從而改善氣道、肺功能與喘息癥狀，達(dá)到治療的目的[5]。然而單一用藥往往效果不佳，本研究配合酮替芬治療小兒支氣管炎患者，酮替芬是抗變態(tài)反應(yīng)的藥物之一，它能夠?qū)Ψ蚀蠹?xì)胞釋放組胺有效抑制，同時(shí)對于慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放予以抑制，從而穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。除此之外，酮替芬還能夠?qū)κ葔A粒細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)與組胺等起到抑制作用。兩種藥物并行，有效預(yù)防支氣管平滑肌收縮、氣道水腫及黏液分泌增加等臨床癥狀，減輕氣道炎癥，并降低血管通透性，更進(jìn)一步提升療效，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

根據(jù)觀察記錄的指標(biāo)結(jié)果顯示，參照組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部喘鳴音及干濕性啰音等體征與臨床癥狀改善的時(shí)間均長于研討組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉能夠?qū)純旱姆尾抗δ苡行Ц纳疲瑢ζ淇焖倏祻?fù)極為有利。值得一提的是，小兒尚處于生長發(fā)育的重要階段，其各項(xiàng)器官組織功能相對較弱，抵抗力、免疫力相對較差，因此在用藥時(shí)應(yīng)特別注意使用的劑量，從而保障其用藥的安全性。

綜上所述，小兒支氣管炎治療時(shí)采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的臨床應(yīng)用效果理想，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀與體征得以快速改善，值得擴(kuò)大范圍使用。