蔡順利
2016年,習近平總書記就曾指出:“有效應對我國人口老齡化,事關國家發展全局,事關億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠,加強頂層設計,完善養老等重大政策和制度,做到及時應對、科學應對、綜合應對。”為落實習總書記的重要指示,在由中關村精準醫學基金會和中國老年保健協會聯合舉辦的“新時代活力長者”公益論壇暨《新時代活力長者2030公益計劃》啟動大會上,《老年健康藍皮書:中國老年健康研究報告(2018)》1(以下簡稱:藍皮書)同期發布。該書第一次把老年人的健康提上議事日程。藍皮書指出:面對如此嚴峻的老齡化挑戰,我國亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑,這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國家提供中國智慧與中國經驗。藍皮書通過廣泛的調查研究、綜合分析,利用詳實的數據和醫學科學事實進行論證,使之成為老年人健康養生的指導手冊,也為我國提升老年公共衛生服務水平提出了建議。
隨著我國社會老齡化問題的日益加重,老年人心理健康問題日漸凸顯,筆者就全面加強老年心理健康提出建議。希望引起社會各界對老年心理健康的關注和支持,并匯聚多方力量營造關注老年心理健康的社會氛圍,使我國老年人生活質量得以切實提升。
現實社會生活中,種種關于老年人的誤解和偏見,相當多地來源于對老年人缺乏了解及理解。在充分認識與理解后,方能采取相應的行動,幫助老年人走出心理陰霾,重獲健康長壽的生活。
(一)幫助老年人走出“抑郁”陰影
人們在生活中遇到的任何瑣事,大到家庭失和、經濟拮據、人際關系不好,小到連續兩天大便干燥,可能存在發生問題的危險或懸念等,都可能會引起老人的焦慮和不安。長期焦慮不安,易引發老年抑郁癥。另外,逐年的身體老化、精神衰減和失落感的增加,也會使老年人對健康過于關心,對死亡過于恐懼。警覺水平提高了,而應激能力卻下降了。敏感、多疑、憂心忡忡則容易引發傷心和不愉快的情緒。


為避免出現抑郁癥,老年人需要豐富自己的日常生活,多學新知識,培養新的興趣和愛好。老年人還要學會向家人、朋友們傾訴。作為兒女,要耐心傾聽父母的嘮叨,老年人的許多不快樂、不理解,多半也是由于長期缺乏交流和溝通而造成的。
(二)引導老年人做掌控情緒的主人
老年人要使自己的喜怒哀樂合乎理智準則,就必須學會駕馭個人的情緒。俗語說“霽日青天,倏變為迅雷震電;疾風怒雨,倏轉為朗月晴空。”可見主宰氣候變化的大自然一時一刻也不會停頓,而天體的運行也不會發生絲毫的錯誤與混亂,所以我們人類的心理也要像大自然一般,使喜怒哀樂的變化合乎理智的準則。

(三)注重培養老年人的幽默感
幽默不僅是老年人智慧的體現,同時也是“笑”的發源地。笑一笑,十年少。老年人學會幽默,經常笑一笑,用幽默、玩笑的方式表達自己對社會和周圍環境的態度,有利于增強應激能力,擺脫可能遇到的困境,有利于延年益壽。
(四)鼓勵老年人戒“三惑”
北宋有位名叫邵雍的哲學家,曾寫過一首深寓哲理的小詩《三惑》,即:“老而不歇是一惑,安而不樂是二惑,閑而不清是三惑。”詩中指出的老來“三惑”,是頗有見地的智者之言。老年人要適當地調節生活,做到老有所為,也要老有所歇,要知安知樂,要學會在個人愛好中體驗生活中的樂趣,在生活中享享清福。
重視老年人的健康,不僅要重視身體健康,尤其要重視心理健康。目前,社會上對心理健康的重要性認識不足,尤其是老年人心理健康工作應亟待加強。
社會公眾大多缺乏心理健康知識,對心理健康服務的有效性、專業性認識不夠,忽視心理因素對健康的影響,歧視心理行為問題人群和精神障礙患者的情況仍較為普遍。據原國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強等專家介紹,以及北戴河團中央首屆青少年心理健康教育發展論壇資料顯示:我國嚴重的精神障礙患者高達600多萬人。而精神科醫師不足4萬人,心理治療師5000余人,能夠提供專業心理咨詢服務的心理咨詢師不到3萬人。國家心理咨詢師職業資格鑒定要求偏低,缺乏實際操作技能考核,也缺乏獲證后的繼續教育和督導,造成大多數獲證人員不具備實際開展心理咨詢工作的能力。高等院校心理健康專業學科建設和學歷教育體系有待于完善,人才培養模式有待于改進。我國心理學理論、方法和技術,很多是從西方國家引入的,而能夠緊密聯系我國傳統文化、國民心理素質、思維方法的卻不多。總體來看,我國心理健康服務起步較晚,適合我國國情和國民心理狀態的服務模式、服務技術等仍處于探索階段,社會實踐不充分。這些問題相互影響,制約著我國心理健康服務行業的發展。

關于如何加強加快我國心理健康事業的全面發展,特別是關注老年人的心理健康問題,筆者提出以下五條建議,僅供參考。
(一)將心理建設納為健康中國戰略的重要內容
黨的《健康中國戰略》指出:積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。因此,要在重大政策制定過程中,準確把握各類群體的實際需求和心理訴求。在社會治理中,要多聽取各方意見,用心理學技術加強精細化治理,針對容易出現的心理行為問題采取有效干預措施,營造友好互信的人際關系和積極向上的社會氛圍。
(二)全面提升公眾心理健康素養
要加強心理健康知識科普宣傳,引導公眾培育積極心態、預防不良心態,引導全社會科學、理性地對待心理行為問題人群和精神障礙患者。教育要從娃娃抓起,亦包括加強學校心理健康教育,從培養學生積極樂觀、健康向上的心理素質入手,將心理健康教育作為各級各類人才教育培訓的重要內容,全面提升國民的心理素質。

(三)加強心理健康服務體系建設
建立健全心理健康服務網絡,除依托教育、衛生系統外,還可以依托公安、司法行政部門、群團等社會組織現有資源,普遍設立心理服務機構,構建基層心理健康服務平臺。依托城鄉社區綜合服務設施或綜治中心,建立心理咨詢(輔導)室或社會工作室(站)。鼓勵創辦社會心理服務機構,設立專業化、規范化心理咨詢、輔導機構,以增強醫療機構心理健康服務能力。各級醫療衛生機構應普及心理咨詢和治療技術在臨床診療中的應用。

(四)加強心理健康法制化與規范化建設
研究制定心理健康服務工作制度和管理辦法,加強心理咨詢師職業資格鑒定,逐步將心理健康服務專業人員和機構納入法制化管理。
(五)發揮中華優秀傳統文化和中醫藥的作用
推動中華優秀傳統文化與心理學理論及技術融合發展,為公眾提供既符合我國國情,又具有文化特點和價值觀的心理健康技術。充分發揮中醫藥在心理健康服務中的作用,加強中醫院相關科室建設和人才培養,促進中醫心理學發展。中醫藥是我們民族的優秀傳統文化,健康養生的瑰寶,老年人比較重視健康養生,若運用老年心理學知識加以引導,必將起到事半功倍的效果。