智慧健康服務與產品的發展方向

許瑋

自2000年邁入老齡化社會之后，我國人口老齡化的程度持續加深。到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總人口的14%，形成向老齡化社會的轉變。為了積極應對人口老齡化，2019年11月，國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》文件，提出要把技術創新作為積極應對人口老齡化的第一動力和戰略支撐，提高老年服務科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度，加強老年輔助技術研發和應用。工信部、民政部、衛健委于2019年7月修訂發布了《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017-2020年）》，文件中提出：智慧健康養老是利用物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術產品，能夠實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優化配置，推動健康養老服務智慧化升級，提升健康養老服務質量效率水平。智慧健康養老將成為人工智能、大數據、云計算、物聯網、智能信息產品等新一代信息技術與傳統健康養老相融合的新業態、新模式。

智慧健康養老產品及服務現狀

信息化、智能化是實現智慧養老服務的有效工具。由信息整合而構成的“統一智慧養老服務平臺”是實現老人需求和服務資源精準對接的紐帶；智能硬件產品是實現安全防護、有效照護的重要支撐。線上信息化平臺與線下養老服務的融合，是構建社區、居家、機構“三位一體”養老體系的可持續發展模式，能夠為老年人提供全方位、多層次、專業化、精準化的智慧養老服務。

（一）智慧平臺

目前，養老行業普遍存在服務獲取渠道不統一、服務信息零碎、行業監管力度不夠、技術管理手段落后等問題。因此，需要建設基于互聯網、大數據技術的統一智慧養老服務平臺。將居家、社區、機構等養老方式，納入平臺統一管理并對外提供服務，打造基于網格化的整體監管、服務平臺，實現資源整合和信息共享。根據服務模式和面向對象的不同，智慧養老服務平臺主要涵蓋面向政府的養老運營監管平臺，面向社區居家上門服務的社區居家養老服務平臺，以及應用于養老機構的機構信息化管理平臺等。

養老運營監管平臺主要面向政府監管部門，是集養老資源調度和監控、養老質量評估咨詢、養老服務模式研究宣傳為一體的綜合性、多功能的監管平臺。通過該平臺，政府部門可全面審核養老服務資質，監督養老服務質量；監管補貼資金發放，對政府補貼資金的使用進行全面監管。同時，又可對養老服務商、設備、產品服務質量等進行電子化監管。該平臺接入居家社區養老服務平臺及機構信息化管理平臺，將能夠有效匯聚動態的養老服務數據和養老產業數據，為政府監管提供有效手段、為政府決策提供有效支撐。

社區居家養老服務平臺，主要面向居家老人、社區日間照料中心等，支撐政府購買居家養老服務及市場化養老服務的落地實施。政府為老人購買服務，服務以工時為計算單位，切實落實到為老人提供足夠工時的養老服務。平臺對服務的整個過程進行嚴格的監控，確保政府的每一筆補貼都去向明確，服務消費記錄清晰，并可追溯。市場化服務，老人可通過呼叫中心電話進行下單，服務商可接單，服務終端實現在線支付。通過設定科學合理的服務規范、服務流程、服務監督制度、服務統計報表功能，確保老人享受到高質量的服務。

機構信息化管理平臺，主要用于養老機構的統一運營管理，以滿足養老機構內日常管理運營、老人安全監護和健康管理、文娛活動等需求，全面提升養老機構綜合服務質量，降低運營成本。通過對服務對象的管理，即能力評估、照護方案、安全監護、服務管理，來實現對服務機構的服務能力評價、服務滿意度、老人數據監管等。最終實現政府部門通過數據監管，達到對養老機構服務質量監管的目標。

（二）智慧產品

智慧產品從滿足老人安全、健康、康復、助行等需求出發，輔助醫療機構人員、養老服務人員、老人家屬，為老人提供全面照護服務。目前，應用較為廣泛的智慧產品，包括健康體檢類、安全監護類、安全防護類類等。近期，上海市發布首批12個智慧養老應用場景需求，提出智慧產品應以場景應用為導向、以老人需求為中心，切實滿足老人需求。

適用于居家社區使用的智能健康體檢類設備，應具備便攜式、小型化、移動化、自助式等特點。使用操作便捷，支持血壓、血氧、血糖、身高、體重、尿酸、心電、脂肪含量、總膽固醇等多種生理參數采集和深度分析；支持采集健康數據通過網絡自動上傳至健康管理平臺；建立用戶健康檔案，并對健康數據進行分析評估。醫療機構人員可以通過后臺查看健康評估數據，并形成有針對性的健康管理建議，開展健康管理服務；個人用戶可以通過手機終端查看健康報告和健康管理建議。依托智能健康體檢類設備，可以將醫療和養老結合起來，幫助老人做好常規體檢、慢病篩查、健康保障、健康維護、健康管理。

智能監護類，包括智能監測設備、智能康復設備、智能照護設備等。智能監測設備，可實現呼吸、心率、血氧、心電等體征參數的實時監測。當出現異常情況時，能給予告警提示，實現老人安全監護。以智能床墊為例，能夠實時監測老人體征、體動等情況，包括心率、呼吸、在離床狀態、尿濕提醒。當老人出現異常時，平臺可接收到智能床墊的告警信息，并及時通知到工作人員和老人子女，對老人進行及時救助，有效呵護老人健康。智能康復設備主要輔助半失能老人、卒中老人，是進行人體功能障礙康復的智能設備。例如：康復機器人、康復訓練設備等。智能照護設備主要用于家庭或養老機構，是用于輔助失能、失智老人日常生活的智能設備。例如：智能輪椅、智能護理床等。

