聚焦健康中國建設(shè)凸顯護理價值及優(yōu)勢

肖倩

提高健康護理能力凸顯護理專業(yè)力量

在諸多影響我國人民健康的疾病中，慢性疾病已成為影響中國人壽命的重要“殺手”，占人群死因構(gòu)成的86.6%，疾病負擔(dān)的69%。而老年人是慢病高發(fā)人群，其發(fā)病率高于青壯年3～4倍。老年慢病患者具有多病共存、藥物治療副作用大、病情隱匿和病情變化快、并發(fā)癥多、失能失智率高等特點。因此，老年人的住院率比普通人群住院率高2倍，老年人平均衛(wèi)生資源消耗是普通人群平均衛(wèi)生資源消耗的1.9倍。隨著我國老齡化進程的不斷加速，至2019年底，60歲以上老年人口已超過2.53億，預(yù)計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，屆時約占亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一。因此，我國慢病管理和老年護理將面臨越來越嚴峻的挑戰(zhàn)，這也是當(dāng)前我國常態(tài)下健康領(lǐng)域所面臨的最主要的問題。

護理學(xué)是一門以人的健康為中心的學(xué)科和專業(yè)，自從南丁格爾創(chuàng)建現(xiàn)代護理學(xué)時起，就提出了護理的本質(zhì)不僅僅是關(guān)注患病者，還要幫助健康人進行有益于健康的活動，以促進健康。改變不健康的生活方式、減少疾病危險因素、提升自主健康管理能力，將是降低重大慢病過早死亡率、促進健康老齡化的重要基石。

護士，將是大健康背景下實現(xiàn)健康中國目標的重要力量。以患者為中心，提供個性化的精準管理和健康服務(wù)，這是護理的終極目標，也是常態(tài)下健康護理能力的體現(xiàn)和護理效果的關(guān)鍵。

提升突發(fā)事件應(yīng)對力彰顯護理學(xué)科的價值

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活方式也在不斷變化，突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐漸呈現(xiàn)出常態(tài)化的跡象。這種現(xiàn)狀對人民的健康、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，以及國家安全將造成重要影響。例如：此次新冠肺炎疫情，不僅為我們敲響了警鐘，也凸顯了提升公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的重要性。中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在認識這一新發(fā)傳染病的過程中，展示了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)家迅速、超強的研究和創(chuàng)新能力。病毒學(xué)家在極短時間內(nèi)分離了病原體、臨床醫(yī)生很快明確了臨床進展規(guī)律、公共衛(wèi)生專家及時追蹤了流行病學(xué)特征、病理學(xué)家發(fā)現(xiàn)了病理改變特點，他們?yōu)樾鹿诜窝滓咔榉揽嘏c救治提供了科學(xué)知識，為全球抗擊疫情提供了中國智慧與經(jīng)驗。

然而，人類對新冠肺炎的未知仍然超越已知。重癥新冠肺炎尚無特效治療方法，死亡率仍然很高。如何改變公眾行為以主動采用防護措施？如何早期預(yù)測危重癥高危人群以早期采取預(yù)防措施？如何通過敏銳的病情觀察以早期發(fā)現(xiàn)病情惡化征象？如何更有效地清理呼吸道持續(xù)大量產(chǎn)生的分泌物，使機械通氣作用能夠有效發(fā)揮等，這一系列問題，都需要護理研究者去發(fā)現(xiàn)和回答。護理人也要像其他醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的科研人員一樣，去探索和掌握這一新發(fā)疾病的護理知識和規(guī)律，像南丁格爾那樣去探索和發(fā)現(xiàn)高死亡率原因和本質(zhì)，展現(xiàn)護理學(xué)科和專業(yè)的價值，更好地服務(wù)大健康戰(zhàn)略需求。

推進互聯(lián)網(wǎng)+護理進程發(fā)揮智慧護理的優(yōu)勢

全球人口老齡化日趨嚴峻、老年照護負擔(dān)的不斷加重，使一些原本已經(jīng)建立了完善老年照護體系的先進國家，開始面臨人力資源和財政資源的嚴重不足。另外，雖然新的疾病診療手段不斷涌現(xiàn)，但慢性非傳染性疾病仍然在危害著人的健康與生命，患病率和死亡率還在不斷攀升。因此，護理人員要承擔(dān)起老年護理和慢病管理的時代重任，需要以新思路、新手段、新方法、新技術(shù)和新模式去應(yīng)對當(dāng)前健康領(lǐng)域的兩大挑戰(zhàn)。目前，老年護理的難點是如何能夠以較小的人力成本，來實現(xiàn)老年人日常生活和健康狀況的動態(tài)監(jiān)測，關(guān)口前移，降低失能失智發(fā)生率。而慢病管理的瓶頸，是如何能夠有效評估和追蹤監(jiān)測人的健康行為和治療依從性，并提供個性化的精準管理。此外，移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等科技的發(fā)展，為護理人員解決老年護理和慢病管理的瓶頸問題提供了新的思路和方法。

醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，以新一代互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等為代表的新一輪科技革命，正在深刻影響著護理實踐。互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大數(shù)據(jù)，將進一步拓展護理人員的視野，延伸護理人員的觸角，使我們能夠?qū)颊叩慕】禒顩r、生活方式、疾病進展、治療依從性等進行遠程動態(tài)監(jiān)測，使我們能夠隨時隨地提供個性化、精準的智慧健康管理。同時，一系列扶持、促進“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策緊密出臺，大量投資正加速涌入大健康領(lǐng)域，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展日趨加速。以互聯(lián)網(wǎng)+護理為代表的信息科技手段，將推動智慧護理的發(fā)展，助力護理人員在健康領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用和專業(yè)優(yōu)勢；有助于護理專業(yè)取得開拓性進展，也有望成為引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)，使之成為國民經(jīng)濟（重要）支柱產(chǎn)業(yè)的重要引擎；推動我國健康護理水平達到國際標準！

新時代賦予護理重要使命，健康中國建設(shè)已成為智能精準護理的主戰(zhàn)場。護理學(xué)科要超前設(shè)變、積極應(yīng)變、主動求變。作為新一代護理工作者，在科技革命促進護理模式、護理手段和護理方法的大變革之中，成為參與者、設(shè)計者和引領(lǐng)者；作為護理院校和護理工作管理者，更要充分發(fā)揮專業(yè)力量和學(xué)科優(yōu)勢。