小小頸椎問題多，詳細了解早治療

王靜 副主任醫師，鄭州市頸肩腰腿痛醫院副院長，河南省中西醫結合學會頸肩腰腿痛專業委員會秘書長。

主持人：今天我們有幸邀請到的嘉賓是：鄭州市頸肩腰腿痛醫院副院長、副主任醫師、河南省中西醫結合學會頸肩腰腿痛專業委員會秘書長王靜，王院長您好！

王靜：主持人您好，觀眾朋友們大家好。

主持人：王院長，我們都知道現在越來越多的年輕人，因為職業需求，每天長時間坐在電腦前保持一個姿勢，常常不經意間便患上了頸椎病，加上仗著自己年輕恢復較快，往往在病情較輕時沒有及時地進行治療控制，后來病情惡化導致疼痛難忍甚至無法正常活動，日常生活備受困擾。所以我們今天就以頸椎病為主題，為大家詳細地進行一下剖析。王院長您作為頸肩腰腿痛領域的專家，能否先簡單為我們介紹一下頸椎病呢？

王靜：頸椎病顧名思義是頸椎所發生的病變。那么，頸椎作為脊柱中體積最小，但靈活性最大，活動頻率最高的節段，自人類出生后，隨著人體的發育、生長和成熟，就會不斷地承受各種負荷、勞損，甚至外傷而逐漸出現退行性變。尤其是頸椎間盤，不僅退變過程開始較早，且是誘發或促進頸椎其他部位組織退行性變的重要因素，頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發性椎間關節退行性變所致鄰近組織，包括脊髓、神經根、椎動脈、交感神經等受累而引起的相應的癥狀和體征。

主持人：通過王院長的講解我們已經對頸椎病有了一個大致的了解，頸椎病作為一種常見病也是多發病，每個人多多少少都會有一些頸椎上的問題，請您為我們講解一下頸椎病的發病因素都有哪些呢？

王靜：剛才也說到了，自出生那一刻起頸椎就會不斷地承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以造成頸椎病的最大因素還是由于頸椎的退行性變，我們知道頸椎間盤是由髓核、纖維環和上下軟骨板構成一個完整的解剖單位。頸椎間盤起到維持椎體間高度、吸收震蕩、傳導軸向壓縮力以及在頸椎的各種活動中維持應力平衡的作用，這種功能完全由椎間盤的各個結構的相互作用來完成。若其中之一出現變性，則可導致其形態和功能的改變，最終影響或破壞頸椎骨性結構的內在平衡，并使其周圍的力學平衡發生改變。因此，椎間盤的退行性變是頸椎病發生與發展的主要因素。其次就是我們日常生活中長期超負荷的慢性勞損所造成的，最常見的包括：睡眠姿勢不良，長時間低頭玩手機、看電視以及躺在床上高枕而臥等，這些長時間的不良體位都會造成椎間盤內部受力不均，導致頸部肌肉和關節的平衡失調。除此之外，還有頭頸部的外傷、頸部的炎癥、發育性椎管狹窄以及先天性畸形等原因。

主持人：我們都知道一旦不幸患了頸椎病，會是嚴重影響到了正常的工作與生活，更有甚者還可能會出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀，請您為我們講解一下頸椎病應該如何進行治療呢？

王靜：頸椎病的類型很多，大致可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、食管壓迫型等等，由于病因多樣，病情復雜，同時這種組織的退變目前的醫學臨床實踐中還無法使之逆轉，所以目前的治療是解除患者已構成壓迫的病變組織或減慢病變組織的繼續發展，使患者的癥狀和體征得到緩解。頸椎病的治療可分為手術治療與非手術治療，采用哪種方法就要以頸椎病患者的情況來進行決定，一般來說我們會首選非手術治療，運用邵氏無痛手法，通過點、按、揉、撥、推等方式，使患者舒筋活絡、理氣止痛、松懈壓迫從而達到緩解病情的效果。這樣也可以進一步觀察病情的發展，使診斷更加準確，而且可以不斷緩解祛除使神經血管受損害的壓迫因素，起到消炎止痛的作用。同時已經進行手術治療的患者也需要進行適當的康復訓練與保養，以促進軟組織損傷的恢復增強頸椎穩定性。

主持人：我們都知道現在綠色中醫保守治療越來越受到大家的認可，相信屏幕前的觀眾朋友對保守治療頸椎病也是非常的感興趣，請您為我們講解一下非手術保守治療頸椎病的適應征都有哪些呢？

王靜：隨著近些年醫療技術水平的不斷提高，對頸椎病生理病理結構研究的不斷深入，保守治療頸椎病也日益完善與健全，但并非所有類型的頸椎病都適用于非手術治療，非手術治療的適應征包括：第一、局部型或輕型脊髓型頸椎病;第二、一些神經根型或椎動脈型頸椎病;第三、具有頸椎病的臨床表現但其診斷依據不足的，適宜先選擇非手術治療;第四、患者患有臟器等其他疾病無法接受外科治療者，可采用非手術治療。中醫保守治療可以很好地運用于術前準備階段與術后恢復階段的康復，兩者可以很好地結合起來，以達到治療的最佳效果。

主持人：好的，謝謝王院長。我們關于頸椎病的相關問題就講到這里了，我們下期再見。