全面加強老年心理健康淺議

蔡順利

2016年，習近平總書記就曾指出：“有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，完善養老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對。”為落實習總書記的重要指示，在由中關村精準醫學基金會和中國老年保健協會聯合舉辦的“新時代活力長者”公益論壇暨《新時代活力長者2030公益計劃》啟動大會上，《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告（2018）》1（以下簡稱：藍皮書）同期發布。該書第一次把老年人的健康提上議事日程。藍皮書指出：面對如此嚴峻的老齡化挑戰，我國亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑，這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國家提供中國智慧與中國經驗。藍皮書通過廣泛的調查研究、綜合分析，利用詳實的數據和醫學科學事實進行論證，使之成為老年人健康養生的指導手冊，也為我國提升老年公共衛生服務水平提出了建議。

隨著我國社會老齡化問題的日益加重，老年人心理健康問題日漸凸顯，筆者就全面加強老年心理健康提出建議。希望引起社會各界對老年心理健康的關注和支持，并匯聚多方力量營造關注老年心理健康的社會氛圍，使我國老年人生活質量得以切實提升。

幫助老人走出心理陰霾 重獲健康長壽的生活

現實社會生活中，種種關于老年人的誤解和偏見，相當多地來源于對老年人缺乏了解及理解。在充分認識與理解后，方能采取相應的行動，幫助老年人走出心理陰霾，重獲健康長壽的生活。

（一）幫助老年人走出“抑郁”陰影

人們在生活中遇到的任何瑣事，大到家庭失和、經濟拮據、人際關系不好，小到連續兩天大便干燥，可能存在發生問題的危險或懸念等，都可能會引起老人的焦慮和不安。長期焦慮不安，易引發老年抑郁癥。另外，逐年的身體老化、精神衰減和失落感的增加，也會使老年人對健康過于關心，對死亡過于恐懼。警覺水平提高了，而應激能力卻下降了。敏感、多疑、憂心忡忡則容易引發傷心和不愉快的情緒。

為避免出現抑郁癥，老年人需要豐富自己的日常生活，多學新知識，培養新的興趣和愛好。老年人還要學會向家人、朋友們傾訴。作為兒女，要耐心傾聽父母的嘮叨，老年人的許多不快樂、不理解，多半也是由于長期缺乏交流和溝通而造成的。

（二）引導老年人做掌控情緒的主人

老年人要使自己的喜怒哀樂合乎理智準則，就必須學會駕馭個人的情緒。俗語說“霽日青天，倏變為迅雷震電；疾風怒雨，倏轉為朗月晴空。”可見主宰氣候變化的大自然一時一刻也不會停頓，而天體的運行也不會發生絲毫的錯誤與混亂，所以我們人類的心理也要像大自然一般，使喜怒哀樂的變化合乎理智的準則。

（三）注重培養老年人的幽默感

幽默不僅是老年人智慧的體現，同時也是“笑”的發源地。笑一笑，十年少。老年人學會幽默，經常笑一笑，用幽默、玩笑的方式表達自己對社會和周圍環境的態度，有利于增強應激能力，擺脫可能遇到的困境，有利于延年益壽。

（四）鼓勵老年人戒“三惑”

北宋有位名叫邵雍的哲學家，曾寫過一首深寓哲理的小詩《三惑》，即：“老而不歇是一惑，安而不樂是二惑，閑而不清是三惑。”詩中指出的老來“三惑”，是頗有見地的智者之言。老年人要適當地調節生活，做到老有所為，也要老有所歇，要知安知樂，要學會在個人愛好中體驗生活中的樂趣，在生活中享享清福。

關于加強老年心理健康工作的建議

重視老年人的健康，不僅要重視身體健康，尤其要重視心理健康。目前，社會上對心理健康的重要性認識不足，尤其是老年人心理健康工作應亟待加強。

社會公眾大多缺乏心理健康知識，對心理健康服務的有效性、專業性認識不夠，忽視心理因素對健康的影響，歧視心理行為問題人群和精神障礙患者的情況仍較為普遍。據原國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強等專家介紹，以及北戴河團中央首屆青少年心理健康教育發展論壇資料顯示：我國嚴重的精神障礙患者高達600多萬人。而精神科醫師不足4萬人，心理治療師5000余人，能夠提供專業心理咨詢服務的心理咨詢師不到3萬人。國家心理咨詢師職業資格鑒定要求偏低，缺乏實際操作技能考核，也缺乏獲證后的繼續教育和督導，造成大多數獲證人員不具備實際開展心理咨詢工作的能力。高等院校心理健康專業學科建設和學歷教育體系有待于完善，人才培養模式有待于改進。我國心理學理論、方法和技術，很多是從西方國家引入的，而能夠緊密聯系我國傳統文化、國民心理素質、思維方法的卻不多。總體來看，我國心理健康服務起步較晚，適合我國國情和國民心理狀態的服務模式、服務技術等仍處于探索階段，社會實踐不充分。這些問題相互影響，制約著我國心理健康服務行業的發展。

關于如何加強加快我國心理健康事業的全面發展，特別是關注老年人的心理健康問題，筆者提出以下五條建議，僅供參考。

（一）將心理建設納為健康中國戰略的重要內容

黨的《健康中國戰略》指出：積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。因此，要在重大政策制定過程中，準確把握各類群體的實際需求和心理訴求。在社會治理中，要多聽取各方意見，用心理學技術加強精細化治理，針對容易出現的心理行為問題采取有效干預措施，營造友好互信的人際關系和積極向上的社會氛圍。

（二）全面提升公眾心理健康素養

要加強心理健康知識科普宣傳，引導公眾培育積極心態、預防不良心態，引導全社會科學、理性地對待心理行為問題人群和精神障礙患者。教育要從娃娃抓起，亦包括加強學校心理健康教育，從培養學生積極樂觀、健康向上的心理素質入手，將心理健康教育作為各級各類人才教育培訓的重要內容，全面提升國民的心理素質。

（三）加強心理健康服務體系建設

建立健全心理健康服務網絡，除依托教育、衛生系統外，還可以依托公安、司法行政部門、群團等社會組織現有資源，普遍設立心理服務機構，構建基層心理健康服務平臺。依托城鄉社區綜合服務設施或綜治中心，建立心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站）。鼓勵創辦社會心理服務機構，設立專業化、規范化心理咨詢、輔導機構，以增強醫療機構心理健康服務能力。各級醫療衛生機構應普及心理咨詢和治療技術在臨床診療中的應用。

（四）加強心理健康法制化與規范化建設

研究制定心理健康服務工作制度和管理辦法，加強心理咨詢師職業資格鑒定，逐步將心理健康服務專業人員和機構納入法制化管理。

（五）發揮中華優秀傳統文化和中醫藥的作用

推動中華優秀傳統文化與心理學理論及技術融合發展，為公眾提供既符合我國國情，又具有文化特點和價值觀的心理健康技術。充分發揮中醫藥在心理健康服務中的作用，加強中醫院相關科室建設和人才培養，促進中醫心理學發展。中醫藥是我們民族的優秀傳統文化，健康養生的瑰寶，老年人比較重視健康養生，若運用老年心理學知識加以引導，必將起到事半功倍的效果。