智能防護類設備，包括智能腕表、智能定位卡，以及煙感、氣感、緊急報警按鈕等防護設備。以智能定位卡設備為例，智能定位卡適合用于大型養老機構或養老社區；支持室內外定位、一鍵呼救、語音通話、門禁和支付等功能。智能定位卡通過低功耗、適老化等設計，能夠實現長達90天的超長待機時間，充分滿足老人使用需求。通過智能定位設備，可以實時搜集老人位置、異常提醒等動態信息。在出現緊急情況下，系統能實時與呼叫中心、服務中心工作人員、老人親屬等實現聯動報警處理，并提供老年人的詳細地理位置，有效降低機構運營風險，使老人得到有效的安全保護。

（三）智慧服務

智慧服務以老人為核心，從滿足老人健康、生活、文娛等角度出發，以社區衛生服務中心、社區養老機構、社區日間照料中心等養老服務資源為基礎，以智慧產品、智慧平臺為技術手段，統籌政府、社會、市場、家庭各行動主體的養老服務功能，打通居家、社區、機構養老服務，為老人提供全方位、多層次、專業化和精準化的養老服務。

1.慢病與健康管理

以社區醫療衛生機構為依托，結合各種便攜式體征檢測設備及健康管理信息化平臺，建立覆蓋“宣教→篩查→干預→隨訪”的全流程慢病防控和健康管理模式；做到健康異常早發現、疾病早治療。借助互聯網和信息化技術，將三甲醫院等優質醫療資源延伸到基層社區，開展遠程會診、互聯網健康咨詢等個性化健康管理服務，實現優質醫療資源共享。同時，提供基層醫生的遠程教育服務，以及面向全人群的健康教育移動端、小程序等推廣應用，實現全人群的健康管理和慢病防控。

2.安全照護

安全照護服務，通過為老人配備智能監測設備，對老人生命體征進行實時監測或者報警，將自動采集的監測數據實時上傳至智慧養老服務平臺；護理人員可以通過平臺系統全程監護人體的健康情況，降低照護風險；老人子女也可通過手機APP實時查看健康狀況，掌握老人最新動態。通過智能腕表、智能床墊實現全天候、無拘束監測老人的心率、呼吸、在或離床狀態監測，滿足疾病或意外突發時緊急響應需求，實現對老人的遠程監護。通過智能手環、定位卡，實現室內外精準定位和緊急突發情況的一件呼叫。同時，還可設置電子圍欄，針對失智老人的安全活動范圍進行監測和走失報警。同時，還有歷史軌跡查詢，告警查詢等功能。

通過在老人住所設立煙感探測報警器，針對獨居老人家庭的火災情況，提供主動監測和異常報警服務。

3.生活照料

通過居家社區養老服務平臺和呼叫中心，老人可以撥打電話或者通過小程序進行日常用品和服務下單。由養老企業為老人提供居室清潔、物品清潔、衣物洗滌等居室助潔服務；提供洗澡協助、洗腳洗臉、洗頭等個人助潔服務；提供用藥提醒、陪同就醫、代購藥品等助醫服務；提供上門營養餐制作、協助喂食等助餐服務；提供陪同老人聊天、節日生日關愛問候、情感交流及心理疏導等陪伴服務，以及為老人提供生活護理、送餐、生活用品購買、助行、助殘、代買、代繳費、配送、叫車等各類生活服務。服務人員在接到訂單后，上門為老人提供服務，服務結束后，通過智慧養老服務平臺進行服務結算，使老人足不出戶，即可享受到貼心、快捷、便利的服務，真正地實現了居家社區養老服務的網絡化、便利化、零距離。

4.精神關懷

在考慮老有所養、老有所依的物質需求的同時，需要重視老有所享、老有所樂的精神需求，使老年人更順利的融入快速進步的社會，滿足老年人的精神需求。通過開設老年課堂、老年旅游、心理保健、志愿者關懷等服務板塊，充實老年人的文化娛樂生活，促進身心健康和精神享受，同時帶動相關養老產業的發展。

智慧健康養老產品及服務發展趨勢

目前，我國智慧健康養老產業快速發展，產業生態體系日漸完善、創新供給能力不斷提升、新模式新業態持續涌現、應用示范取得顯著成效。但目前的應用推進還存在需求不夠細分、科技與服務融合不深入、服務資源分散、養老數據孤島、缺乏統一標準規范等一系列問題。隨著區塊鏈、人工智能、5G等新技術的應用推廣 ，將不斷推動智慧養老產業向更加標準化、規范化、規模化和成熟化方向發展。

（一）區塊鏈技術將有助于構建去中心化，可追溯的老年健康數據管理新模式，實現數據共享、資源整合，服務數據全程留痕、責任追溯，將實現更加有效的服務監管。

（二）基于人工智能技術的老年健康知識圖譜和健康科普知識庫，將有助于構建老年健康自主管理與社區專業照護一體化養老服務模式，實現科技應對老齡化。

（三）5G技術將更多的智能產品和服務從社區延伸到家庭。基于5G的遠程智能監測，遠程醫療服務將打造“沒有圍墻的養老院”，構建家庭養老床位，使老人足不出戶就能享受到專業的養老服務。

面向未來，智慧健康養老產品將通過技術與產業的結合，打造更具開放性、共享性和普惠性的發展模式，通過更多優秀企業參與共建智慧健康養老生態共同體，共促中國智慧健康養老產業健康發展。